人性化护理模式对骨科手术患者心理状态及术后并发症的影响

向吉瑶　张玉兰

摘要目的：研究人性化护理模式对骨科手术患者心理状态及术后并发症发生率的影响。方法：2017年5月-2018年4月收治手术患者86例，随机分为两组各43例。对照组术后行常规护理，观察组行人性化护理，比较两组护理效果。结果：观察组术后抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表（SAS）评分和并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理可显著改善骨科手术患者的心理状态，降低SDS和SAS评分，降低术后并发症的发生率。此护理模式安全性好，较实用，值得临床推荐使用。

关键词 人性化护理;骨科手术;心理状态;并发症

骨科患者由于骨骼受到损伤，大多行动不便，自理能力受到影响，术后担心恢复情况而出现紧张、焦虑等不良心理。因此，不仅会影响自身的恢复进程，同时也可能影响家属情绪。研究表明，人性化护理可最大程度地使患者在生理和心理上获得满足，并降低不良情绪的发生率"。鉴于此，特将人性化护理模式应用于骨科患者的临床护理过程中，并与常规护理进行效果对比，现报告如下。

资料与方法

2017年5月-2018年4月收治需进行手术的患者86例，排除有智力或认知障碍、精神类疾病以及其他严重疾病者。根据数字表法随机分为两组各43例。对照组男28例，女15例;年龄16～75岁，平均（49.33±4.39）岁。观察组男30例，女13例;年龄18～73岁，平均（50.09±4.21）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

研究方法：两组患者均进行手术治疗，在此基础上：（1）对照组行常规护理，包括对患者进行病情监护、用药帮助、疼痛控制，记录患者的病情，并对其进行常规的康复引导。（2）观察组则进行人性化护理：①加强患者的生活护理：为其营造舒适安静的病房环境，可提前准备报纸、杂志等供患者休息时阅读;护理人员多协助患者进行洗漱、饮食等行为;定时更换患者的被子、床单，保持病房及床单清洁整齐;鼓励患者多喝水，要求达到1.5Ld的饮水量，预防泌尿系统感染;协助患者翻身以预防压疮、深静脉血栓的形成;加强皮肤护理，定期行双下肢空气压力波治疗等。②加强患者的心理护理：要求护理人员加强与患者的沟通，言语亲和且态度亲切，多为患者介绍骨科手术患者成功治愈的案例，增强患者自信心，消除焦虑、紧张等不良情绪;对患者及其家属的问题进行细心回答，了解患者的真实想法，对其存在的心理问题进行劝慰和疏导，或者采取转移注意力的方法帮助患者消除顾虑。③对患者进行饮食护理：初期以清淡且易消化的食物为主，待患者病情稍好且食欲恢复后逐步给予热量、蛋白质以及维生素较多的食物;适当加强蔬菜和水果的摄人，餐后0.5h可顺时针按摩腹部以促进胃肠蠕动，预防便秘。④加强皮肤护理，做好手术部位周边的按摩;对于不易翻身或需进行下肢牵引的患者则选择分段床。待患者病情恢复较好时可进行康复训练，鼓励并指导患者进行锻炼，促进其形成骨痂和血液循环。

观察指标：①比较两组患者术后的心理状态，分别用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测定患者，分数越高，患者的抑郁程度和焦虑程度越高。②比较两组患者术后并发症发生率。

统计学方法：通过SPSS19.0统计软件分析数据。计量资料用（x±）表示，采用t检验;计数资料用[n（%]表示，采用x'检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果

两组患者术后的心理状态比较：观察组术后SDS和SAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者术后并发症发生率比较：两组均出现了感染、压疮等并发症，观察组并发症总发生率为9.30%，显著低于对照组的34.88%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

本文通过对患者进行分组对比后发现，观察组术后SDS评分和SAS评分均显著低于对照组，这提示人性化护理可有效改善患者的抑郁和焦虑程度。同时，虽然两组均出现了并发症，但观察组并发症总发生率低于對照组，提示人性化护理可降低患者术后并发症的发生率。究其原因，人性化护理让患者觉得更舒适，可为患者提供更好的就医环境，再加上必要的心理护理，增强了患者的治疗信心;及时而细致的讲解，使患者更加了解治疗过程，稳定而安心，改善患者的心理状态凹，而细致的护理，从饮食到皮肤，以及常见并发症的预防护理，使得患者术后的并发症发生率更低凹。

综上所述，人性化护理可对骨科手术患者的心理状态有显著改善作用，可降低患者的SDS、SAS评分和术后并发症的发生率，更实用且安全性好，值得临床推荐使用。

参考文献

[1]彭福媛.浅谈心理护理和人性化护理在骨科护理中的应用[J]中外医学研究，2016，14（3）：81-82.

[2]李自然.人性化护理对改善骨科手术患者围手术期负性心理的影响观察[J].中国医药指南，2013，11（7）：435-436.

[3]徐燕探讨人性化护理服务在骨科临床护理工作中的作用[J].中国实用医药，2015，10（30）：256-257.