867例阴道分泌物检验对诊断阴道炎的临床分析

周 晶

（辽宁省营口市中医院 检验科，辽宁 营口 115000）

妇科疾病中阴道炎较为常见，具体是指患者阴道黏膜及结缔组织出现炎性反应。临床研究结果显示，在女性中患过阴道炎的人数约占总人数的10%～25%，其中30%～65%为性交传染疾病[1]。当女性患有阴道炎后，会出现分泌物增多，且分泌物会发黄、发臭，并伴有阴道瘙痒，使患者坐立不安，严重影响女性的正常生活。阴道炎类型较多，给治疗增加了较大的难度，所以，需要采取有效的诊断方式对阴道炎进行确诊，以便于更好的进行临床资料。在进行阴道炎诊断过程中，阴道分泌物镜检是较为常用的诊断方法，具有较好的诊断作用，且操作简单，极易进行推广和普及。为了更好的确认阴道炎，就需要对分泌物检验进行分析。此次867例研究对象均选自选我院，入选时间为2017年1月至2018年1月，通过对阴道分泌物进行检验来诊断阴道炎，从而对阴道炎的不同特征进行总结，取得研究结果较为满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次867例研究对象均选自选我院，入选时间为2017年1月至2018年1月。患者中年龄最大为65岁，年龄最小为22岁，平均年龄为（48.3±3.2）岁；其中，已婚患者有602例，未婚为265例。患者均自愿参与此次临床研究。为明确诊断，需将经期、带血、及性生活后的阴道分泌物标本排除。

1.2 方法：对患者的阴道分泌物标本进行抽取，采用阴道镜对分泌物进行检验，检验必须严格按照《临床检验基础》规范进行操作。具体方法为：妇科医师采用两支无菌棉试纸取分泌物，摄取部位为：阴道深处或阴道穹隆后部、宫颈管处。将取出的阴道分泌物直接涂片，进行快速染色、固定，在阴道镜下观察标本真菌、滴虫与阴道清洁度。之后，进行细菌检测，对阴道镜下是否存在大量中粒细胞和线索细胞进行观察，若发现线索细胞，则需要进一步进行pH值测定。在进行细菌检测时，一定要严格按照试剂盒说明进行操作。

1.3 诊断标准：阴道炎类型诊断标准为：①阴道分泌物镜检发现有滴虫，可确诊为滴虫性阴道炎；②阴道分泌物镜检发现有念珠菌菌丝或孢子，可确认为真菌性阴道炎；③阴道分泌物镜检发现中粒细胞呈阳性、线索细胞呈阳性，且阴道壁上白色分泌物均匀且稀薄，白带出现腥臭，可确认为细菌性阴道炎[2]。

2 结 果

2.1 患者阴道炎类型：本研究867例患者，除正常患者外，其余患者中，有滴虫性阴道炎、真菌阴道炎和细菌性阴道炎，具体例数与百分比见表1。结果显示，与真菌和滴虫性阴道炎相比，细菌性阴道炎发病率较高。

表1 患者阴道炎类型

2.2 阴道炎清洁度检查情况：阴道炎清洁度检查结果显示，患者清洁度分别为Ⅰ～Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度，例数和百分比见表2。

表2 阴道炎清洁度检查情况

3 讨 论

相对于其他妇科疾病来说，阴道炎更为常见，是较多发的一种妇科疾病，造成阴道炎发病原因较多，简单来说是因为阴道内部环境受到破坏，进而使得菌群失调。阴道炎的患者主要临床正转为，外阴瘙痒、白带异常等症状，一旦患有阴道炎，不仅影响女性身体健康，而且，对女性的工作与正常生活均造成严重影响。而若想有效治疗阴道炎，就需要对阴道炎类型进行确诊，分泌物检验是临床常用的检验方式[2]。因此，为了更好的对阴道炎进行诊断，就需要进行阴道分泌物和清洁度检查，这是协助治疗阴道炎的重要手段。

根据阴道炎发病原因和病原体检查，可以将其分为以下3点：①真菌性阴道炎：该类型阴道炎诱发原因是念珠菌感染，相比于普通女性，糖尿病患者发病率更高，因为，糖尿病患者阴道内糖原会增多，影响使得阴道环境，使其中的酸性升高，这样阴道局部对细菌的免疫力就会下降，所以才会出现菌群失调，此时，阴道内的细菌便会大量繁殖。该类型阴道炎患者白带会增多，呈豆腐渣或凝乳状，若伴有细菌感染，则会出现脓性，同时，阴道会出现灼热感、尿痛等症状。在阴道分泌物镜检观察下，可发现念珠菌菌丝和孢子，孢子分布为芝麻点状连接或矛头线状，大小不一，芽生孢子呈串珠样[3]。②滴虫性阴道炎：该阴道炎发病原因主要为滴虫，患者白带会出现泡沫，颜色为灰色或黄绿色，伴有腥味。在阴道分泌物镜检下观察可以发现其与中粒细胞形态相识，但多形态、不规则的梨形或圆形且胞质为灰蓝色[4]。③细菌性阴道炎：该阴道炎由多种病原菌所引起的混合感染。属于较为常见的阴道炎类型，主要由于妇女长期使用抗生素或菌群失调。该类型患者会出现白带增多，呈黄色脓性，且伴有外阴瘙痒。阴道分泌物镜检下观察可发现较多的白细胞，形状为球形或肾形[5]。细菌性阴道炎会合并如产褥期感染、慢性盆腔炎、绒毛膜炎及子宫颈癌等多种并发症。所以，如果孕妇患有阴道炎，将会对胎儿造成极大的影响。因此，急需应用有效的检验方法对阴道炎进行诊断和预防。本研究结果显示，本研究867例患者，除正常患者外，其余患者中，有滴虫性阴道炎、真菌阴道炎和细菌性阴道炎。与真菌和滴虫性阴道炎相比，细菌性阴道炎发病率较高。

综上所述，通过应用阴道分泌物检验，能够对患者阴道炎的类型进行确诊，为临床治疗提供依据，具有重要的临床意义。