经颅多普勒超声联合颈动脉超声在缺血性脑卒中患者中的应用研究

张 倩

（上海建工医院 上海 200000）

缺血性脑卒中在临床上是常见的心脑血管疾病，若是治疗不及时，则会对患者的生命安全造成严重的威胁，因此在临床上必须要采取有效的措施来对患者进行治疗，同时还要尽早的采取科学合理的诊断方法，以此为患者后期的治疗提供有效的依据，现通过研究我院缺血性脑卒中患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

78例患者入组时间为2016.7月，到2018.7月，平均分为两组，所有患者均符合缺血性脑卒中的诊断标准，且排除重要器官功能性障碍者。全部患者中男48例，女30例，年龄33～82岁，均值（64.1±2.33）岁，其中有39例轻度，有28例中度，有11例重度。医院伦理委员会同意开展本次研究，且所有患者均已经签署了知情同意书。

1.2 方法

（1）颈动脉超声检查：使用Philips EPIQ5型号的彩色超声检查仪对患者进行检查，取患者平卧位，用频率为10MHz的探头对患者的锁骨下动脉、椎动脉、颈外动脉、颈内动脉、两侧颈总动脉等动脉血管进行检查。（2）经颅多普勒超声检查：使用 elica EMS-9w型号的经颅多普勒超声仪对患者实施检查，取患者侧卧位和平卧位，用5MHz的探头经过枕窗、颅脑颞窗分别对患者的基底动脉、两侧椎动脉、颈内动脉终末段、后动脉、前动脉、两侧大脑中动脉等动脉血管检查。（3）联合检查：将两种检查共同用于患者的诊断中。

1.3 观察指标

观察并记录两种单一诊断方法和联合诊断方法的误诊情况、特异度、漏诊情况、灵敏度。

1.4 统计学方法

使用SPSS23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用（%）、（±s）进行表示，再则用χ2和t值来分别检验，当结果显示P＜0.05，则为有统计学意义。

2 结果

2.1 联合诊断和经颅多普勒超声诊断

单一诊断的灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率分别为71.79%、28.21%、75.64%、24.36%，联合诊断分别为92.31%、7.69%、94.87%、5.13%，两组比较，具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

2.2 联合诊断和颈动脉超声诊断

单一诊断和联合诊断结果相较，P＜0.05，统计学意义成立（见表2）。

表2 两组诊断结果对比（%）

表1 两组诊断结果对比（%）

3 讨论

在临床上心脑血管疾病中最常见到缺血性脑卒中，此种疾病属于一种多发疾病，高发于老年人群，此种疾病主要是由脑供血动脉闭塞或狭窄以及脑供血不足导致的脑部组织坏死疾病。缺血性脑卒中疾病具有较高的致死率和致残率，因此临床上如何提高缺血性脑卒中的治疗水准，成为了救治患者生命的重点[1]。如今临床上对缺血性脑卒中疾病的诊断水平有了很大的提升，也对此疾病的治疗提供了更有效的依据，临床上经颅多普勒超声诊断的难度并不高，且诊断方法比较简单，具有较高的安全性，只是对实施检查的操作人员提供了更高的要求，若是操作不科学或不合理，则会很容易在诊断过程中出现误诊或漏诊。颈动脉超声诊断主要是借助超声的特征，并将其应用于患者的检查中，便于检查患者的血流动力学的变化情况，但是在诊断特异度和灵敏度方面，单一诊断并不理想，因此将颈动脉超声联合经颅多普勒超声对患者进行诊断的价值更高，且还可降低诊断中的误诊率和漏诊率[2]。本研究结果显示，单一诊断特异度、灵敏度低于联合诊断，单一诊断误诊率、漏诊率高于联合诊断，P＜0.05，说明联合诊断更有效。

综上，缺血性脑卒中患者采用颈动脉超声联合经颅多普勒超声进行诊断，诊断灵敏度、特异度较高，诊断价值更高，建议推荐。