手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果研究

周永萍

摘要目的：探究手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的影响效果。方法：2017年1月-2018年8月收治手术治疗的甲状腺疾病患者240例，随机分为两组，研究组手术期间实施手术室护理干预，对照组手术期间实施常规护理，治疗结束后对两组患者的手术前后心理状态情况、生命体征情况以及术后疼痛情况进行调查。结果：两组手术后，焦虑自评量表（SAS）評分和抑郁自评量表（SDS）评分均有不同程度的下降，但研究组评分下降幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术前各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者麻醉后及术后各项指标均有明显波动，但研究组患者各项指标的波动幅度更小，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在甲状腺手术中实施手术室护理干预对于改善患：者心理状态和稳定患者生命体征具有积极作用，可降低患者术后疼痛感，效果显著，值得推广。

关键词 手术室护理;甲状腺手术;心理状态;生命体征;应用效果

甲状腺疾病是临床上常见的内分泌疾病，甲状腺是其发病的基本部位，甲状腺疾病的种类繁多"，但无论何种类型，良性或恶性，均可导致患者出现一系列功能失调症状凹。2017年1月-2018年8月收治接受手术治疗的甲状腺疾病患者240例，对手术室护理干预在甲状腺疾病患者手术治疗期间影响其心理状态和生命体征的效果进行研究分析，详细研究过程如下。

资料与方法

2017年1月-2018年8月收治接受手术治疗的甲状腺疾病患者240例，随机分为两组各120例，所有患者均无其他肿瘤疾病或精神障碍。本院征求了所有患者及家属的同意，得到了伦理委员会的许可。研究组男31例，女89例;年龄23～72岁，平均（39.7±6.4）岁;疾病类型：甲亢51例，甲状腺癌30例，甲状腺良性肿瘤39例;手术类型方面：颈部淋巴结清扫术32例，甲状腺次全切除术65例，甲状腺全切除术23例。对照组男34例，女86例;年龄24～71岁，平均（40.2±6.8）岁;疾病类型方面：甲亢53例，甲状腺良性肿瘤38例，甲状腺癌29例;手术类型方面：甲状腺次全切除术68例，颈部淋巴结清扫术31例，甲状腺全切除术21例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

研究方法：为两组患者实施不同的护理措施。（1）对照组：采用常规手术室护理：术前做好备皮准备，手术过程中实时监测患者的各项生理指标，术后对患者的切口情况进行观察。（2）研究组：在为其实施常规手术室护理的基础上，同时实施更为紧密的手术室护理干预措施：①术前护理：护理人员在术前详细了解患者的具体病情，并与患者进行沟通，以此来了解患者的心理状况，告知患者家属多与患者进行交流，护理人员在患者手术前还需要将有关疾病的相关知识以及手术的整个过程讲解给患者，通过提高患者对甲状腺手术的认知，来提高患者的手术依从性。此外，针对有负面情绪的患者，护理人员尽可能让患者说出内心的疑虑，护理人员根据患者的疑虑选择合理的方式帮助患者排除内心的疑虑，减少患者内心压力，帮助患者建立手术信心。另外，对患者进行头低肩高体位的训练，以免患者在术中因体位不当而出现危险。②术中护理：手术开始之前对手术室的温度、湿度等进行调节，手术时刻注意患者的生命体征波动状况，且手术过程中护理人员尽量保持轻声细语，如果患者在手术过程中出现一系列不良反应，应对患者进行及时处理，如果反应强烈则需停止手术叫。③术后护理：手术结束后将患者切口周围的血迹擦拭干净，随后将其送回病房。术后对患者的生命体征、血氧饱和度等进行实时监控，同时帮助患者进行松肌训练，并关注切口状况，必要时给予患者抗感染治疗。

考察指标及标准：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对所有患者的心理状态进行调查。本次研究以50分作为两项评分的临界值，患者评分越高，说明患者焦虑、抑郁的程度越严重。同时我院在患者围手术期，对所有患者的心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）等生命体征进行调查。

统计学方法：使用SPSS19.0软件处理数据并进行统计分析。计量资料用（x±s）表示，采用1检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者手术前后心理状态情况：两组手术前SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;手术后，两组患者SAS和SDS评分均有不同程度的下降，但研究组评分下降幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。

患者围手术期生命体征情况：两组患者术前各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者麻醉后及术后各项指标均有明显波动，但研究组患者各项指标的波动幅度更小，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

本研究所采用的手术室护理干预措施与常规手术室护理相比，前者更具个性化，且从心理、生理2个方面对患者进行严格护理，对于患者手术的顺利进行以及患者的术后恢复均具有重要意义。在本次研究中，虽然两组患者手术前后的心理状态均有改善，但研究组患者的改善幅度更为明显，且研究组患者手术期间的生命体征波动幅度也相对较小，术后疼痛指标也相对优于对照组。

综上所述，在甲状腺手术中实施手术室护理干预对于改善患者心理状态和稳定患者生命体征具有积极作用，同时可降低患者术后疼痛感，效果显著，值得推广。

参考文献

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