第六章婴幼儿的喂养照顾⑩

2019-08-26大连中心医院营养科主任王兴国

饮食科学 2019年8期

关键词：米粥辅食蛋黄

文/ 大连中心医院营养科主任王兴国

婴儿喂珍珠粉、金银花水、高丽参水

这种做法的思路与喂黄连水、凉茶等的错误是一脉相承的。没有任何证据显示它们对宝宝有益，而安全风险却很大。

3个月以内的宝宝喂米粥、米汤、米糕等

小婴儿消化淀粉（米粥、米汤、米糕的主要成分）的能力很差，所以这些东西吃了也不能吸收，还会干扰奶类的摄入和吸收，得不偿失。6个月以内的宝宝应该纯母乳喂养，不要吃这些营养价值极低的食物。

比拼体重

经常看到有人与别人的宝宝比谁体重大，谁先出牙，谁先吃饭，谁断奶早……这种比较都是没有必要的。不同孩子的生长发育并不同步，体重、身长、牙齿、大动作或精细动作等只要在合理的范围内就可以，不是越早越好，越重越好，不要攀比。

宝宝生长发育绝不是越胖越好，只要体重保持正常的增长速度（正常生长曲线）即可。体重过重，“大胖小子”很可能是过度喂养的结果，对宝宝生长发育弊大于利，会增加肥胖以及成年后患糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病的危险。

定时给6个月以内的宝宝喂水

母乳含有丰富的水分，可以满足小婴儿的生理需要，无须定时喂水。世界卫生组织在《婴幼儿喂养全球战略》中建议，6个月以内纯母乳喂养，纯母乳喂养就是除母乳之外，不喂给其他任何食物或饮料，甚至不喂水。

4个月添加辅食

婴儿开始添加辅食的适宜时间是满6个月。这是世界卫生组织、美国儿科学会、中国国家卫生和计划生育委员会等机构给出的权威建议。过去国内都建议4个月开始添加辅食，很多儿保医生至今仍这样建议，应该更新知识，加以纠正。

第一个辅食加蛋黄

蛋黄作为首选的辅食，这也是陈旧的知识。蛋黄中的铁很难被吸收，吸收率仅3%，远低于瘦肉和动物肝脏（铁吸收率20%），而且蛋黄是最容易致宝宝食物过敏的食材之一。因此，6个月开始添加辅食不应包括蛋黄，蛋黄应在7个月～9个月开始添加，每日自1/4个逐渐增加至1个。

吃米粥不吃婴儿米粉。

家庭自制米粥是一种不错的食品，但不应作为最初的辅食，更不能代替婴儿米粉。婴儿米粉是一种营养非常丰富的配方食品，专门为婴儿设计，在大米的基础上，根据婴儿需要添加了铁、锌、钙、维生素A、维生素D、维生素C、B族维生素、DHA等多种营养素，故营养价值远超米粥。

添加辅食的早期，应选用婴儿米粉，不用米粥；后期也应以婴儿米粉为主，辅以少量米粥。

宝宝店出售的小食品是婴儿辅食

宝宝店、育婴店出售各种各样做成奶豆形状、小动物形状或带有儿童图案的小食品，但很多并不是合乎标准的婴儿辅食。

婴儿辅食类产品有专门的国家标准，主要有G B10769-2010（婴幼儿谷类辅助食品）和GB10770-2010（婴幼儿罐装辅助食品）两大类。购买时，一定要认准产品标准号，只有标有“GB 10769”或“GB10770”的才是正宗的辅助食品，否则最好不要用于婴儿辅食。

辅食必须是软、烂、糊、汁状

早期添加辅食时，必须是汁状或糊状，以适应宝宝的胃肠道。但随着月龄的增长，应该逐渐过渡到较软的固体（如煮蔬菜）、硬固体食物（如水果婴儿饼干等），这样有助于锻炼宝宝的咀嚼能力、胃肠消化能力等。倘若一味坚持软、烂、糊、汁，孩子吃起采固然省力，但却会使宝宝咀嚼消化能力发育落后，迟迟不能接受固体食物，开进而影响营养素的摄取。

辅食添加不仅是为了补充宝宝所需营养，还能训练宝宝咀嚼、口手动作、消化吸收，促进其神经协调功能。这是很多家长谷易忽视的。应根据月龄主动锻炼宝宝吃更大块（菜泥→碎菜，果泥→小果块→大果块，肉末儿→肉丸肉丝）、更硬（米糊→软米饭→米饭）、更固体（蛋羹→煮鸡蛋）的食物。

辅食主要靠喂给

添加辅食不但要能补充营养，还应有助于婴儿神经心理发育，所以在添加过程中应注意食物的质地和培养儿童的进食技能，如用勺、杯进食可促进口腔动作协调，学习吞咽；从泥糊状食物过渡到碎末儿状食物可帮助学习咀嚼，并可增加食物的能量密度；用手抓食物，既可增加婴儿进食的兴趣，又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。因此，10个月～12个月可以培养婴儿自己用勺进食。