中药联合色甘酸钠眼液治疗过敏性结膜炎的临床分析

田 歌 吴大力 黎海平 王 云 刘建平 赵建英

（1 广西中医药大学，广西 南宁 530001；2 广西中医药大学第一附属医院眼科，广西 南宁 530023）

过敏性结膜炎是一种日常发病率较高、较易复发、治疗过程较长的一种眼部疾病，若患者得不到及时的治疗，极易引发患者眼部病情加重，甚至引发其他并发症，降低患者的生活质量[1]。目前，过敏性结膜炎一般采用药物进行治疗，西药在该病的治疗中见效较快，但治愈时间较为漫长，患者在治疗过程中常出现依从性较差的情况。相关研究表明，中医在过敏性结膜炎中具有良好的疗效，本文以自拟药方结合色甘酸钠眼液为治疗方法，试验其对过敏性结膜炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年9月至2017年9月我院收治的92例过敏性结膜炎患者作为本次研究的对象，所有患者及其家属均同意本次研究。92例患者被随机分为观察组与对照组，每组患者46例，所有患者均双眼发病。观察组患者男性有28例，女性有18例；年龄7～65（48.26±5.87）岁；首发11例，复发35例。对照组患者男性有26例，女性有20例；年龄7～66（48.37±6.07）岁；首发13例，复发33例。

1.2 治疗方法：对照组采用色甘酸钠眼液治疗，治疗方法如下：局部使用2%浓度的色甘酸钠眼液（湖北潜江制药股份有限公司，国药准字H20065124），每日4～6次，持续使用1个月。观察组在对照组的治疗基础上，使用本院自拟的中药方，药方如下：生地黄、白藓皮、当归、地肤子各15 g，炒黄芩、荆芥、丹皮、赤芍、刺蒺藜、生乌梅、防风、茺蔚子、菊花各10 g，甘草6 g。以上药方全方用药，用药前将药材放置于冷水之中，浸泡30min，持续烧开10 min，每剂药煎用3次，共取用400 mL，每日服用1剂，将其分为3次服用，持续治疗1个月。

1.3 观察指标与疗效评估标准：观察两组患者的治疗效果与分泌物、皮肤红肿、结膜充血、结膜水肿等临床症状。患者双眼红痒等症状完全消解，眼球结膜状况与发病前无异，眼球结膜深处黄灰色浑浊消失，分泌物彻底消失视为显效；患者双眼红痒等症状减轻或发作频率降低，眼球结膜深处灰黄色浑浊减轻，分泌物明显减少视为有效；患者双眼红痒浑浊等症状与发病前无明显改变或更严重视为无效[2]。临床积分统计方法：分值分为4个梯度，患者临床症状下降＞75%为5分，下降在50%～75%为4分，下降在25%～50%为3分，下降＜25%为2分。

1.4 统计学方法：本次研究数据使用SPSS18.0统计学处理软件处理数据，用（±s）表示计量资料，行t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效观察结果：根据数据显示，46例观察组患者中，有显效25例，有效15例，无效6例，总有效为40例，占比86.96%；对照组患者中，有显效17例，有效14例，无效15例，总有效为31例，占比67.39%（χ2=5.00，P＜0.05）。

2.2 两组患者各项临床积分：见表1。

3 讨 论

过敏性结膜炎发病时，患者常感眼部奇痒无比，且红肿十分明显，该病极易反复发作。过敏性结膜炎的发生主要是因为IgE介导的I型变态反应，当结膜被迫与外界的变应原发生接触，出现超敏反应，患者眼部健康受到威胁[3]。中医认为，过敏性结膜炎属于“时复症”“目痒症”“痒如虫行症”等范围，认定其病因主要来源于邪风、肝火、胆热等五脏问题，肝胆风热导致双眼受风邪侵扰，脾胃虚弱导致脾、胃无力驱除湿气、风邪，郁结成为热气，使湿热停留在双眼，肝血不足导致血气虚亏，产生风热，行至双眼导致眼部红肿瘙痒[4]。

表1 两组患者各项临床积分（分，±s）

表1 两组患者各项临床积分（分，±s）

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目前，西医对过敏性结膜炎的治疗治疗药物以滴眼液为主，色甘酸钠滴眼液是其中一种，该药能够对微生物的呼吸、传递酶产生抑制作用，降低微生物活性，破坏其细胞结构，从而达到良好的抗菌效果。同时，色甘酸钠眼液能够稳定肥大细胞的细胞膜，降低过敏原对眼部的伤害，因此常被用来预防季节性的过敏性结膜炎。色甘酸钠滴眼液对眼部过敏症状有良好的缓解作用，但是长期用药可能导致眼部的抵抗力下降，导致眼部发生感染，严重者出现青光眼、眼部神经萎缩等[5]。

相关研究表明，中药在治疗过敏性结膜炎中有良好的疗效，本文自拟药方，方中生地黄、当归、丹皮、赤芍能够起到活血、凉血，褪除眼部红赤的效果，白藓皮、炒黄芩、地肤子具有清热止痒，去燥除湿的作用，刺蒺藜、荆芥、防风可以疏肺通热，散风止痒，茺蔚子、菊花具有很好的清肝明目、消减赤热的作用，生乌梅从中医来说，具有祛热生津的作用，现代药理证明，它还能提高人体的免疫力，抵抗过敏，甘草在药方中起到调和药性的作用。经本研究发现，观察组使用中药联合色甘酸钠眼液进行治疗，效果远远优于单独使用色甘酸钠眼液进行治疗的对照组。观察组治疗总有效率为86.96%，远高于对照组的67.39%。治疗组患者分泌物、皮肤红肿、结膜充血、结膜水肿等临床症状评分高于对照组。上述数据表明，中药联合色甘酸钠眼液治疗过敏性结膜炎，不仅能够提高治疗效率，而且在治疗过程中，治疗效果更优，患者承担痛苦相应减少，值得临床大力推广使用。