母牛阴道脱出的原因、临床症状和防治措施

王倩

摘要：母牛阴道脱出是指一部分或者全部阴道壁脱至肛门外面，其中卧地时脱出而站起时缩回称为不完全脱出或者部分脱出;站起后依旧无法缩回的称为完全脱出。母牛主要是在妊娠末期出现发病，病牛卧地后，可见阴门之间存在粉红色的拳头大小的瘤样物或者露至阴门外面。该病一般是由于妊娠母牛年龄过大、体质衰弱、缺乏营养，尤其是摄取钙、磷不足以及运动不足等引起。现介绍母牛阴道脱出的发生原因、临床症状、治疗以及预防措施。

关键词：母牛;阴道脱出;临床症状;治疗措施;预防措施

中图分类号：S858.23  文献标识码：B文章编号：2095-9737（2019）07-0132-02

1 发生原因

1.1 雌激素分泌量过多

由于母牛在分娩前后、发情期患有卵巢囊肿时比较容易出现阴道脱出，因此普遍认为该病与雌激素有关。这是由于该阶段母牛会持续分泌雌激素，导致阴道以及阴门周围组织变得弛缓，从而引起阴道脱出。

1.2 腹内压力过大

母牛年龄过大、体质衰弱、缺少营养、腹泻或者便秘，在妊娠期由于胎儿、患有瘤胃胀气以及体内腹压增大等，都会引起发病。

1.3 饲养管理不当

母牛运动不足，饲喂单一饲料或者发霉变质饲料，其中含有的毒素会导致阴门肿胀，引起卵泡囊肿，从而发生阴道脱出。母牛发生难产时，由于助产不合理，用力过度而损伤产道，也可引起该病。

2 临床症状

2.1 部分脱出

病牛的精神状况尚好，食欲、排粪基本正常，全身虚弱有力。体温一般为39.3℃，呼吸达到35次/min，脉搏达到70次/min。卧地后可见阴门外存在粉红色的瘤样物，如排球大小，站起后可自行缩回体内，且阴道壁没有任何损伤。

2.2 完全脱出

病牛表现出精神萎靡，食欲不振，结膜苍白，体质虚弱，体型消瘦，被毛无光泽，全身无力，腹压增大，用力努责，频繁作排尿姿势。体温一般为39.5℃，呼吸达到38次/min，脉搏达到80次/min。无论是卧地还是站立，都可见阴门外存在1个粉红色的瘤样物，呈排球大小，中央附着子宫颈黏液，随着脱出时间的延长，脱出部分最终完全无法自行缩回。通过阴道检查，可见阴道壁局部出现损伤，子宫颈没有开张，只有少量的乳白色分泌物流出，表面污染粪便、泥土、草等。

3 治疗措施

3.1 部分脱出

病牛患有轻度阴道脱出时，站立后脱出部分能够自行缩回，无需采取治疗，只需将病牛放在前低后高的牛床上，确保后躯比前躯高出8～10 cm，防止长时间卧地。同时，确保牛床干燥、卫生，经常更换干净的垫草，每天适当增加放牧和运动时间，饲喂易于消化的饲料。经过一段时间，病牛即可康复。

3.2 全部脱出

3.2.1 清洗和消毒

病牛发生阴道全部脱出后，要立即采取整复。病牛脱出部分使用温热的消毒剂冲洗和消毒，常用0.1%高锰酸钾溶液、2%明矾液或者淡花椒水。如果阴道脱出部分发明显水肿，还要进行一段时间的热敷，如有需要可在水肿黏膜上使用灭菌注射针头乱刺，以使积液排出，体积缩小。

3.2.2 整复

整复操作时，先将病牛的阴道脱出部分用纱布托住，如果存在坏死组织要及时清除干净，并在创口涂抹适量的复方碘溶液或者由等量石蜡、碘酊组成的混合溶液，如果创口过大则要加以缝合处理。让病牛在前高后低的斜坡上站立，在其不努责时将阴道脱出部分推入阴门内，接着用握成拳头的手（经过消毒，并涂抹适量的润滑剂）将其顶回原位。

3.2.3 防止再脱

为避免病牛的阴道再次脱出，可在阴门两旁及上面分别注射10 mL 70%酒精，这样既能够促使阴门周围组织出现肿胀来抑制脱出，同时能够促进局部血液循环。

母牛产后发生阴道脱出时适宜采取上述方法固定，也可使用阴道和子宫颈压定的辅助器具进行固定，如阴门塞、铁丝圈、铁圈等，或者塞入玻璃瓶用绳束固定，也具有一定防脱效果。

此外，也可采取阴门缝合，这是一种较为有效的固定方法。操作时，选用较粗的丝线，采取纽扣缝合法缝合或者双内翻缝合，缝合1～2针即可，阴门的1/3无需缝合，确保牛可正常排尿。采取双内翻缝合时，为避免撕裂阴门皮肤，可将橡皮套套于两旁线上。

需要注意的是，针的穿出与阴门皮肤和黏膜相交处距离0.5 mm左右，且每针都要避开直肠，防止损伤直肠而继发腹膜炎。如果病牛手术固定后即将临产，要及时拆线。

3.2.4 加强护理

病牛整复后体质虚弱，抵抗力降低，因此要进行全身治疗，如强心、补液、补钙以及抗感染。为避免母牛整复后尽快恢复，可静脉注射1000 mL 5%葡萄糖溶液、160万IU青霉素，同时使用0.1%高锰酸钾对局部进行消毒。

4 预防措施

母牛加强日常饲养管理，饲喂全价日粮，使机体所需的营养被满足，保持健康和强壮。母牛妊娠后期要适当控制精粗饲料的喂量以及搭配比例，注意每次禁止饲喂过饱。饲料要经常进行检查，禁止饲喂发生霉变的饲料。母牛每天坚持适量运动，禁止长时间站立。

提高接产人员及兽医人员的助产技术，尽可能让母牛自然分娩，避免和防止助產操作不当。

如果妊娠母牛发生积食、便秘、直肠脱出、阴道受到较大刺激时，要尽快采取有效治疗，避免继发引起阴道脱出。

5 讨论与思考

有些人认为只有年龄过大、体质虚弱的母牛容易发生阴道脱出，这是错误的观点，那些体质良好的母牛，其子宫具有很强的收缩力，也能够引起发病。这是由于临产母牛用力努责，同时子宫可充分收缩，加之子宫颈口完全封闭，而阴道壁两侧的组织较为松弛，弹性较大，容易扩张，以上原因都为该病的发生提供了有利条件。

在日常临床诊断中，该病较少发生，有些兽医人员甚至可能没有遇见过这种病例。因牛产后阴道脱出和子宫脱出的原因不同，治疗原则主要是收纳外翻组织、使用刺激子宫颈口开张药物、增强体质、抗菌消炎等。笔者采取以上治疗措施，大部分病牛能够康复，且用药48 h内子宫口都能够开张，使其可顺利生产。