PDCA循环法在社区药房管理中的效果评价

刘冉　刘然

摘要目的：分析PDCA循环法在社区药房管理中的效果。方法：选取2016年1-6月未开展PDCA循环法的药房管理情况为对照组，选取2016年7-12月开展PDCA循环法的药房管理情况为试验组。对比两组药房管理质量评分、药房出现差错事件发生率、患者及各科室满意度。结果：试验组药房管理质量评分高于对照组，药房出现差错事件发生率低于对照组，患者及各科室满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在社区药房管理开展PDCA循环法进行干预，能够提升患者及各科室满意度，降低药房出现差错事件发生率，同时提升药房管理质量评分。

关键词 PDCA循环法;社区;药房管理;效果

药房作为社区医院的辅助科室，主要职责为药品管理、药物调配及用药咨询等，药房的管理质量直接反映医院的综合实力及发展水平，同时关系到患者的用药安全性及用药合理性。因此，药房需要开展积极有效的管理，不断提升管理质量，避免药品应用错误发生率，进而保证临宋用药可靠性。基于此，本次研究中就门诊药房管理情况展开分析，现报告如下。

资料与方法

选取2016年1-6月未开展PDCA循环法的社区药房管理情况为对照组，选取2016年7-12月开展PDCA循环法的社区药房管理情况为试验组。参与本次研究的药剂师20例，男4例，女16例;年龄24～44岁，平均（32.51±6.45）岁;工作年限1～6年，平均（3.21+0.25）年;职称：初级13例，中级6例，高级1例。本次研究经本院伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

PDCA循环法：（1）计划（P）：开展PDCA循环法管理之前需要搜集大量的药房资料，且需要回顾性分析药房的差错，可遵循医嘱展开错误及调配差错等情况。（2）实施（D）：①将发药前台设施设备进行升级，可增加无动力轨道，要求药房窗口设置合理，同时缩短无效的工作时间，综合提升药房的工作效率。②合理设置药房内部格局，参照大数据分析药方的结果，指导药师合理放置药品，将用药剂量大、频率高的药品置于药剂师最近的位置，缩短取药时间。③药剂师管理：积极保证所有的药剂师持证上岗，且工作绩效和薪酬掛钩，激励药剂师对待L作需要端正态度，严格落实药品调配、审核及发放工作。（3）检查（C）：医院可从本科室抽调具有丰富经验的药师组建药房管理小组，同时组建审方中心，切实做到药师实力把关，审核药方需要遵循“四查十对”的审核原则，监管药房日常管理运行。（4）处理（A）：检查药房管理的实施效果，同时可对存在的隐患及问题展开系统的归纳与总结，统一整理之后可组织药房工作人员展开讨论，分析问题之后提出合理的处理方法，且制定下一阶段的计划，形成良好的循环。

观察指标：①药房管理质量评分：主要包括四项，药房环境管理、药房工作人员的工作舒适度、药物分类放置及药物保存方法，每项评分为0～20分，总分为0～80分，得分越高表明药房管理质量提升越好"。②药房出现差错事件发生率：主要包括药品库存、缺药情况及药物批号管理失误情况。③患者及各科室满意度：采用本院自制问卷对患者满意度展开调查，满意为总评分>90分，基本满意为总评分70～90分，不满意为总评分<70分。

统计学方法：数据运用SPSS22.0软件处理;计量资料以（区±）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用x°检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组药房管理质量评分比较：试验组药房管理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组药房出现差错事件发生率比较：两组分别选取1000份处方分析药房出现差错事件发生率，试验组药房出现差错事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组患者及各科室满意度比较：两组分别选取30例患者及30个科室进行问卷调查，试验组患者及各科室满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

讨论

传统药房管理模式存在以下问题：等候取药时间相对较长，主观感觉管理十分混乱。本次结合我院实际情况分析原因，以下几个方面存在相关问题：①药房药架设计不合理：导致药物摆放布局不合理，使得药剂科医护人员取药时间相对较长，耽误患者时间，引起医患矛盾。②药房开放窗口过少：使得患者在取药过程中花费的时间相对较长，再加上窗口做用药指导，耽误的时间加长，进而降低工作效率。③药剂科的工作人员相对较少，分工不够明确，且工作人员的学历、职称及工作经验偏低，人员流动较大。

本次研究中，试验组药房管理质量评分高于对照组，药房出现差错事件发生率低于对照组，患者及各科室满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PDCA循环法主要包括计划、执行、检查及处理等四个环节组成，PDCA循环法主要对每一个工作环节展开针对性管理，进而保证药品供应及质量，综合提高药师专业知识及技术水平，进而积极有效保证处方审核规范，及时改善工作中存在的问题，保障患者的医疗安全。同时通过开展PDCA管理方法，使得临床药师的责任意识不断增强，充分认识到PDCA循环法的重要性，积极调动临床药师的工作积极性及主动性，自觉将实施内容贯彻到临床用药中，最大程度上降低药品差错率，综合提升药房管理质量，保证用药安全。

综合上述，在药房管理开展PDCA循环法进行干预，在提升患者及各科室满意度的同时，可降低药房出现差错事件发生率，同时提升药房管理质量评分，值得临床借鉴。

参考文献

[1]钱珏.PDCA循环法对于提升药房管理质量的临床研究[J].中国当代医药，2017，24（6）：136-138.

[2]李煜，吴静.PDCA循环法在药房管理中的应用及意义探究[J].中国社区医师，2016，32（24）：16-17.