云南白药胶囊治疗牙周炎牙龈出血的临床观察

王建茹

（昌图县第二医院，辽宁 铁岭 112512）

牙周炎是一种常见的口腔科疾病，发病后，患者牙龈组织受到影响，容易发生牙龈出血，对患者的日常生活造成一定的干扰，故临床上需针对牙周炎牙龈出血予以积极治疗[1]。龈下刮治+冲洗是临床上治疗牙周炎的主要手段，但其治疗牙龈出血的效果欠佳，而近年来，云南白药胶囊被逐渐用于口腔疾病治疗中，其作为一种中成药，云南白药胶囊具有止血消肿的功效，本研究旨在探讨云南白药胶囊治疗牙周炎牙龈出血的临床疗效，为此，针对100例牙周炎牙龈出血患者（时间选取自2015年1月至2017年12月）开展研究，将采取常规治疗与采取云南白药胶囊治疗的牙周炎牙龈出血患者作比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究时间为2015年1月至2017年12月，研究对象选择就诊于我院的100例牙周炎牙龈出血患者，应用数字随机表法随机分为两组各50例，其中，对照组有男性22例、女性28例，年龄为20～55岁，平均年龄为（36.09±14.51）岁；观察组有男性21例、女性29例，年龄为21～56岁，平均年龄为（36.71±14.32）岁。两组的一般资料比较，P＞0.05，证实本研究可比。两组研究对象均符合本研究纳入标准和排除标准，纳入标准：①经口腔检查，确诊为牙周炎，伴牙龈出血；②对研究知情，自愿配合。排除近期服用抗菌药物者、合并其他炎症感染者、药物过敏者等。本研究获伦理学委员会批准。

1.2 方法：对照组采取常规治疗，给予洗必泰漱口，再实施龈下刮治，将牙周附着的牙石和菌斑予以去除，待牙体表面恢复光滑后，再将甲硝唑溶液送入至牙周袋深部对牙周进行冲洗。观察组在常规治疗基础上加用云南白药胶囊，每天3次，每次0.25 g，口服，持续1周。

1.3 观察指标：比较两组的临床疗效、止血时间、菌斑指数（采取4级评分评估，即0～3分，得分越高，则牙周菌斑附着越多）、龈沟出血指数（采用牙周探针观察龈沟出血情况，按照出血风险评分，0分即无出血风险，5分即出血风险最严重）。

1.4 疗效评价。评价标准为[2]：①痊愈：症状基本消失；①好转：症状有所缓解；③无效：症状无缓解。总有效率=（痊愈+好转）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法：应用SPSS19.0软件，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较：在临床疗效方面，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），其中，对照组痊愈17例（34%）、好转24例（48%）、无效9例（18%），总有效率为82%；观察组痊愈25例（50%）、好转23例（46%）、无效2例（4%），总有效率为96%。

2.2 止血时间比较：在止血时间方面，观察组短于对照组（P＜0.05），其中，观察组止血时间为（30.81±8.57）s，对照组止血时间为（47.54±13.95）s。

2.3 菌斑指数、龈沟出血指数比较：治疗后，两组的菌斑指数、龈沟出血指数均较治疗前降低（P＜0.05），而观察组的菌斑指数、龈沟出血指数均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 菌斑指数、龈沟出血指数比较（±s，分）

表1 菌斑指数、龈沟出血指数比较（±s，分）

注：#表示与治疗前相比，*表示与对照组相比，P＜0.05

组别 例数 时间 菌斑指数 龈沟出血指数对照组 50 治疗前 2.03±0.52 3.89±1.02治疗后 1.51±0.40# 2.73±0.87#观察组 50 治疗前 2.01±0.55 3.81±1.15治疗后 1.14±0.36#* 1.96±0.64#*

3 讨 论

牙周炎在临床上属于常见口腔疾病，主要是指由局部因素引起的牙周慢性炎症感染，牙周炎患者的炎症感染多起始于牙龈部位，随着病情发展才会逐渐向深层扩散，故牙周炎患者多伴随有牙龈症状，如牙龈肿胀、牙龈疼痛、牙龈出血等，反复发生，给患者带来一定程度的痛苦，对其日常生活造成干扰[3-4]，因此，临床上需针对牙周炎的牙龈症状予以积极治疗。

现阶段，临床上治疗牙周炎的常规方案主要为龈下刮治、冲洗，主要是利用超声波对牙体附着菌斑、牙石予以刮除，再采用甲硝唑溶液进行冲洗，可起到一定的抗菌消炎作用，但患者牙龈止血速度较慢，其治疗效果并不十分理想[5]。

云南白药属于中草药，被誉为“疗伤圣药”，近年来，该药物被逐渐用于口腔疾病治疗中，如针对口腔疾病预防的云南白药牙膏，如针对口腔疾病进行治疗的云南白药胶囊剂等。云南白药胶囊属于中成药，其药物成分主要为丹参、三七等，可起到解毒消肿、止血化瘀等功效，在现代药理学中，云南白药可通过增加血小板膜的通透性，导致血小板成分释放，诱发凝血反应，起到止血效果，且云南白药中含有的总皂苷成分可对炎性介质前列腺素E、组胺的释放予以抑制，避免毛细血管通透性受到炎性介质作用而增强，降低毛细血管的通透性，提高血管黏膜脆性，有利于修复发生溃疡的口腔黏膜组织，起到局部抗炎、去腐生肌的作用[6-7]。

本研究发现，观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05），其止血时间短于对照组（P＜0.05），且治疗后观察组的菌斑指数、龈沟出血指数均低于对照组（P＜0.05），这充分说明牙周炎牙龈出血中应用云南白药胶囊治疗切实可行，可起到快速止血、减轻牙周炎症、减少牙周菌斑、降低牙龈再出血风险等积极作用。

综上所述，采用云南白药胶囊治疗牙周炎牙龈出血切实有效，可加快止血，减轻牙龈再出血风险。