脑梗死与慢性肾功能不全的关系

2019-08-21王静芬

中国社区医师 2019年17期

王静芬

摘要目的：探究脑梗死和慢性肾功能不全的关系。方法：2017年1-8月收治脑梗死患者60例，根据病情分为肾功能不全组（n=20）和非肾功能不全组（n=40）。观察患者年龄、性别和以往病例以及颈动脉的情况。使用肾脏疾病饮食调整研究方法对肾小球的滤过率进行估测;根据K/DOQI的分期标准，肾小球的滤过率<60mL/（min.1.73m）时判定为慢性肾功能不全，评估悲者神经功能缺损程度。结果：肾功能不全组重度神经功能缺损程度比例要明显高于非肾功能不全组，差异有统计学意义（P<0.05）;肾功能不全组腔隙性脑梗死和脑出血的发生率要明显高于非肾功能不全组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死患者同时悲有慢性肾功能不全的发生率比较高。所以，当患者患有慢性肾功能不全时，是判断脑梗死患者预后的重要因素。

关键词脑梗死;慢性肾功能不全;神经功能缺损;发生率;预后

脑梗死又被称之为缺血性卒中。根据发病机制的不同，脑梗死可分为脑栓塞、脑血栓形成以及腔隙性脑梗死，脑血栓是最常见的脑梗死发病类型。脑梗死是一种常见的慢性疾病，近几年来，脑梗死的发病率逐年升高，已经引起了人们的广泛关注。脑梗死的临床症状比较复杂，它的症状表现和很多因素都有关系。临床症状有头痛、头晕、恶心、呕吐等。脑神经症状表现为中枢性面瘫、双眼向病灶侧凝视、饮水和吞咽困难等。此外，患者的躯体症状常表现为肢体偏瘫、肢体无力、步态不稳、大小.便失禁等"。随着现代医学的不断发展，人们发现脑梗死和慢性肾功能不全之间也有关系。本文主要探究了脑梗死和慢性肾功能不全两者之间的关系，现报告如下。资料与方法

2017年1-8月收治脑梗死患者60例，男32例，女28例;年龄35～80岁，平均（59.5±6.2）岁;病程3～5年，平均（4.2±0.5）年;根据病情分为肾功能不全组（n=20）和非肾功能不全组（n=40）。

人选标准：①患者是可以通过任意途径收住人院的，如转院其他科室转诊、急诊或者是门诊等;②所有患者均符合诊断标准，并且经过磁共振成像或者是CT扫描技术确诊叫。

排除标准：①非脑血管事件;②资料缺失或者是没有登记：③无任何体征和症状的静止性脑梗死;④原发性肾小球肾炎、严重的泌尿系统感染、妊娠、分娩、恶性肿瘤、尿路阻塞性疾病凹。

观察指标：观察对比脑梗死合并肾功能不全组和非肾功能不全组的神经功能缺损程度（根据第4届脑血管病学术会议制定的《卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行评判）。①轻度：患.者四肢无力，言语、意识不清晰;②中度：在轻度的基础上还有面瘫等症状;③重度：患者除了四肢无力、面瘫之外，伴有意识水平下降，步行能力下降等症状。观察两组腔隙性脑梗死和脑出血的发生率并进行对比。

统计学方法：数据应用SPSS18.0软件分析;计数资料以n（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者神经功能缺损程度对比：肾功能不全组重度神经缺损程度比例明显高于非肾功能不全组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者腔隙性脑梗死和脑出血发生率比较：肾功能不全组腔隙性脑梗死和脑出血发生率明显高于非肾功能不全组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

肾功能不全患者的发病原因有多种，肾小球遭到损坏，使得身体在调节水电解质和酸碱平衡、排泄代谢废物方面出现了紊乱。老年人是肾功能不全的主要发病人群，该病的并发症比较多，死亡率也比较高，对患者的生命健康造成了严重的威胁”。

科学调查显示，脑梗死和慢性肾功能不全者两者之间有着必然的联系。此外，我们研究发现脑梗死合并慢性肾功能不全的患者重度神经功能缺损比例要大于单纯的脑梗死患者。对于慢性肾功能不全患者我们可以开展筛查工作，尽量消除心脑血管病的危险因素，这对于提高患者的身体健康水平有着非常重要的意义间。

參考文献

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