盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的临床疗效观察

刘丰

【摘要】目的：对牙周炎患者实施盐酸米诺环素软膏治疗，观察临床疗效。方法：本次研究开展共录入牙周炎患者72例作为研究样本，统一收录时间在2017年6月至2018年6月，研究采用分组对比形式进行，分组依据选择随机数字表法，共处理出参照组（n=36）与研究组（n=36）两组，分别行常规治疗以及联合盐酸米诺环素软膏治疗，评价指标选择治疗效果、其它各项相关指标。结果：与参照组相比，研究治疗有效率更高，其它各项相关指标更优，上述数据对比结果均呈现P<0.05，分析存在统计价值。结论：牙周炎治疗中应用盐酸米诺环素软膏治疗，患者临床治疗效果得以提升，应用价值显著，值得推广。

【关键词】盐酸米诺环素软膏;牙周炎;临床疗效

牙周炎是口腔医学中的一种常见疾病，主要是由于菌斑、牙石等局部因素引起牙周支持结构出现慢性炎症，即牙龈炎，随着炎症作用范围扩大，逐渐深入到牙周膜、牙骨质、牙槽骨，牙周炎病症形成。该病主要以35岁以上人群为发病群体，发病初期时，由于症状不明显，很多患者并不会对此加以注意，待症状严重，牙齿基本无法保留。由此可见，牙周炎一旦发生，将会对患者的生活质量造成影响。因此，我院为了提高牙周炎患者的生活质量，解除病症为患者带来的影响，选择研究样本72例，均分两组行不同治疗措施并将结果进行对比，整理出如下报告，为临床提供借鉴。

1资料与方法

1.1基线资料

本次研究开展共录入牙周炎患者72例作为研究样本，统一收录时间在2017年6月至2018年6月，研究采用分组对比形式进行，分组依据选择随机数字表法，共处理出参照组（n=36）与研究组（n=36）两组。比较两组男女比例、年龄数据等各项资料，最终结果均为P>0.05，讨论可行。参照组男性患者25例，女性11例，最大年龄76岁，最小年龄30岁，平均（52.18±2.37）岁，最长病程36个月，最短病程1个月，平均（18.39±2.27）个月。研究组男性患者24例，女性12例，最大年龄77岁，最小年龄29岁，平均（52.94±2.01）岁，最长病程38个月，最短病程2个月，平均（18.96±1.41）个月。

1.2方法

入院后，两组患者均行常规治疗，如龈上洁治术等，使用浓度为3%的过氧化氢溶液对患者牙周袋进行冲洗。在此基础上，参照组患者行牙周袋注射碘甘油措施。研究组联合盐酸米诺环素软膏治疗，将该药品注入患者牙周袋内。两组患者的每周治疗1次，连续治疗4周。

药品选择：碘甘油由上海运佳黄浦制药有限公司生产，国药准字H31021302。盐酸米诺环素软膏由Sunstar INC生产，H20100244。

1.3观察指标

评价指标选择治疗效果、其它各项相关指标。治疗效果评定标准：临床症状明显得到减轻，牙龈指数、牙周袋深度有明显改善，即显效;临床症状有所好转，牙周袋深度有减少趋势，即有效;患者临床症状无改善，牙周袋深度、牙龈指数未发生变化，即无效。其它各项相关指标：牙龈指数（GI）、附着丧失（AL）、牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、超敏c反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。

1.4统计学方法

本次研究数据软件分析由SPSSl7.0完成，计数资料（治疗效果）、计量资料（其它各项相关指标）检验方式分别选择X²、t，结果分别显示（%）、（x±s），数据对比结果若呈现P<0.05，分析存在统计价值。

2结果

2.1治疗结果组间比较

如表1呈现，研究组治疗总有效34例，参照组治疗总有效25例，研究组治疗有效率94.44%高于参照组的69.44%，两组对比研究组更优，且P=0.0058的结果，分析统计价值特征出现。

2.2其它各项相关指标比较

如表2呈现，研究组各项指标在数值上均较参照组更优，且各项对比最终结果均为P=O.0000，分析存在统计价值。

3讨论

牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于细菌或者其衍生物其侵入牙周组织，引发炎症而发病，因此，对于牙周病的治疗而言，主要是采抑制厌氧菌作用为主。现阶段，牙周刮治、消除牙周菌斑是临床中应用于治疗牙周炎的主要手段，也是最基础的措施，虽然能够清除病灶以及致病原因，破坏细菌的微生态环境，但是无法彻底清除牙菌斑与结石，其原因在于牙周袋形态呈多样性，单纯的以机械治疗无法有效的消除厌氧菌。因此，临床选择一些广谱抗生素进行辅助治疗，比如：口服甲硝唑等。但口服药物通常难以达到促进药物广泛分布的目的，治疗效果并不理想。随着临床医学研究不断深入，有研究者发现，将抗菌药物置入患者牙周袋，可有取得良好的抗菌效果，不仅能够提高杀菌能力，且能够对病原菌彻底消除，降低炎性因子对患者的牙周造成的破坏。盐酸米诺环素软膏属于半合成四环素类抗菌药物，具有可降解性，对于革蘭阳性菌、革兰阴性菌、放线菌等各种病原菌均有抑制作用。不仅如此，对于胶原酶的活性也能够起到有效抑制作用，降低牙周组织受破坏程度。该药品与骨亲和力高，在患者牙周袋注入后，能够与胶原酶活化中必须成分钙、锌结合，对胶原酶活性进行抑制，骨吸收量减少，为牙周组织再生创造条件。与此同时，它还能够轻度分离牙根面的扩物质，使得胶原充分暴露后，对牙周膜细胞产生刺激，使其能够向牙根上面迁移，对于细胞附着与生长起到一定的促进作用。另外，该药品具有缓释剂效果，能够保证抗菌药物直接作用于病变组织，增加药物浓度以及持续时间，达到抑制细菌生长效果。

上述研究中，对研究组患者实施盐酸米诺环素软膏治疗，将数据结果与参照组对比，如下：研究组治疗有效率94.44%、GI（0.71±0.05）、AL（2.70±0.76）mm、PD（3.74±0.46）mm、SBI（0.55±0.21）、hs-CRP（7.98±1.51）ng/ml、TNF-α（2.79±0.63）ng/ml在数值上均较参照组69.44%、（1.09±0.21）、（4.91±0.82）mm、（5.18±1.03）mm、（1.76±0.46）、（12.31±2.74）ng/ml、（4.13±0.94）ng/ml，且上述数据对比最终结果均为P<0.05，由此可以推论出，对牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏治疗，可得到显著治疗效果，在结论上相似于南小思，陈周焕，杨雅研究。

综上所述，应用盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎，对于改善患者牙龈指数、降低炎性因子等有显著作用，进而可提升患者治疗效果。