厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂的临床效果观察

刘国存

【摘要】目的：观察并分析临床降压调脂药厄贝沙坦联用辛伐他汀治疗高血压合并高血脂的临床效果及价值，并对患者相关评价指标的改善情况。方法：对我院大内科2017年7月～2018年7月收治的106例高血压合并高血脂患者为研究对象，依据用药方案不同，分为参照组和研究组，其中参照组患者51例，采用厄贝沙坦进行治疗，研究组患者55例，在参照组用药基础上联合辛伐他汀进行治疗。并通过回访和临床问询了解两组患者用药的不良反应以及并发症，对患者的血液和血脂等生化指标进行记录统计。结果：研究组患者治疗后血压、总胆固醇（cHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，优于参照组相关评价指标，治疗效果明显改善;研究组55例患者治疗中出现心绞痛3例，总发生率为5.45%，咳嗽、恶心等不良反应1例，发生率1.82%;参照组51例患者治疗过程中出现心绞痛8例，总发生率为17.65%，具有统计学意义（P<0.05），不良反应2例，发生率3.92%，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：采用厄贝沙坦的基础上联合使用辛伐他汀治疗高血压合并高血脂患者，效果确切，可以有效改善患者血液及血脂水平，并有效降低并发症发生率，安全性相对较高，可在临床推广应用。

【关键词】厄贝沙坦;辛伐他汀;高血压并高血脂;疗效

随着人们生活水平不断提升，饮食结构的改变成为高血压和高血脂慢性疾病的重要影响因素。高血压合并高血脂是目前临床常见的慢性疾病，而高血压合并高血脂是心血管疾病发病相关性极高。动脉血压升高是高血压的主要监测指标，动脉血压增高可引发血管、肾脏以及心脑血管等重要脏器病变，严重影响患者日常生活状态和生活质量。高血脂表现为血液脂质代谢功能和血液动力学改变，血清中三酰甘油以及胆固醇的总含量发生改变，严重影响患者生活质量，且病情控制不稳易诱发其他心脑血管疾病，危机生命。高血压合并高血脂临床上没有特效药，使用降压降脂药物控制可以维持病情进一步发展，但临床有效控制仍是医学界一大难题。本研究以我院大内科收治的106例患者为研究对象，使用厄贝沙坦联合辛伐他汀效果显著，现做报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取本科室2017年7月～2018年7月收治的106例高血压合并高血脂患者为研究对象，根据用药方案不同分为研究组和参照组。参照组男患者24例，女患者27例，年龄39～83岁，平均年龄（57.51±5.34）岁，病程1～7年，平均病程（3.09±131）年;研究组男患者26例，女患者29例，年龄43～85岁，平均年龄为（56.74±6.07）岁，病程0.5～6年，平均病程（3.13±1.24）年。所有患者均符合高血压诊断标准;高血脂均符合新版《中国成人血脂异常的防治指南》诊断标准，TG（甘油三酯胆固醇）≥1.70mmol/L，CHOL（总胆固醇）≥5.18mmol/L，LDL（低密度脂蛋白）≥3.37mmol/L。

排除标准：

（1）患有心肌梗死、继发性高血压、肝肾功能严重障碍者等相关指标评估的病患。

（2）哺乳期妇女及孕妇。

（3）对ACEI及他汀类药物有过敏反应。

（4）其他原因自动退出研究者。

经统计分析两组患者一般资料数据差异无统计学意义。

1.2方法

纳入研究的患者均接受高血压、高血脂常规治疗，并遵医嘱进行运动管理、调理饮食。对照组患者使用单一厄贝沙坦药物，口服25mg/次，3次/日，连续治疗1年。研究组采用厄贝沙坦联合辛伐他汀，厄贝沙坦用法用量相同，辛伐他汀睡前口服，10-20mg/次，1次/日，连续治疗1年。

1.3观察指标和判断标准

对比治疗前后两组患者舒张压、收缩压、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇指标的数值，并记录研究期间患者心脑血管发生率以及不良反应发生率。

1.4统计学方法

本次调查所有数据均采用软件SPSS23.0进行统计分析，計数资料均采用%表示，用X²检验，计量资料用（x±s）表示，进行组间t检验，显著性水平取0.05，在p<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血液生化指标对比

研究组对照组治疗前后后患者血压、血脂水平对比详细数据见表1。

对表1数据进行统计学分析，对治疗前研究组和对照组生化指标数据进行组间t检验，两组患者的血压和血脂水平数据差异不具有统计学意义（P>0.05）。经过为期1年的药物治疗后，研究组和参照组患者各生化指标均得到改善，但对照组舒张压、收缩压、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的水平改善治疗前后数据差异不具有统计学意义。研究组接受联合用药治疗，经组间对比分析，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗期间并发症和不良反应发生率对比

表2数据经过统计分析，研究组并发症和总有效率具有统计学意义（p<0.05），经过厄贝沙坦和辛伐他汀联合治疗一年的患者血压和血脂水平控制良好，并发症率较低。两组患者不良反应发生率不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

本研究以我院大内科收治的106例患者为研究对象，使用厄贝沙坦联合辛伐他汀效果显著显示。研究组接受联合用药一年后患者血压、血脂水平得到明显改善，同时并发症率和不良法应发生率均降低，提升治疗效果。研究组患者治疗后血压、总胆固醇（cHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，优于参照组相关评价指标，治疗效果明显改善;研究组55例患者治疗中出现心绞痛3例，总发生率为5.45%，咳嗽、恶心等不良反应1例，发生率1.82%;参照组51例患者治疗过程中出现心绞痛8例，总发生率为17.65%，不良反应2例，发生率3.92%，治疗效果稳定显著。

综上所述，采用厄贝沙坦的基础上联合使用辛伐他汀治疗高血压合并高血脂患者，效果确切，可以有效改善患者血液及血脂水平，并有效降低并发症发生率，用药安全性提高，具有临床推广价值。