医学生医患和谐意识与和谐能力培养探究

关键词：医学生   医患和谐意识   医患和谐能力   医者仁心   医术求精   医患沟通

随着国人生活水平的显著提高，国人的医疗保健意识不断提高，对于就医过程中的医患关系和谐满意程度更加关注，以至于在我国各种人际关系中，医患关系成为热点性和焦点性问题。医患关系是建立在医疗服务基础上的人际关系，这种人际关系很敏感，需要建立在医护人员有意维护有意密切的基础上，以医护人员救死扶伤的医德付出，来温馨被病痛和情感所折磨的病患及其亲属，以医护人员和谐医患关系的主动来化解有可能出现的医患关系紧张乃至激化医患关系的情形。也就是说，站位于医护人员的角度考量，和谐医患关系的主要矛盾在自身，只有医护人员能够具有强烈的医患和谐意识，高尚的医者仁心，得当的医疗服务，合适的医患沟通能力，医患关系紧张和隐患纠纷问题都会被化解。但现实医患关系中确实存在着不和谐音符，甚至很有一些矛盾激化的例子，所存在的问题说明，医护人员的的医患和谐意识与医患沟通能力不足，其根源不仅在于所在医疗单位的培养教育，亦需要由医学生的在校学习即给予积极的培养，医学院校要在传授给学生医学知识和医疗能力的同时，积极培养学生医患和谐意识与和谐能力;医学院校培养学生医患和谐意识与和谐能力应基于医者仁心、医术求精、医患沟通三个基本点，应从端正和增强学校与教师的教学观念做起。

一、医学生医者仁心品质的培养即人文价值观和职业价值观培养，从医者必须秉持

中华民族有着源远流长的医药学传统，儒家“医乃仁术”的观点从古至今被行医者奉为座右铭。“医乃仁术”必然要求医者仁心，在仁爱之心的基础上才能感同身受的关心爱护患者，才能想患者之所想、及患者之所急的施予患者解除病痛的仁爱之术，正如有研究者的观点：“‘医者仁心是对医学人文内涵和人文价值的生动概括。”[1]

将医者仁心品质视为其人文价值观，强调对医学生尊重生命、敬畏生命、护佑生命观念的培养。要教育学生真正明白医护职业的神圣，一朝入职，就必须将尊重生命作为执业前提，正如医者祖师孙思邈所言：”人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”要教育学生善待生命、爱心履职，心善才能对患者存有仁心，才能无时无刻将全部医者的关切和爱护奉献给患者，对于病患的善心和爱心是医者人文精神的具体体现，对于病患生命的尊重和敬畏是医学人文价值观的基础和最终根源。将医者仁心品质视为其职业价值观，是在其人文价值观广义上的职业具象和现实具象。我国对医护人员的职业道德有着明确的规范，对于医护人员必须做到救死扶伤，实行社会主义的人道主义;尊重病人的人格与权利，对待病人一视同仁;文明礼貌服务等相关要求十分具体，也可将之可概括为“是（十）个坚持，十个禁止”。医学院校对以学生的培养必须以一贯之地将医者仁心品质的培养重视起来、具体起来、实效化起来，使之端正认识、言语律己、付之以职业人生，能够秉持医者仁心的对待患者，患者自然会在情感上更乐于与医护人员溝通交流，也更容易在求医问药的过程中感受到人文关怀，自然会弱化医患矛盾。

二、医学生医术求精的培养注重学习方法和学习习惯培养，从医者必须终身学习

医学知识宝库博大精深，医学生的准医护人员身份决定其必须精益求精的学习和掌握医疗技术，而且医学科学会随着医疗科技的快速发展而不断推陈出新，医学生入职后的学习任务仍然艰巨，医学生学以致用、学以实用的继续学习教育任务会更加艰巨，因为医护人员求死扶伤的忽悠健康和生命的天职来不得半点随性和马虎，更来不得半点惰性和“吃老本”，因此，培养医学生医患和谐意识和医患和谐能力的物质保障就是要成为医护技能精湛的好医生、患者满意的好医生。论及和谐医患关系仅仅谈及人文精神和职业道德的“情商”因素是显然不够的，医学知识和医疗能力绝对是“智商”因素，是所能提供给患者最信任最放心最满意衡量标准。

