心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值

刘 叶，柯黎黎

（威海市中医院超声科 山东 威海 264200）

引言

高血压性心脏病主要是因为患者血压长期处于升高情况并且长期体循环动脉压力提升[1]。心电图检查方式能够对患者心脏出现兴奋以及传播兴奋情况进行反应。心脏B超则可以提升诊断的正确概率，对患者心脏室壁厚度以及大小进行更加准确的反应[2]。因此，采取上述两种方式对高血压性心脏病患者进行诊断具有显著的现实意义。本文正是基于此，回顾了2017年3月至2018年1月之间我院进行了高血压性心脏病治疗的43例患者的资料，对心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值进行分析研究，具体方式如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾了2017年3月至2018年1月之间我院进行了高血压性心脏病治疗的43例患者的资料，所有参与研究的患者之中男性有24例，女性有19例，年龄范围在32岁至79岁之间，平均年龄值为（54.1±8.4）岁，病程范围在2至25年，平均病程值为（18.6±4.2）年。其中糖尿病合并患者有18例，冠心病合并患者有10例，脑血管系统疾病患者有15例。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有的患者经过临床诊断以及病理检查之后均符合高血压性心脏病标准以及症状，所有参与本研究患者对本项目知情并且签署完毕研究同意书。本研究通过了医院内部伦理委员会审批。

排除标准：不配合本研究患者、意识不清患者、存在精神疾病患者。

1.3 方法

参与本研究患者均使用心脏B超以及心电图方式进行治疗。心脏B超方式使用的设备为AL0KA-A5型彩色多普勒超声诊断仪，对所有患者进行心脏B超诊断，将仪器探头的频率设置在2.5至3.5MHz之间，患者在进行诊断时必须处于安静的状态之下，让其保持平卧姿势，全身放松，在其胸骨旁边左心室长轴切面位置进行二维超声扫描。根据扫描的结果对患者左心室的EF值进行计算，同时对其峰值速度比率（E/A）进行测算[2]。心电图的诊断方式使用的器械为采用美国DMS公司 HOLTER7.0GOLD心电图仪携带式光卡记录盒，记录患者24小时之内的变化，同时记录患者12通道24小时心电信号[3]。

1.4 观察指标

对两个组别患者的诊断准确度进行对比。

1.5 统计学处理

本项研究之中数据的整合分析使用的统计软件为SPSS21.0统计软件，P＜0.05说明组别之间的差异存在统计学意义，计数资料以及计量资料使用的检验方式分别为χ2检验以及t检验。

2 结果

2.1 两种方式患者诊断准确率对比

心电图组患者的诊断准确率显著高于心脏B超组，组别之间差异存在统计学意义（P＜0.05），具体的研究数据如下表1所示。

表1 两种方式患者诊断准确率对比[n（%）]

3 讨论

众所周知，高血压患者长期处于高水平血压的情况之下将会对其心脏功能以及心脏形态造成极大的改变。当前，心脏超声检查主要是采取超神探头发射出速度为每秒1500m的超声波对患者体表组织进行穿透至其心脏进而形成一个低强度回声声像图，以此来对患者的心脏形态以及功能的改变进行观察和分析，在患者左心室肥厚情况以及部位的检测具有较为重要的价值，同时还可以区分患者是否存在肥厚性心肌病或者高血压性心脏病。但是心脏超声检查依旧存在局限性，在其进行检查时声像结果容易因为环境等等外界的因素干扰，发生假反射进而出现误诊的问题[4]。心电图则是通过向量的方式对患者心肌机械收缩之前的心电活动进行记录进而判断患者的心脏功能情况，心脏超声检查在检查出患者发生心脏室间隔肥厚增大情况时，再对其进行心电图检查将会发现其会出现对应QRS波群电压升高。目前，心电图是心脏病检查之中非常常见的手段之一，因为检测仪器所存在的误差以及灵敏性限制问题，患者一旦出现左右心室肥厚时，使用心电图检查患者电位将会互相抵消，使得心电图诊断结果出现误诊，此外，患者如果发生心悸、心前区不适以及胸闷时，心电图检查也无法完全排除患者存在冠心病的可能性。在本文之中，回顾了2017年3月至2018年1月之间我院进行了高血压性心脏病治疗的43例患者的资料，对所有患者均分别采取心电图以及心脏B超方式进行诊断，对比两种诊断方式的诊断正确概率后发现，心电图组患者的诊断准确率显著高于心脏B超组，组别之间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对高血压性心脏病患者进行临床诊断时，心脏超声以及心电图均具有一定的价值，在进行临床诊断时可以将两种技术进行结合，提升诊断正确概率。