预防接种人群对乙型病毒性肝炎防治及疫苗接种知识的认知调查

张丽

【摘要】目的：分析预防接种人群对乙型病毒性肝炎防治及疫苗接种知识的认知调查。方法：随机选择我院2017年4月至2018年4月门诊预防接种乙肝疫苗者450名，通过了解接种疫苗者背景，分为已接种疫苗和未接种疫苗两组，分别发放自行设计问卷调查。结果：经调查，已接种疫苗者在乙肝防治、疫苗接种相关知识的知晓率明显高于未接种疫苗者（P<0.05），而大专及以上，年龄19-29岁之间的接种者，其接种率明显高于其它学历及年龄人群（P<0.05）。结论：我国人群对乙肝防治及疫苗接种知识仍然偏低，医院应利用接种疫苗的机会对活动人群开展教育宣讲工作，提高易感染人群疫苗接种率。

【关键词】乙型病毒性肝炎;防治;疫苗接种;认知;调查

我国是乙型病毒性肝炎高发国家，我国每10人中就有6人携带乙肝病毒感染，其中10%的人群乙肝表面抗原（HBsAg）呈阳性。据2006全国普查结果显示，我国HBV感染率为7.18%，青少年和成年人感染后大约有5-10的人可发展成为慢性乙肝病毒，婴幼儿感染后约25-30%发展成为慢性，母婴传播者约90%发展成为慢性。乙肝病毒是影响人类健康的传染疾病，也是一个严重的公共卫生安全问题。若乙肝患者不能得到及时有效的治疗，易转变成为肝炎后肝硬化。慢性乙肝在确诊后5年内发生肝硬化、肝功能失代偿的概率最高可达20%。对乙肝病毒不仅需要对症有效的治疗，同时应以预防为主，其最有效的预防方式为接种乙肝疫苗。乙肝疫苗是提纯的乙肝表面抗原，作用于人体体液中刺激免疫系统产生保护性抗体，发旦出现乙肝病毒时，抗体会立即发挥作用，预防乙感染。乙肝疫苗主要用于乙肝易感染者（即未感染乙肝病毒者），通过需接种三针，使抗体效果维持在较高水平，达到抑制乙肝病毒功效。目前大多数接种人群对乙肝病毒防治疗及疫苗接种知识认知度不高，对乙肝病毒传染途径不完全掌握，除了对其进行必要的疫苗接种外，还应进行相关的知识宣讲和教育工作，我院現开展接种乙肝病毒疫苗人群对乙肝病毒防治及疫苗接种知识的认知调查，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院2017年4月至2018年4月门诊预防接种乙肝疫苗者450名，均为年满18周岁成年人，其中男210名，女240名，年龄19-46岁，平均年龄（28.6±6.9）岁，文化程度：大专及以上162名，初、高中271名，小学及以下17名，其中学生63名，工人47名，服务人员57名，机关干部174名，医务人员109名，己婚283名，未婚126名，丧偶41名，排除精神异常、意识障碍及乙肝病毒感染患者。

1.2方法

所有调查问卷均由本院自行设计并通过卫生局批准，由我院公共卫生科人员进行问卷调查发放、回收并统计，调查表内容一共包括人员基本资料、既往乙肝疫苗接种史、乙肝病毒防治及相关知识、乙肝疫苗接种原因及掌握知识等4个部份。

（1）人员基本资料，包括接种疫苗人员的性别、年龄、职业、婚姻状况、学历、有无其它疾病史。

（2）既往乙肝疫苗接种史，包括首次乙肝疫苗接种时间，间隔时间及接种的疫苗类型，对患者查体了解乙肝表面抗原是否阳性。

（3）乙肝防治知识及信息来源途径，包括乙肝病毒传播途径，预防乙肝病毒的措施，接种疫苗前是否需检查乙肝全套及肝功能，满足乙肝疫苗接种的条件。询问患者主动接受乙肝疫苗接种的原因。

（4）乙肝防治知识掌握情况，询问患者乙肝病毒传播通过哪些途径，可设置选择题（多项选择题），每题包括3-4个选项，1-2个选项为正确题。最后对所有接受调查的患者采取无记名自愿填问卷。一共发出问卷450份，回收有效问卷450份，有效回收率为100.00%，使用Excel表格建立数据库，进行X²检验和描述性分析，检验水准a=0.05。

2结果

2.1接种乙肝疫苗人员基本情况

40岁以下308人均完全接种乙肝疫苗，既往接种疫苗127例，既往接种率为41.23%，40岁以上121人仅接种过一次或两次乙肝疫苗，其中21人未接种或不记得接种过乙肝疫苗。分别调查己接种疫苗和未接种疫苗人员的乙肝防治知识和疫苗知识掌握情况，其中乙肝主要传播途径知晓率最高，而乙肝病毒感染者越小后果越严重、肝炎和乙肝不属于一种病知晓率最低，见表1。

2.2对不同年龄、学历人群疫苗接种情况调查

研究发现，年龄在18-29岁，大专及以上人群接种率最高，相反，年龄在40-49岁，小学及以下人群接种率最低，见表2。

3结论

乙肝病毒是一种传染性强、发病率高、传播途径复杂的病毒性肝炎，病程最短可超半年，发病日期不确定，表现为乏力、恶心、腹胀、畏寒、肝区疼痛等，是引起肝硬化、肝癌的重要诱发因素。我国是乙肝病毒高发国家，因此对乙肝的预防应做为卫生部重点宣教工作。自2011年7月28日实行第一个“世界肝炎日”宣传主题为“认知肝炎，科学防治”起到后面的“积极行动，共抗肝炎”，一系列乙肝病毒防治、预防等活动正在大力提倡进行。人群对乙肝知识掌握程度直接影响接种率和发病水平，而对乙肝知识的掌握主要由年龄、文化、经济水平等诸多因素决定。本次研究采取我院门诊接种乙肝疫苗人群作为调查对象，分别发放自行计设问卷调查，了解疫苗注射患背景、职业、年龄、婚否等基本情况，以及有无注射疫苗，将已注射疫苗和未注射疫苗的调查者分开调查，发现己注射疫苗者在乙肝防治、疫苗接种方面的知晓率明显高于未注射疫苗者，知晓率最高的分别“乙肝主要传播途径通过血液传播、母婴传播、性传播”、“接种乙肝疫苗可预防乙肝病毒”、“乙肝疫苗全程免疫一共为3针”，这表明大部份患者对乙肝病毒传播途径及疫苗预防有了解。另外在调查人群中发现，大专及以上学历，年龄在19-29岁之间的人员乙肝知识掌握率明显高于初高中或以下人员。学历高低、年龄因素也是影响疫苗接种的主要因素，大专及以上学历，年龄在19-29岁之间的人群乙肝疫苗接种率最高，可能因素为学业、就业、入职体检提高了易感染人群疫苗接种率。

综合上述，了解乙肝疫苗接种对象背景和防治及疫苗接种认知，利用接种疫苗时机进行乙肝防治健康宣传工作，提高乙肝易感染者接种率。医院主要通过接种疫苗对人群进行健康教育作为宣传的重要途径，目前我国乙肝患者宣传工作仍然滞后，还需进一步加大力度，通过更多途径增加宣教工作。