膝关节外伤性骨挫伤的MR检查及诊断作用研究

曾中云

（成都航天医院 四川 成都 610100）

膝关节外伤在骨科中属于常见疾病，发生率也较高，对于该类伤害的检查可通过X线、CT等进行，但是上述检查无法发现骨折线、关节腔积液之外的异常，对于疾病的诊断造成一定的影响；并且在患者有骨折与骨髓水肿的情况下，如不能及时对骨髓水肿、出血的部位、情况以及程度进行分析，无法反映出受伤机制，因此需要对检查方法进行一定改进，采用更加准确的检查措施，全面提升检查质量。MR检查作为骨折外伤检查的重要方式，可以更加准确的了解患者骨伤的程度以及细节，对于周围组织的病变情况进行全面的反应，掌握膝关节总体情况，继而帮助患者制定更加科学的治疗方法，全面提升治疗质量，保证治疗与患者疾病发展情况相符合，为后期的康复提供更加科学的条件，保证检查的准确性，为临床治疗提供更加理想的条件。本文针对膝关节外伤性骨挫伤的MR检查及诊断作用进行研究，详细结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为展开此次研究选择本院2017年7月至2018年12月期间进入骨科接受治疗的膝关节外伤性患者34例作为研究的基础依据，患者先进行CT检查，后进行MR检查，参与实验人员中男30例，女4例，年龄21～36岁，平均年龄为（28.65±2.71）岁，

1.2 方法

34例患者均先通过CT检查方式对病情进行确定，患者采用仰卧位，选择螺旋扫描仪对受伤位置进行扫描，扫描过程中参数选择为：380mA，电压为120kV，层厚度选择5～10mm，间隔为5mm，矩阵为512×512，对患者骨骼、软组织结构进行检测。发现其中出现骨折、积液、软组织肿胀共12处。后增加MR诊断方式，检查于患者受伤后的第5d进行，仪器选择核磁共振扫描仪，患者同样选择仰卧位，采用自旋回波、快速自旋回波、质子加权成像及脂肪抑制等序列，选择T1W1、T2W1、轴位、矢状位、冠状位等各个层面进行检测，重点关注骨髓、关节软组织、半月板等位置情况，发现除骨折、积液、软组织肿胀16处问题外，还包括半月板、韧带损伤以及骨挫伤31处。

1.3 观察指标

对照组以及观察组之间各项症状的检出率，其中检查指标包括骨折、积液、软组织肿胀、半月板、韧带损伤以及骨挫伤的检出率。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用（±s） 表示，t检验，计数资料采用（n，%）表示，χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

CT检查可以对患者骨折、积液、软组织肿胀的问题进行判断，而MR组不仅可以对患者骨折、积液、软组织肿胀进行确诊，同时可以检测出骨挫伤、韧带损伤、半月板损伤等CT无法检查出的问题，提升了疾病诊断的准确性，详见表1。

表1 两组检查结果对比[n（%）]

3 讨论

膝关节外伤性骨挫伤是一种外科常见的伤害，为了更好的对该疾病进行详细检查，临床中经常应用关节镜对其进行检查，深入至受伤位置内部检查，检查可能出现局部弥散性的水肿、充血以及出血的部位，也可以对膝关节骨小梁位置的轻微骨折进行确定，帮助临床诊断中充分全面的考虑实际的问题，但关节镜不能深入骨髓观察，而MRI可观察骨髓的出血水肿情况，提供更全面的信息。

上文中的数据可以看出，CT检查可以对患者骨折、积液、软组织肿胀的问题进行判断，而MR组不仅可以对骨折、积液、软组织肿胀进行确诊，同时可以检测出骨挫伤、韧带损伤、半月板损伤等CT无法检查出的问题，提升了疾病诊断的准确性。原因为：关节外伤性的骨挫伤在临床中的发生率始终较高，出现该现象的原因一部分是关节自身存在一定的特殊性，承重等各个方面均较大，并且因为负重等原因，自身存在一定的损伤，一旦受到外力的冲击，各个环节出现一些问题，并且累及周围组织，因此病情较为复杂；CT作为一种较为常用的检查方法，在实际检查中具有一定的局限性，仅能对骨折、积液、软组织肿胀等问题进行检查不能反应骨髓受损状况，不能检查出骨挫伤、半月板及韧带损伤[1]； MR检查是目前唯一可以深入至损伤内部对周围组织进行观察的方法，可以更加准确的检查出疾病对患者造成的损伤，除骨折、积液、半月板及韧带损伤这些情况外，对于骨髓、韧带、肌腱以及半月板各个位置进行清晰的显现，还可发现骨挫伤，准确掌握患者产生损伤的情况，并提供适宜的治疗方法，全面对患者疾病情况进行分析，帮助患者选择更加理想的治疗方法，为患者后期的恢复创造更加理想的条件[2-3]。

综上所述，膝关节外伤性骨挫伤诊断过程中应用MR检查的方式，与CT检查进行对比，可提升检查的准确率，发现局部病理各项变化情况，对于病变的位置进行更加全面的研究，检查的整体结果更加稳定，患者可以得到更加科学全面的治疗，提升治疗整体质量。