米诺环素治疗呼吸衰竭的临床应用研究

张志洋

（沈阳市第七人民医院药剂科，辽宁 沈阳 110003）

呼吸衰竭是一种由于肺组织和呼吸道以及胸廓病变而引发的生理功能紊乱的临床综合征，严重阻碍了患者的换气和通气功能，使患者面临缺氧或者是二氧化碳潴留的症状，并有时会有高碳酸血症的症状发生[1]。我院在进行呼吸衰竭治疗的过程当中，使用米诺环素进行治疗，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年4月至2017年4月治疗的100例呼吸衰竭的患者作为本次研究的对象，并随机分为研究组和对照组，每组50例。研究组中，男39例，女21例，年龄60～80岁，平均年龄（71.6±2.5）岁。包含呼吸衰竭的病因：重症肺炎5例，慢性阻塞性肺疾病28例，支气管扩张4例，急性心源性肺水肿6例，肺栓塞3例，腹部手术后4例。对照组中，男36例，女24例，年龄63～84岁，平均年龄（74.3±2.2）岁。包含呼吸衰竭的病因：重症肺炎6例，慢性阻塞性肺疾病27例，支气管扩张6例，急性心源性肺水肿3例，肺栓塞4例，腹部手术后4例。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法：研究组患者应用米诺环素治疗，1片/次，3次/天，对照组实行常规的纠正酸碱平衡治疗、氧疗等治疗方法，并对患者的临床症状进行对症治疗。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后的二氧化碳分压、意识状况、pH、呼吸频率、动脉血氧分压和心率的变化并进行记录。

1.4 统计学方法：数据应用SPSS18.0进行分析，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差s）表示，采用t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

两组患者PaCO2、PaO2、pH值的对比：见表1。研究组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

呼吸衰竭是一种发病率高在临床上常见的并发症，属于呼吸内科的一种危重疾病，它会导致患者出现严重的呼吸功能障碍，它会导致患者的动脉血二氧化碳分压升高，动脉血氧分压降低，患者常有气急、呼吸困难、意识障碍、酸碱平衡紊乱等症状，大大降低了呼吸衰竭患者的日常生活质量[2]。呼吸衰竭是由多种因素引起，例如肺组织病变、呼吸道病变、胸廓病变、肺血管病变或者是神经中枢系统呼吸肌疾患等，这些疾病都会延长患者的康复时间，严重威胁着患者的生命安全[3]。怎样使患有呼吸衰竭的患者能够正常的通气和换气，是值得我们去深入研究的一个临床课题。

表1 两组患者PaCO2、pH值、PaO2对比

表1 两组患者PaCO2、pH值、PaO2对比

组别 例数 PaCO2(mm Hg) pH值 PaO2(mm Hg)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 50 84.51±10.66 46.32±10.21 7.24±0.07 7.47±0.07 48.65±6.79 88.13±10.38对照组 50 84.59±10.34 71.68±8.63 7.25±0.05 7.32±0.04 49.03±7.02 61.67±9.53 t - 2.142 19.125 1.662 9.646 1.43 16.668 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者住院时间、插管率、治疗总有效对比

传统有创机械通气气管插管的治疗方法在治疗时需要建立一个人工气道，不但增加了患者的治疗痛苦，而且呼吸机会增加肺炎和肺损伤的发生率[4]。患者在进行气管插管有创机械通气治疗时会因为面罩紧扣，使憋气症状更为严重，再就是患者会因为呼吸急促而引起烦躁不安的现象导致人机在协调方面不好控制，还有就是这种治疗方式会因为患者的胃肠胀气而增加了吸入胃内容物的危险，所以必须要控制潮气量，减少低血压、低血输出量和气压伤等并发症。

随着我国医疗水平的不断进步，米诺环素逐渐被用于呼吸衰竭的临床治疗中，它具有局部浓度高，用药剂量小，维持时间长，没有不良反应而且疗效显著的特点，在呼吸衰竭的治疗过程中既安全又方便，为呼吸衰竭的临床治疗提供了新的治疗方法，在一定程度上有效的纠正高碳酸血症和低氧血症，改善患者的通气和换气，也避免了患者在气管切开和气管插管时的创伤，减少了其他并发症的发生，降低了在治疗过程中发生感染的概率和呼吸衰竭的临床病死率，是呼吸衰竭的患者和家属更容易接受的一种治疗方案[5]。另外在呼吸衰竭的临床应用中使用米诺环素治疗可以使肺泡氧分压得到提高，使患者的呼吸顺畅，从而争取更多的时间进行其他方面的治疗，也创造了比较好的治疗条件，避免了患者的呼吸性酸中毒，也在一定程度上维持了肺泡的通气量，明显改善了呼吸衰竭患者的呼吸功能，缓解了患者的呼吸衰竭的症状[6]。本文探究米诺环素治疗呼吸衰竭的临床应用。选取2016年4月至2017年4月通过治疗的100例呼吸衰竭的患者作为研究的对象，并随机分为研究组和对照组，每组50例。研究组采用米诺环素治疗，对照组采用常规治疗。结果发现对照组患者的住院时间长，插管率高，治疗总有效低，而研究组患者的住院时间短，插管率低，治疗总有效高，效果好于对照组（P＜0.05）。

综上所述，米诺环素治疗呼吸衰竭在临床应用中的有显著地治疗效果，有效的改善了患者的呼吸功能和呼吸状态，缩短了呼吸衰竭患者的住院治疗时间，也大大降低了呼吸衰竭患者的插管率，改善了呼吸衰竭患者的临床症状，明显提高了临床治疗的效果，米诺环素治疗呼吸衰竭在临床上应该进一步推广和应用。