多层螺旋CT诊断老年人不典型阑尾炎的价值

王殿霞

（栖霞市中医医院放射科 山东 栖霞 265311）

急性阑尾炎具有发病急、疾病发展快的特点，临床上多表现为腹痛、发热等症状，但是对于老年人患者来说，由于他们的反应相对于年轻人来说要迟缓一些，因此在临床诊断的过程中，经常会出现误诊、漏诊的情况。阑尾炎患者在发病后如果没有及时进行治疗，严重者可能威胁生命。本文主要针对多层螺旋CT诊断老年人不典型性阑尾炎的临床价值进行了研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年5月至2019年4月接诊的老年人不典型阑尾炎患者92例为临床观察对象，将患者分为两组，观察组46例患者，男性22例，女性24例，年龄56至75岁，平均年龄（66.1±3.9）岁，对照组46例患者，男性25例，女性21例，年龄55至73岁，平均年龄（65.3±3.8岁）。两组均不包含肝肾功能异常以及患有精神类疾病的患者。

1.2 方法

对照组患者采取常规方式进行检查，观察组患者采用多层螺旋CT来进行诊断。具体方式如下：在正式开始为患者检查之前，需要将患者调整至合适的体位，检查过程中，需要让患者保持仰卧位，将仪器电流设定为250毫安，电压为120千伏，将仪器的螺旋距离设定为1.5，扫描时间保持12秒以内，检查过程中患者避免呼气。结束扫描工作之后，需要将获得信息及时上传到医院系统，由专人负责影像处理，从多个角度分析患者的病情，保证检查结果的准确性[1]。

1.3 临床观察指标

将患者的病理检查结果与手术前的诊断结果进行对比，100%完全符合即可判定为非常准确，60%以上符合即可判定为准确，60%以下符合或是完全误诊即可判定为不准确[2]。总准确率=非常准确+准确。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 观察两组患者的检查结果准确率[n（%）]

3 讨论

相比于疾病来说，急性阑尾炎的临床症状十分明显，但是老年人由于各方面的反应都不够灵敏，因此在诊断过程中往往无法根据症状进行判定，要想实现准确诊断，难度较高[3]。不典型性阑尾炎属于阑尾炎的一种，临床上也比较常见，患者以老年人居多，这类患者在发病的初期由于症状不是很明显，非常容易出现误诊或是漏诊的问题，经常是患者出现身体不适的症状时，病情已经十分严重，治疗难度较高。急性阑尾炎的发病原因有很多，主要包括肠石、淋巴组织增生、肠道肿瘤、寄生虫等堵塞肠道，发病时，阑尾附近的盲肠、周边的腹膜组织等都会出现肿胀的问题，导致阑尾周边组织发炎化脓，严重的患者甚至会出现胃穿孔的问题，如果在发病早期没有给予足够的重视，就会严重影响患者的身体健康以及生活品质。因此，采取有效的手段提升老年人不典型性阑尾炎诊断的准确率十分有必要。

以往，医生在对急性阑尾炎进行诊断的过程中，很多都是依据自己的临床经验以及患者的临床症状来进行的，但是这种方式对于身体反应不够灵敏的老年人来说并不完全适用。采用多层螺旋CT进行老年人不典型性阑尾炎诊断在临床上十分常见，这样的检查方式具有检查范围广泛、准确性高等优点，越来越多的受到了患者的欢迎。

本次研究中，主要选择92例阑尾炎不典型阑尾炎患者为临床观察对象，研究结果显示，观察组患者的总准确率为89.13%，远高于对照组患者69.56%的总准确率。也从侧面证明了想对于传统的诊断方式来说，多层螺旋CT具有更高的准确率，非常有利于医生早期发现患者的病情，及时采取有效的治疗措施，防止患者的病灶部位因没有得到及时的治疗而出现病情严重的情况，有效地降低误诊率。此外，诊断准确率的提升也能在一定程度上缓和日渐紧张的医患关系，提升患者自身以及家属的对于医生治疗活动的配合度，有利于医生治疗活动的顺利展开，最大限度的减少医患纠纷问题的人发生，虽然在临床上的应用范围还有待提升，但是其必将成为未来的一个主要的发展趋势，受到越来越多患者的欢迎。

综上所述，老年人不典型阑尾炎相对于普通急性阑尾炎来说，诊断难度较高，但是相对于其他疾病来说，阑尾炎具有发病时间短、对患者身体危害大的特点，早期发现治愈率较高，但是如果没有及时采取有效措施进行治疗就非常容易导致患者胃穿孔，甚至危及患者的生命，因此必须要加强重视，多层螺旋CT在诊断不典型阑尾炎的过程中，能够帮助医生在早期发现病灶，真正做到早发现早治疗，避免患者病情进一步发展，具有非常高的临床推广价值。