冠心病慢性心力衰竭患者应用心脏彩色多普勒超声诊断的效果观察

杨 贞

（新疆阿克苏地区中医医院功能科 新疆 阿克苏 843000）

冠心病慢性心力衰竭指的是由冠心病造成的心力衰竭疾病。据有关资料显示[1]，65%左右的慢性心力衰竭是由于冠状动脉疾病引起的，此类疾病从一定程度上威胁到患者生命安全与身体健康。近些年来，随着我国老龄化现象日益加重，冠心病慢性心力衰竭患病人数越来越多。现阶段，如何科学、合理的治疗冠心病慢性心力衰竭已经成为研究的重点。此外，临床诊断同样具有重要作用，彩色多普勒是临床常用检查技术之一，其使用范围较广，具有无创、操作简单、方便等特点，进而深受广大医患人员的青睐。基于此，本次实验针对2016年1月-2018年10月本院接收的冠心病慢性心力衰竭患者采取心脏彩色多普勒超声诊断效果进行分析，以下是详细报告。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本次实验80例冠心病慢性心力衰竭患者均为本院2016年1月—2018年10月接收，其中，45例男患，35例女患；年龄44岁～89岁，均龄值数（60.23±2.25）岁。心功能分级为Ⅰ～Ⅲ级。经本院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 心脏彩色多普勒超声检查 检查仪器：IE33型彩色多普勒超声诊断设备。检查方法：协助患者选取左侧卧体位，于胸部心尖搏动部位放置探头，对患者胸骨左侧缘检查。与此同时，于患者心脏四腔新切面检测血流动力学变化、心脏房室运动状况、瓣膜结构。将其侧壁外侧壁厚度、房室间隔厚度及左心室外侧壁厚度房室内径等指标准确记录下来。若患者室壁运动产生异常则表示阳性。

1.2.2 冠状动脉造影检查 检查设备：数字化血管造影系统。于桡动脉或者股动脉位置穿刺后，注入350mgI/mL的碘海醇。多角度投照2个右冠状动脉投照体位与6个左冠状动脉投照体位。

1.3 观察指标

准确记录不同检查方式诊断结果。心脏彩色多普勒超声阳性[2]：左心室室壁节段性运动异常，包括病变壁对侧壁运动增强反常、局限性运动低下、运动小时及运动反常等。冠状动脉造影阳性：选取4个体位进行多方位检查，即左主干、右冠状动脉、前降支及回旋支。冠状动脉狭窄超过50%，即阳性。

1.4 统计学方法

本次研究结果的处理均采取统计学软件SPSS20.0，采用（±s）表示的计量资料检验值为t值；采用率（%）表示的计数资料检验值为χ2，两组对比，差异显著（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两种检查方式诊断结果

经心脏彩色多普勒超声检查，72例被确诊为冠心病慢性心力衰竭，诊断准确率为90.00%；经冠状动脉造影检查，76例被确诊为冠心病慢性心力衰竭，诊断准确率为95.00%，两种检查方式诊断准确率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 分析心脏彩色多普勒超声相关指标

心脏彩色多普勒超声指标与心功能分析呈负相关或者正相关，心功能分级越低，心脏彩色多普勒超声E峰/Ea峰、LVDd值及LAD值越低，而LVEF越高，详见表1。

表1 不同心功能分级心脏彩色多普勒超声相关指标（±s）

表1 不同心功能分级心脏彩色多普勒超声相关指标（±s）

心功能分级 LVEF（%） LVDd（mm） LAD（mm） E峰/Ea峰Ⅰ级 59.64±8.3850.24±9.6539.67±5.6910.09±4.12Ⅱ级 52.61±7.5151.22±9.6549.85±6.7413.52±3.19Ⅲ级 45.36±7.4958.74±9.0656.24±8.7917.45±5.02

3 讨论

冠心病主要是由于脂质代谢紊乱，造成脂质全部聚集在动脉内膜中，造成动脉内部血液流动受阻、动脉狭窄，进而导致心脏缺氧缺血。随着疾病的发展，冠心病逐渐发展至慢性心力衰竭。此类疾病从一定程度上影响了患者身体健康及生命安全，同时也导致患者病史风险增加。因此，及早诊断尤为重要，其为临床治疗提供了重要数据参考，改善患者预后效果。据有关资料显示[3]，冠状动脉造影检查准确率超过90%，但是由于冠状动脉造影诊断方式对设备要求较多，而且检查费用昂贵，若患者自身经济条件不好，则不愿采取该方法检查。再加之该检查方式仅可以将冠状动脉管腔狭窄程度反映出来，而且具有创伤。所以，使用范围受到了限制[4]。

本次研究分别予以冠心病慢性心力衰竭患者冠状动脉造影检查及心脏彩色多普勒超声两种诊断方式，结果显示：在诊断准确率方面，心脏彩色多普勒超声是90%，冠状动脉造影是95%，两者对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。从诊断结果分析，两种检查方式均具有良好的诊断效果。心脏彩色多普勒超声不仅可以检查心脏结构，同时也能够有效鉴别血流状况、心脏搏动。根据局限性运动低下病变等异常指标有效诊断冠心病慢性心力衰竭。现阶段，该检查方式使用范围越来越广，通过心电图、心脏超声进一步分析心室肥厚状。

心脏彩色多普勒超生被视为临床常规检查项目之一，其可以将心脏血液流动、各个结构及搏动动态反映出来，而且无创，不会损伤机体[5]。除此之外，心脏彩色多普勒超声指标与心功能分级以负相关或者正相关呈现出来，心功能分级越低，心脏彩色多普勒超声E峰/Ea峰、LVDd值及LAD值越低，而LVEF越高。

总而言之，心脏彩色多普勒超声在冠心病慢性心力衰竭诊断中应用效果明显，其具有较高的诊断准确率，而且操作无创、简单等，值得采纳并推广。