一对一责任制延续护理应用于乙肝患者中的效果观察

张颖莺

摘要目的：探讨对慢性乙型肝炎（乙肝）患者实行一对一责任制延续护理的临床效果。方法：收治乙肝患者60例，随机分为两组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用实行一对一责任制延续护理，分析依从性以及生活质量评分。结果：观察组依从性以及生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对乙肝患者实行一对一责任制延续护理效果较好，可有效提高患者依从性以及生活质量。

关键词 乙肝;一对一责任制;延续护理;临床效果

慢性乙型肝炎（乙肝）是感染科常见的疾病类型，患者会出现腹胀、恶心、乏力、肝区疼痛以及畏食等症状，肝脏会增大且为中等硬度的质地，轻压痛，若治疗不及时会导致病情恶化。同时患者会出现脾大、肝掌、慢性肝病面容以及蜘蛛痣等现象，甚至会出现肝功能异常，随着病情进展会逐渐发展为肝硬化以及肝癌。临床对乙肝的治疗主要采用药物治疗，抗病毒药物的种类较多，但长期用药导致患者依从性较差，需要同时配合护理干预来提高依从性，保证疗效"。本次研究对乙肝患者实行一对一责任制延续护理，总结如下。

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治乙肝患者60例。（1）纳人标准：①均经病理诊断为乙肝。②均处于非急性期发作。③均愿意接受药物治疗。④均具有完整的临床资料。⑤均自愿签署知情同意书。（2）排除标准：①存在智力障碍及精神异障碍者。②依从性较差者。③对自身身体状况不重视者。④未签署知情同意书者。按照随机数字表法分为两组各30例。观察组男19例，女11例;年龄25～74岁，平均（49.5±6.5）岁;病程1～6年，平均（3.5+0.5）年。对照组男17例，女13例;年龄26～75岁，平均（50.5±6.5）岁;病程2～7年，平均（4.5±0.5）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：（1）对照组实行常规护理：叮嘱患者按时用药，并告知其定时进行复查。（2）观察组实行一对一责任制延续护理：①建档案：护理人员对患者的档案进行明确，保证延续护理的顺利实施，将其基本信息录人之后将院内护理转移至院外，定期进行电话随访以及上门随访，告知患者治疗进程，不断提高其依从性。②健康宣教：出院后给予患者一对一的责任制护理，加强对患者的健康宣教，护理人员向患者详细讲解疾病的发病原因、治疗方式以及预防方法，提高患者的认知，及时掌握患者的基本情况与治疗状况，让其了解到提高服药依从性的重要性，了解自身体内的乙肝病毒会重复复制，若不坚持治疗会导致肝细胞炎性坏死，导致肝脏内出现假小叶以及纤维间隔，导致其出现门静脉高压以及肝功能损伤等症状，以提高患者的治疗积极性，从而保证治疗效果”。③行为护理：护理人员详细了解患者的作息情况，叮嘱其规律作息的重要性，并且指导其进行适量活动，并且根据肝功能的恢复情况增加活动量，根据其饮食习惯为其合理规划饮食，对其服药情况进行监测，避免出现漏服现象，还要鼓励患者参加娱乐活动，减少不良情绪，建立和谐的护患关系，与病友之间加强监督学习。④消毒隔离：对患者日常生活中消毒隔离方法的执行以及掌握进行了解，避免出现交叉感染。

护理观察指标：分析依从性以及生活质量评分。依从性主要从完全依从、部分依从以及不依从3方面考虑，总依从率=（完全依从性+部分依从）/30x100%。采用WHOQOL一BREF评定患者的生活质量，评分越高表示生活质量越好”。

统计学方法：采用SPSS17.0统计软件分析数据，计量资料（x±s）表示，采用t检验;计数资料[n（%）]表示，采用x*检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者依从性比较：观察组总依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组生活质量评分比较：观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

一对一责任制延续护理在临床应用范围较广，是由一位护理人员针对一位患者进行的科学性护理，主要根据患者的需求给予其针对性护理，可加深其对疾病的认知，提高其对疾病的了解以及重视程度，进而有效提高患者依从性。由于乙肝患者多存在焦虑以及抑郁等不良情绪，会对治疗效果造成影响，护理人员首先需要建立良好的护患关系，给予患者充分的关心与尊重，并且注重对其全身情况进行观察，在生活中给予患者足够的关心与照顾，对于依从性较差的患者要进行耐心劝说，指导其加强锻炼。研究中护理后患者的总依从率为93.33%，表明一对一责任制延续护理的实施可有效提高患者的治疗依从性，这与叶君燕等"的研究结果相一致。另外，延续护理的实施主要是将医院内的护理延续至家中，并且监督患者进行治疗，可帮助患者养成良好的饮食习惯以及运动习惯，进而保证疗效，提高患者的生活质量。研究中护理后患者的生活质量明显提高，这与王文娟等的研究结果相一致。

综上所述，对乙肝患者实行一对一责任制延续护理效果较好，可有效提高患者依从性以及生活质量。

参考文献

[1]张莉一对一责任制延续护理应用于乙肝患者中的效果观察[J].护理实践与研究，2018，15（21）：38-39.

[2]徐朝霞，纪艳洁，岳红，等.责任制一对一护理模式在疤痕子宫产房护理中的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，.36（30）：4647-4648.

[3]周兴云.护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5105-5106.

[4]葉君燕，陈玉玲，韦雄英.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性、生活质量及肝功能的影响[J].临床医学工程，2018，25（9）：1251-1252.

[5]王文娟，叶万丽，薛雅卓，等.延续护理对慢性乙型肝炎患者生活质量和治疗依从性的影响[J].泰山医学院学报，2018，39（1）：92-94.