经阴道三维超声诊断宫腔粘连的应用价值研究

万春燕

（1湖北省武汉市东西湖区妇幼保健院妇产科 湖北 武汉 430040）

（2湖北省武汉市东西湖区走马岭中心卫生院妇产科 湖北 武汉 430040）

宫颈粘连是临床中常见的宫腔手术操作不当出现的疾病形式，其主要就是子宫内膜受到破坏，进而导致了患者出现子宫肌层中出现粘连情况。在临床中，其主要的表现就是闭经、流产、月经稀少、继发不孕等，相关研究指出，出现继发不孕的常见原因就是患者患有宫腔粘连[1]。在对其进行检验中，传统方式就是应用经阴道二维超声进行诊断，但是此种方式不能够对宫腔情况进行全面的检查，检查中具有极大的局限性，因此本研究主要讨论了宫腔粘连诊断中应用经阴道三维超声的应用价值分析，详细如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次实验对象选自2015年10月至2018年7月在本院接受治疗的84例宫腔粘连患者，对其按照入院时间进行分组，均分为两组，对照组患者最小年龄为20岁，最大年龄为46岁，患者的均龄为（28.35±2.53）岁；实验组患者最小年龄为19岁，最大年龄为47岁，患者的均龄为（28.46±2.26）岁。全部患者中出现闭经情况的有21例、月经稀少情况的有52例、月经正常的有11例。并且患者均具有人流及宫腔手术等操作病史。患者在进行实验之前，均进行同意书的签订，在对实验对象进行筛选的过程中，排除具有严重宫腔疾病患者、精神异常患者、不能主动配合诊断患者。将两组患者的基线资料进行统计分析对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行经阴道超声诊断，在对患者进行诊断之前，需要使其将大小便排空，取截石位。对照组患者应用经阴道二维超声进行诊断，主要就是对患者的宫腔形态、位置、内膜厚度、三线征、有无内膜血流情况进行观察，并对其是否存在回音情况进行确定，之后对患者的宫腔超声图像进行获取。实验组患者应用经阴道三维超声进行诊断就，首先需要对诊断中需要的三维数据进行有效的采集，再根据此数据对患者的宫腔超声图像进行重建，在进行成像是，可以选择成像模型，其中包括多平面成像及透明成像模型。在超声图像重建的过程中，为避免出现图像位移情况，需要患者屏气。在得到超声图像之后，为了能够有效的对患者的宫腔情况进行观察，需要对三个平面图中的X、Y、Z轴进行合理旋转。

1.3 评价指标

对比两组患者的超声呈现诊断结果及患者的诊断满意度，诊断结果中主要包括确诊例数及误诊或漏诊例数；患者的诊断满意度主要分为非常满意、较满意及不满意。

1.4 统计学处理

对本次实验数据进行统计分析处理主要应用的是SPSS20.0，计数资料：[n（%）] ，检验值为χ2，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的诊断结果进行比较

应用三维超声进行诊断的实验组患者确诊率较对照组患者明显偏高，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 对两组患者的诊断结果进行比较[n（%）]

2.2 将两组患者诊断满意度进行对比

实验组患者的诊断满意度明显提升，显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者诊断满意度进行对比[n(%)]

3 讨论

随着社会的逐渐发展，人们生活方式在逐渐发生变化，这也导致临床中出现宫腔疾病的患者逐年增加，宫腔手术逐渐增多导致由于手术中感染或手术不当情况出现宫腔粘连的患者逐渐增加，所以此种疾病在临床中也受到了一定的重视[2]。传统方式就是应用经阴道二维超声进行诊断，但是此种方式不能够对宫腔情况进行全面的检查，检查中具有极大的局限性。为了能够确保对患者诊断的准确性，临床中应用经阴道三维超声对患者进行诊断，此种方式能够具有较高的分辨率，并且能够在得到冠状切面凸图像后进行图像的重建，进而到多位立体图像，能够在一定程度上弥补二维超声的局限性，使医生得到的疾病信息更加的全面，避免在对患者进行诊治的过程中出现误诊情况，导致医疗不良事件的发生，对患者健康造成影响等情况[3]。

实验结果表明，应用三维超声进行诊断的实验组患者确诊率较对照组患者明显偏高，并且实验组患者的诊断满意度明显提升，显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。上述结果可知，宫腔粘连诊断中应用经阴道三维超声能够有效的检测出患者的粘连情况，避免结果不准确导致医生诊治出现误差，提升安全性，避免出现不良用药情况，还能够有效的提升患者的诊断满意度，此研究具体极大应的价值。