吸人性肺炎患者采用头孢美唑治疗的临床疗效观察

刘俊永

摘 要 目的：研究吸入性肺炎患者采用头孢美唑治疗的临床疗效。方法：收治吸入性肺炎患者100例，随机分为两组，各50例。对照组使用头孢唑林治疗，试验组采用头孢美唑治疗。观察患者的临床疗效，并观察患者的药物不良反应。结果：治疗后，试验组患者的临床疗效较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后患者的药物不良反应比较，试验组发生率更低，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吸入性肺炎患者施行头孢美唑治疗的效果较好，能明显提升患者疗效，并且具有较高的安全性，具有较高临床价值。

关键词 吸入性肺炎;头孢美唑;临床疗效

吸人性肺炎是指意外吸入酸性物质，如动物脂肪、食物和胃内容物等刺激性和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重时可导致患者发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。临床上最常见的吸人性肺炎是吸入胃内容物导致的肺部感染，儿童误吸各种物质引发吸人性肺炎的概率较高，老年人反应性较差也容易发生吸人性肺炎。头孢类抗生素是临床上治疗吸人性肺炎的常见药物，与甲硝唑联用时一般能取得一定的治疗效果。本研究以头孢唑林为对照组，研究吸人性肺炎患者采用头孢美唑治疗的临床疗效，报告如下。

资料与方法

2015年6月-2017年1月收治吸人性肺炎患者100例，随机分为两组，各50例。本研究所有患者均为成年人，且经临床检查确诊为吸人性肺炎。对照组男28例，女22例;年龄23 -76岁，平均（46.25±7.92）岁。试验组男29例，女21例;年龄25 - 74岁，平均（46.39±7.85）岁。两组基本资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：患者入院后均施行常规治疗，包括吸氧治疗、排痰治疗、补液治疗和抗生素治疗等，并对患者呼吸道异物进行清理。对照组在常规治疗的基础上施行头孢唑林治疗，用药方法为静脉滴注，将1.O g头孢唑林加入100 mL浓度O.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，每12 h用药1次。试验组在常规治疗的基础上施行头孢美唑治疗，使用方法同样为静脉滴注，将头孢美唑加入100 mL O.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，用量1.0 g/次，1次/12 h，两组均连续治疗7d。

疗效判定标准：评价患者临床疗效，观察并统计患者的药物不良反应。治疗效果分为显效、有效和无效。①显效：治疗后症状完全消失，体征恢复正常，且X线检查肺部无明显异常;②有效：症状明显改善，体征有所好转，且X线检查肺部病变明显改善;③无效：未满足上述标准。以显效和有效例数为基数计算治疗总有效率。

统计学方法：数据处理用SPSS 22.0统计学软件完成，分别用百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，组间对比经X2检验和t检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结 果

临床疗效：患者治疗后临床疗效比较，试验组治疗总有效率较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

药物不良反应：试验组药物不良反应发生率更低，但差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

讨 论

吸人性肺炎是临床上较为常见的呼吸系统疾病，在各个年龄段的人群中均有发病。吸人性肺炎患者发病后的临床表现与诱发因素和机体的状态相关，症状轻重存在一定差异，患者在发病后未及时通过有效措施祛除诱因时，将会导致其治疗的难度上升，并且会导致患者出现反复发作的情况。临床观察表明，患者吸入呕吐物时可突发喉反射性痉挛和刺激支气管发生喘鸣剧咳。食管和支气管瘘引起的吸人性肺炎患者进食后可有痉挛型咳嗽伴气急的症状，意识不清的患者吸入后常无明显症状，但1-2h后可突发呼吸困难和发绀症状[1]。另外，患者发病后可产生急性呼吸窘迫综合征，并可伴有二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。

对于吸人性肺炎患者的治疗，紧急情况下可采用高浓度吸氧和及时拍背等方式讓患者的症状得到缓解，条件允许时可使用纤支镜或支气管插管将异物吸出。抗生素只能用于对继发感染的控制，不建议将其用于细菌性感染的预防，以避免产生耐药菌株。目前临床上对吸人性肺炎患者的治疗主要是采用抗生素治疗，必要时给予患者通气治疗[2]。头孢唑林是第一代头孢菌素中的一种，

其具有较好的抗菌作用。根据临床研究，头孢唑林半衰期较长，进入人体后能够持续发挥作用，并且除脑组织外在人体内的分布良好，能有效起到杀菌的作用[3]。

头孢美唑是第二代头孢类抗生素中的一种，其具有较广的抗菌谱，在革兰阳性菌和格兰阴性菌及厌氧菌等致病菌引起的疾病中有很好的治疗效果[4]。头孢美唑进入人体后通过对病菌细胞壁生物合成的影响，导致致病菌不能正常复制，从而起到较好的杀菌作用，作用机制与其他头孢类药物相似。同时，头孢美唑还能杀灭部分头孢菌素形成的耐药菌株。头孢美唑进入人体后能迅速达到有效浓度，用药后通过尿液排出，不会对机体产生影响[5]。

综上所述，头孢美唑治疗吸人性肺炎的临床疗效显著，并且药物安全性较高，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]范鲁华，胡春霞，查红群.头孢美唑对吸人性肺炎的治疗效果和药理分析[J].当代医学，2016，22（15）：129-130.

[2]衷奕.吸人性肺炎采用头孢美唑治疗的效果和药理剖析[J/OL].医学理论与实践，2015，28（21）：2919-2920.

[3]郭媛丽.头孢美唑对吸人性肺炎的治疗效果和药理分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（31）：38-39.

[4]陈艳.头孢美唑治疗吸人性肺炎的临床疗效和药理解析[J].中国现代药物应用，2015，9（17）：123-124.

[5]王生军.吸人性肺炎采用头孢美唑钠治疗的疗效和药理探析[J].中国疗养医学，2015，24（5）：527-528.