阴道超声与腹部超声联合检查对异位妊娠的诊断价值分析

刘怀侠

（邳州东大医院超声科 江苏 徐州 221300）

异位妊娠妊娠主要是指受精卵为正常着床于子宫体腔内，是妇产科中较为常见的急腹症。输卵管妊娠属于异位妊娠中较为常见的一种，随着受精卵的发育，将会引发多种并发症，危及到患者的生命安全，因此应当重视异位妊娠的早期诊断，及早发现并开展有效的治疗方法进行处理[1-3]。临床上异位妊娠的常用诊断方法为腹部超声以及阴道超声，受到多种因素的影响，单一诊断在异位妊娠诊断中的应用具有较大局限性，现抽取40例在我院接受诊断的异位妊娠患者作为研究对象，联合使用腹部超声以及阴道超声来诊断患者的病情，对比分析其应用价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年5月到2019年5月这个时间段作为取材区间，纳入在我院接受治疗的异位妊娠患者总计40例，患者均符合异位妊娠的相关诊断标准，停经、腹痛以及阴道反复出血是其主要病症表现，B超检查下宫腔内无妊娠迹象，HCG试验结果为阳性。入院后对患者开展腹部超声以及阴道超声检查，查阅我院内与患者相关的各方面数据，年龄最大的患者41岁、年龄最小的患者20岁，患者的平均年龄为（30.5±1.3）岁。

1.2 方法

研究选取患者在入院后均接受阴道超声以及腹部超声检查，检测仪器选用美国GE公司生产的Logiq9全数字彩色多普勒超声诊断仪，开展诊断工作前根据设备使用标准调整检测仪器的各项参数，腹部探头频率位于1.8MHz以上、5.0MHz以下，阴道探头频率位于5.0MHz以上、8.0MHz以下。腹部超声检查时患者应取仰卧位，开展检查工作前指导患者摄入足够的水分，保证膀胱充盈。阴道超声检查时需要调整检测仪器为经阴道超声检查模式，指导患者排空膀胱，取截石位，在探头上套上避孕套，深入患者阴道并转动探头进行观察。记录子宫大小、是否存在妊娠囊、包块性质以及盆腔内是否存在液性暗区等。

1.3 统计学方法

SPSS17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助χ2对用百分数表示的计数数据进行检测，借助t对用（平均数±标准差）表示的计量数据进行检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

腹部超声诊断结果与病情相符的患者有28例，占据总选取患者的70.00%，阴道超声诊断结果与病情相符的患者有38例，占据总选取患者的95.00%，腹部超声联合阴道超声诊断结果与病情相符的患者有40例，占据总选取患者的100.00%，联合检查的诊断符合度明显高于腹部超声、阴道超声（χ2=35.294，P=0.000）；（χ2=5.128，P=0.024）。

表1 腹部超声与阴道超声的诊断符合度比较

3 讨论

近些年，接受剖宫产的患者明显增多，由子宫瘢痕所致的异位妊娠患者也明显增多。异位妊娠的危害较大，术中出血量较高，且术后易发生感染并影响到患者的生育能力，情况严重时会危及到患者的生命安全，统计数据显示，异位妊娠的致死率在10%到26%之间。

伴随着医疗技术的迅速发展，超声检查凭借其简单、无创的优点已广泛应用于各大疾病的诊断，阴道超声与腹部超声是当前异位妊娠的常用诊断方法，大量研究显示，腹部超声检查的诊断结果受到脂肪层以及肠气等外界因素的影响，在异位妊娠的诊断中准确性较低。阴道超声检查时探头直接接触宫颈以及阴道穹隆部，与盆腔脏器的距离较近，因此阴道超声检查与腹部超声检查进行比较有效避开了肠气以及脂肪层等外界因素对诊断结果的影响。与腹部超声检查进行比较，阴道超声检查的探头较长，顶端带有微型晶片，因此阴道超声检查具有更大的扫描范围以及更高的分辨率，通过阴道超声检查能够有效掌握患者宫体以及宫颈的内部情况，对于全面分析患者的病情具有重要意义。除此之外，腹部超声检查需要患者充盈膀胱，阴道超声检查则不需要，有效缩短了检查时间，同时避免了膀胱刺激给患者带来的不适感，减少了检查期间不良反应的出现，存在有较高的安全性。但阴道超声检查的探测深度较浅，因此其在异位妊娠的诊断中也具有一定的局限性，本次选取部分患者开展研究，对选取患者开展引导超声以及腹部超声检查，研究结果显示腹部超声联合阴道超声的诊断符合度明显高于单一诊断（P＜0.05），为后期治疗工作的开展提供了有效指导，综合应用价值显著。

综上所述，阴道超声以及腹部超声在异位妊娠的诊断中均具有一定的应用局限性，联合两种检查方法对异位妊娠患者进行病情诊断可以显著提高诊断准确性，从而及时发现异位妊娠并开展安全有效的治疗方法进行处理，保证患者的生命安全，提高其生活质量。