小尾寒羊脑包虫病的手术疗法实践思考

耿鹏程

摘 要 羊脑包虫病的病原体是一种因多头绦虫的幼虫一脑多头蚴所诱发的寄生虫病。成虫多在肉食动物的小肠内寄生，如终末宿主犬、狼、狐等，随粪便可将卵排除体外，然后会对牧草造成严重污染，被羊误食后幼虫会在羊脑内寄生。幼虫形状为包囊泡状，且内部充满透明液体，大约有100-250个六钩蚴存在于囊内，包囊大小不一，小于豌豆、大于鸡蛋。近几年，小尾寒暴发羊脑包虫病频繁的出现，已经引起了养殖户与当地政府的高度重视，现详细报道相关情况，以此来帮助养殖户将经济损失降到最低。

关键词 小尾寒羊脑包虫病；手术疗法；实践思考

2014年在一个农区小规模养殖户中发生过1起典型的疫情，该养殖户共饲养了103只小尾寒羊，其中有52只羔羊，在一个月内有31只发病、22只死亡，养殖户经抗菌素消炎、对症治疗后均无效。

1 发病情况与主主要症状

养殖户在养殖时采用舍饲方式，选用玉米面、胡萝卜、玉米杆、苜蓿等为饲料，饮用在窖藏的集流雨水，同时圈舍与运动场的面积不大，而羊只过多，导致饲养密度过大。症状尚未出现在种母羊身上，多出现在30-90日龄的羔羊身上，中等体质，症状以厌食、低热为主，且精神萎靡、焦躁不安，少数羊不能正常站立、甚至处于瘫痪状态，还有少数羊会口吐白沫。针对上述发病情况，养殖户均进行了对症治疗（采用青霉素、磺胺嘧啶抗菌消炎、输液疗法、解热清毒类中草药），但是结果均无效，患羊因衰竭而死。

2 剖检变化与诊断

患羊如果存在脑膜炎与脑炎病变，脑膜中会发现六钩蚴移动时的弯曲伤痕，类似于黄豆大小的囊泡会存在于脑组织内。

羊脑包虫病在进行初步诊断时，需按照其病史、剖检变化、脑脊液、眼底检查以及特异性症状。同时，为进一步确诊可开展变态反应试验，即制作乳剂变应原，取多头蚴囊壁与原头蚴，在被检羊上眼睑内注入，注射1个小时后可见皮肤出现肥厚肿大的情况，直径在1.8-3.6厘米之间，且症状持续时间超过7个小时，以此结果可判定为阳性。

3 手术治疗

将常规手术器械包、直径为2.2cm的圆锯准备好。

手术过程：全身给予镇静， 根据体重选择合适的846合剂（0.03ml/kg），经常规无菌处理后进行局部浸润麻醉（使用5ml0.5%普鲁卡因）。

3.1 呈“U”形将皮肤切开，“U”口向角侧，提起皮瓣后对骨膜进行分离，以此可以将颅骨充内显露出来，然后进行彻底止血。

3.2 向前推位于圆锯头内侧的顶针，确保其突出圆锯口0.2mm并固定好，以此可以在顶骨上形成一个轴心，便于圆锯根据现有轨迹有规律的运行；准备好后开展圆锯术，将颅脑腔打开，过程中关于圆锯的运行需要缓慢、且力量不能过大，一直到圆锯头能够围绕轨迹运行即可，此时可将顶针退回到圆锯头内2-3mm。将全层颅骨锯透并取出骨片，经硬脑膜显露出来，这是因虫体包囊对硬脑膜产生了一定压迫作用而向外膨出，在颅腔中比较突出，在剪开硬脑膜时需要格外的小心且呈十字形，剪开后发现脑实质皮层顶着蛛网膜更加严重的向外膨出。

3.3 取出包囊：1例患羊的头骨被打开后，考虑到脑实质膨出过度会损伤到颅孔，便用刀柄对脑皮层进行下压，但是过程中不小心压迫了包囊壁，涌出大量包囊液而导致颅压瞬间降低，脑皮质也慢慢的退回到颅腔内。包囊液使用灭菌纱布吸干以后可见1个直径为1mm的小孔出现在脑皮质上，从该孔中可溢出少量的包囊液，然后经这一小孔探入止血钳可将包囊夹住，一边捻转一边将包囊取出，在这里要明确指出通过捻转可促使包囊壁呈索条状，方便取出。

4 术后观察与治疗

1例患羊在术后3h能够独立的站立行走，食欲在次日恢复，术后3天成功分娩出母羔羊2只，但是由于母羊体状况不佳，没有母乳，必须经过人工喂养才能存活。两个月后，术部游离骨片与周围骨已经完全愈合；术后使用常规抗生素治疗，静脉注射甘露醇可有效降低脑内压（1g/kg）。

5 结束语

患羊症状的出现在一定程度上直接取决于包囊压迫部位，由此会出现转圈运动，即压迫左側向右转、压迫右侧向左转；同时为方便缝合，在切开皮肤时做好一同切开并分离骨膜；严格按照实际来对骨片进行游离处理，也有人认为可以放弃骨片。但是如果骨片较厚、无菌。复位后不会进入颅腔，则可以保留时间，若长时间压迫且骨片较薄，便可以弃之；在包囊和包囊液在抽吸过程中，整个装置必须具有良好的密闭性，否则不利于顺利的取出包囊，且为防止进入脑组织后出现抗原抗体反应和毒素吸收而诱发的脑水肿，需尽量完全吸出。

参考文献：

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