超声诊断甲状腺占位性病变的价值分析

董晓青

（山东青岛莱西市姜山中心卫生院 山东 莱西 266600）

甲状腺占位性病变主要包括了甲状腺良性和恶性占位性病变两种,超声检查作为一种简单易操作的诊断方式被广泛运用在临床诊疗中，有研究指出超声弹性成像（UE）可提供组织的弹性信息[1]。由此，本研究分析130例行常规超声诊断以及UE检查的甲状腺占位性病变患者的临床资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月—2019年5月本院接收的130例疑似甲状腺占位性病变患者的临床资料，病理学检查结果显示100个良性病变和70个恶性病变。其中男性60例，女性70例，年龄24～68岁，平均年龄（41.76±5.89）岁；病程时间9天～4年，平均病程（1.56±0.45）年。资料选取患者的性别、年龄、病程等基线资料均未对本研究结果造成严重影响，具有重要实验和研究价值。

1.2 方法

使用仪器：采用飞利浦HD6彩超机型的超声诊断仪，将探头频率分别设置为为3MHz、15MHz，可进行实时彩色超声弹性成像技术。

对照组患者采用超声诊断，选取灰阶超声对患者的病变情况予以检查，一方面需要检查病变的大小、数目、内部回声、纵横比、形态以及钙化类型，另一方面还需要检查有无周边声晕、后方回声衰减以及病灶内部、周边血流情况等。研究组在对照组基础上配合超声弹性成像诊断，将模式切换至UE，操作感兴趣区（病灶、病灶周围正常组织），保持压力在3，于病变的部位处作稍微颤动处理，收集超声成像图像并予以打分。

1.3 诊断指标

观察并统计两种方案的检出率以及准确率情况，UE诊断采取1～5分评分制，良性为1～3分，恶性为4～5级[2]。

1.4 统计学分析

研究资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以均数标准差（±s）表示，组内或组间比较采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，当P＜0.05时，差异具统计意义。

2 结果

2.1 两组准确率情况

研究组共检查病变124例，准确率为95.38%；漏诊3例，漏诊率为2.31%；误诊3例，误诊率为2.31%。对照组共检出病变104例，准确率为80.00%；漏诊12例，漏诊率为9.23%，误诊14例；误诊率为10.77%（14/130）。研究组诊断准确率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组超声检查结果情况

研究组共检出95（95.00%）个良性病变，对照组共检出80（80.00%）个；研究组共检出67（95.71%）个恶性病变，对照组共检出57（81.43%）个。研究组良、恶性甲状腺病变的检出率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组超声检查结果情况[n（%）]

3 讨论

甲状腺占位性病变作为一种常见性疾病，本病好发于女性人群，对女性群体的身体健康造成严重威胁，临床上将此类病变分为良性病变和恶性病变，其中多数患者是良性病变[3]。因此本研究采用常规超声联合超声弹性成像对甲状腺占位性病变进行诊断，发现联合诊断的准确率为95.38%（95/130）显著高于对照组的80.00%（104/130），证实采用超声联合诊断的临床价值更高。

近年来由于甲状腺占位性病变无显著地临床特征，因此采取影像学技术进行疾病的诊疗具有一定的局限性，通常依据临床手术病理诊断对此类疾病进行确诊，但手术对患者造成较大性创伤，且受到患者耐受性影响，无法重复地开展诊疗活动[4]。本研究数据结果显示，研究组共检出95（95.00%）个良性病变，对照组共检出80（80.00%）个；研究组共检出67（95.71%）个恶性病变，对照组共检出57（81.43%）个；研究组良、恶性甲状腺病变的检出率高于对照组，上述研究数据结果显示常规超声诊断联合超声弹性成像诊断甲状腺占位性病变具有更显著地价值。分析其原因主要在于，彩色超声诊断作为一种新型的诊疗技术，其具有简便性、快捷性、无损伤性等特点，由于并未对患者造成损伤，故可反复操作，因而诊断的敏感性较高，能够较好地对肿瘤的形态和性质进行判定[5]。联合诊断可清晰反映病变大小、数目、回声等，并对静脉、动脉状态和血流方向予以明确，充分显示血管病变情况，因而能够较好地区分良恶性病变，提升诊断的准确率。综合以上各因素，可见联合检查作为诊断甲状腺占位性病变的首选方案。受到样本量、时间等因素影响，本研究结果有待进一步研究予以验证。

综上所述，常规超声联合弹性成像可有效鉴别甲状腺占位性病变的良、恶性，且具有较高的诊断准确率，故值得在临床上进行推广。