益气化瘀活血汤联合氨茶碱治疗社区COPD的临床效果

吕英

目的：研究益气化瘀活血汤联合氨茶碱治疗社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。

方法：收治社区

COPD患者84例，采用隨机综合序贯法分为两组各42例。参照组采用氨茶碱治疗，试验组采用氨茶碱联合益气化瘀活血汤治疗。治疗1个月后观察治疗总有效率，并观察二氧化碳分压（PCO2）、呼吸流量峰值（PEF）等肺功能指标变化。结果：试验组治疗总有效率97.62%，参照组73.81%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。试验组PCO2指标与参照组相比要低，PEF指标与参照组相比要高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气化瘀活血汤联合氨茶碱治疗社区COPD的临床效果显著，可使其肺功能得到改善，值得临床推广。

关键词 益气化瘀活血汤;氨茶碱;慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床中是一种以气流阻塞为主要特征的疾病，如未能得到及时有效治疗，随病情不断加重疾病可发展为肺心病及呼吸衰竭等慢性疾病，对其健康造成严重威胁"。因此，如何对患者病情及临床症状进行控制成为临床医学领域需要解决的问题，针对其病情进行改善的同时，确保患者健康。采用氨茶碱联合益气化瘀活血汤治疗COPD患者42例，整理报告如下。资料与方法

2018年1-7月收治COPD患者84例，患者均明确研究内容，无药物过敏者;采用随机综合序贯法分为两组各42例。试验组男24例，女18例，年龄25～70岁，平均（47.5±1.4）岁。参照组男25例，女17例，年龄25～71岁，平均（47.4+1.3）岁。两组患者基线资料经统计学SPSS21.0对比分析结果显示，差异无统计学意义（P>0.05），可对比研究。

方法：参照组采用氨茶碱治疗，0.1～0.2g/次，0.3～0.6g/d。试验组采用氨茶碱联合益气化瘀活血汤治疗，方药组成：党参15g，炒白术10g，山茱萸10g，蒲黄10g，当归10g，赤芍15g，代赭石20g，丹参15g，黄芪10g，山药15g，三棱9g，莪术9g，蒲公英30g。水煎取汁，1剂/d，分早晚温服。

研究指标：治疗1个月后观察治疗总有效率，并观察二氧化碳分压（PCO2）、呼吸流量峰值（PEF）等肺功能指标变化。疗效判定标准：①显效：患者治疗后咳嗽、咳痰、气喘等临床症状消失，病情得到有效控制;②有效：患者经治疗，咳嗽、咳痰、气喘等临床症状均得到有效改善，肺部可闻及干湿哕音;③无效：患者治疗后临床症状无改善，甚至存在加重迹象。治疗总有效率=显效率+有效率1。

数据处理：本研究数据处理采取SPSS21.0统计学软件开展，计数数据用百分比（%）表示，采用x“检验，计量数据用（x+s）表示，采用独立样本t检验，P<0.05差异有统计学意义。

结果

治疗总有效率对比：试验组治疗总有效率97.62%，参照组73.81%，两组对比差异有统计学意义（x'=7.875，P=0.005，P<0.05），见表1。

肺功能指标对比：试验组PCO2、PEF等肺功能指标分别为（41.06±8.25）mmHg、（4.51±1.02）L/s，参照组分别为（50.28±8.26）mmHg、（3.22±1.03）L/s，试验组PCO2指标与参照组相比要低，PEF指标与参照组相比要高，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

COPD是临床常见疾病，主要与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，具有死亡率高、致残率高及发生率高等特点甲。患病后，患者可出现慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等临床表现，对其日常生活及呼吸功能造成严重影响。以往临床针对COPD患者多采用氨茶碱治疗，氨茶碱是临床适用于治疗支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎等疾病的常用药物，给药后可直接作用于平滑肌，能够使其松弛来达到改善疾病临床症状的效果。但是在实际治疗中，药物具体机理相对复杂，且不能准确对疾病实施治疗4。益气化瘀活血汤是根据张锡纯的参赭镇气汤加减化裁而来的，其中主要药物有党参、炒白术、山茱萸、蒲黄、赤芍、代赭石、当归、丹参、黄芪、山药、三棱、莪术、蒲公英等，水煎取汁服用后可产生促进血管扩张、加快血流速度等效果，并有效增加纤维蛋白溶解，同时对其平滑肌痉挛症状进行改善，从而达到治疗效果5。本研究结果显示，试验组治疗总有效率明显高于参照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。且干预后，患者PCO2、PEF等肺功能指标均得到有效改善，证实采用益气化瘀活血汤联合氨茶碱治疗COPD可取得满意效果。

综上所述，在社区COPD患者中采用益气化瘀活血汤联合氨茶碱治疗具有显著效果，能够使其肺功能指标得到改善，值得临床推广使用。

参考文献

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