当医学生选择了学医这个专业，就注定了求学的艰辛，其在校学习要比其他专业多一年到两年，诺多的医学书籍、满满的课程安排、一门接一门的考试，医学生有着太多的知识和技能需要学习和掌握，还需要相当时间的临床实践教学的观摩体验，在医学生全部学习任务进行的过程中，学校和任课教师包括作为医学实习生的导师，都不能把对他们的培养教育仅仅限于对课程知识和医疗能力的学习掌握上，还要十分注重对其学习方法和学习习惯的培养，让他们具终身学习能力。“医学生终身学习能力是指医学生在未来飞速发展的社会环境中，，能够有意识地不断更新自己的知识结构和能力结构，不断地学习和掌握各种最新的医学理论和技能，从而保证自己职业能力的适应性。”[2]“终身学习是一系列有目标的学习活动，学习者必须懂得学什么，何时学，何处学，为什么学，怎样学。”[3]从和谐医患关系的现实需要看，只有具备更充实的医学知识、更高明的医疗技术、更适应患者需求的医疗服务，才能最大程度地和谐医患关系，医生的终身学习非常必要，而终身学习意识和学习习惯的培养必须从在校学习期间给予培养和强化。

三、医学生医患沟通能力的培养要注重提高医德素质，从医者必须严于律己

在医疗环境中，医护人员和患者是由需求关系统一起来的一对矛盾，患者处于医疗服务的需求方，医护人员属于医疗服务的供应方。作为处于医疗服务的需求方患者说来，他们十分渴望医护人员的特别关心和爱护，无论是有病在身的病患，还是陪同亲友就医的陪患，他们的心情都很迫切，会想方设法地争取医护人员所提供的最佳医疗服务，从本意上，他们绝不想在就医期间和医护人员产生任何矛盾。作为处于医疗服务供应方的医护人员及至医院说来，救死扶伤是其职业天职，为患者服好务是他们的本分，而且患者也是他们的顾客，顾客就是上帝，他们也不想不愿和患者发生任何矛盾。但供需方主客观的对于医患矛盾的不想不愿不等于就不会出现矛盾，恰恰在现实中，我国的医患矛盾不断出现，有的医患矛盾还十分尖锐，这说明，医患矛盾的出现是客观的，不可规避的，但确是可以预防和化解的，预防和化解医患矛盾的主动权就掌握在医疗服务供应方的医护人员和医院的手中。

医学院校对医学生医患沟通能力的培养，首先要培养医学生具有医者仁心，“要让学生们肯于站在患者的立场上来考虑问题。在教育中我们要善于培养学生们能够从不同的角度来考虑相同的问题，尤其是要善于站在不同观点的人员的角度，甚至是对立面人员的角度来认识问题，这样既会使我们的学生增广认识问题处理问题（的）的胸怀，又可以在换位思考中增强对问题方的了解和理解。”[4]其次要培养学生的应激意识和应激能力，往往医患矛盾的出现是在始料不及间的，猛然出现的紧张往往会医护人员措手不及，以至于发懵甚至做出不当的举动，这种情况要在医学院校对医学生进行医患关系沟通能力培养中演练得到，给予学生各种不同情况下医患矛盾出现的可能性分析和可利用方法的借鉴，尽量避免在医护人员面对医患纠纷出现时的举足无措或做出不当的反映。再次要培养医学生良好的职业习惯和法制观念，要廉洁从医、一丝不苟的履职，时时处处严格要求自己，自觉维护医护人员白衣天使的形象。要以法律素养教育明确医护人员在处理医患关系中什么能为、什么可为、什么可能为，什么不可为，依法维护患者和自身权益。

参考文献：

[1]张艳清.“医者仁心”的解读[J].中国医学伦理学，2012，（02）.

[2][3]李玫姬.论医学生终身学习能力及其培养[J].医学与社会，2013，（10）.

[4]李卉.医学生医患交流与沟通能力培养的研究与实践[J].现代交际，2018，（10）.

（作者简介：孟宇博，长春中医药大学附属医院助教，硕士，研究方向：教学管理。）