夏天不做有“味道”的人

蒋婉军

夏天来临，大家穿衣越来越轻薄，可有些人却开始发愁了，他们常年饱受“腋下之苦”，因腋臭而忍受着别人的排挤，心里存在负担和自卑感，同时还影响着他们的学习工作、交际。

腋臭是怎么来的呢

中南大学湘雅二医院烧伤整形外科李晓芳教授介绍，人体的汗腺可分为小汗腺和大汗腺，其中和狐臭息息相关的便是大汗腺。它集中分布在腋下、胯下，所排的汗液除了水分，还有各种蛋白质和脂肪酸。这些物质本无色无味，但在体表被细菌分解之后，就会散发出臭味。大汗腺在青春期受内分泌影响比较大，故腋臭多在青春期开始。

有些人会问：大汗腺、细菌人人都有，为什么生活中只是少数人有狐臭？事实上，没有狐臭的人才是少数！人类原本都有狐臭，但在进化过程中，有一群人的基因发生了突变，使得大汗腺的分泌物减少了，于是人的气味就变“清爽”了。而这个“清爽”基因（突变基因），主要分布在东亚。比如95%的中国人没有狐臭，韩国人跟我们差不多，而日本有狐臭的人要多一些，每6人中就有1个人有狐臭。别的大洲就“臭”多了，白人中只有10%、黑人中只有0.5%没有狐臭。

轻型腋臭：可选择肉毒素注射

有位即将高考的女孩，她非常讨厌自己身上散发出的臭味，听到很多同学都在背后议论她，导致心理负担加重。她要求做腋臭根治手术。李晓芳接诊后建议小女孩选择肉毒素注射，只要短短的半个小时味道就能基本减轻，维持半年以上，而做腋臭根治手术恢复差不多要半个月时间。注射时，由于涂了利多卡因乳膏，过程一点也不痛。女孩接受治疗后，身上散发的气味果然明显减弱，她悬着的心终于放下来了。

A型肉毒素注射常用于除皱、咬肌肥大等美容治疗，也可以用于治疗腋臭。适合于腋臭轻度、中度的患者，或者惧怕手术，或短期内不适合手术的患者。方法：双侧腋窝常规剃毛、标记区域、消毒后，多点注射肉毒素。效果：24～48小时见效，维持时间在6～10个月左右，可以在6个月后重复注射。优点：疗效佳、简单、安全、恢复快，不影响工作及日常生活。

手术治疗可根治腋臭

李晓芳教授介绍，手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺（大汗腺）和腺管，使其彻底破坏及去除，是根治腋臭最可靠的方法。传统腋下汗腺切除术，会留有明显的瘢痕，现在有小切口腋臭根治术，可一次性根治腋臭，具有操作简便、效果彻底、瘢痕不明显、创伤小、复发率低、无牵拉及无继发畸形等优点。

进行手术需要注意一下事项：

1.术后患者务必按医嘱复诊、换药，必要时请遵医嘱接受相关治疗；术后2至3天内腋下须作绷带包扎，可能对患侧处上肢活动及睡眠稍有不适。

2.术后二周内双臂不可抬高于肩膀之上，嚴格避免手臂外展的动作（例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、洗澡、开车转方向盘等动作），避免剧烈运动、过量排汗。

3.在饮食上要注意合理的搭配，不要食用过于刺激的食物，如辣椒、大蒜。戒烟酒，少吃强烈刺激的食物。注意清洁，经常淋浴，勤换衣服。

4.术后短期内如有少量渗血属正常现象，不必紧张，如发现有明显异常情况，请及时与医生取得联系。