探讨兽医临床诊治中的合理用药

陈文意

(福建省大田县均溪畜牧兽医站,福建大田 366100)

为动物提供疾病诊断、预防以及治疗的医生即为兽医，其职责在于运用自身所掌握的专业知识取得动物疫病防治效果，确保动物机体与自然环境及微生物保持协调。当前，我国畜牧行业发展迅速，生产养殖技术在畜牧养殖业中获得了广泛的应用，规模化养殖场需要对畜禽动物实施专业化管理以取得最佳经济效益和环境效益，因此，做好动物疫病防治工作对于保证动物身体健康以及维护养殖者经济利益具有很大的必要性[1]。此次研究旨在分析兽医临床诊治中不合理用药现象并采取应对策略，探讨如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

畜牧业部门自2018年7月起对兽医临床诊治用药加强管理，以“管理与服务并重、预防与控制并举”为管理原则，加强兽医用药工作的管理力度，有效降低重大动物疫情发生率，保证动物身体健康。随机抽取2018年1月至2018年6月兽医用药处方452张，随机抽取2018年7月至2018年12月兽医用药处方487张，动物疾病类型等基本资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

自2018年7月起对兽医临床诊治用药加强管理，如下：

1.2.1 加强兽药管理工作 药物质量对动物疾病诊治工作可产生直接性的影响，当前，假冒伪劣药品仍然层出不穷，不但严重影响诊治效果，同时还会损害养殖户的利益。因此，相关部门必须对兽药加强监管，不断提升和优化管理工作，扩大监督范围。此外，还需要从源头上切断假冒伪劣药品，严格控制兽药质量，一旦查出假冒伪劣药物必须对相关企业进行严惩[2]。

1.2.2 转变兽药使用理念 保证动物的良好生产能力可降低养殖成本并保证利润的最大化，因此，必须转变传统用药观念，科学有效地养殖动物，养殖过程中必须严格把控各个环节，做好卫生工作，及时进行环境清洁以及消毒等工作，为动物提供良好的生产以及生长环境，最大限度地降低动物疫病发生率。

1.2.3 提高疾病诊断准确性 快速、及时诊治才能够为临床合理用药提供保障，进而可为动物的安全、健康生长提供保障。当前，我国医疗技术获得了长足的发展和进步，分子生物学技术、抗体检测技术等在临床上获得了广泛的应用，传染性较高的药物检测时间明显缩短，明显提高了兽医的工作质量以及工作效率，同时也使诊治工作的准确度获得了显著提高，为临床合理用药提供了必要条件。兽医在进行病情诊治时必须根据病理学检查结果、临床表现等对病原做出准确判断并选择价廉、可靠且安全的药物进行治疗，严格控制抗菌药物的应用，联合用药时必须注意配伍禁忌以取得最佳治疗效果，避免引发继发疾病。

1.2.4 科学用药、合理用药 兽医在实际用药过程中必须根据动物病情、药物性质以及使用说明书、相关兽药法规等用药，全面掌握药物成分，对用药剂量进行适度调整，确保用药剂量的准确性。兽医还必须熟练掌握国际单位换算以及各种药物质量单位等，根据药物性质以及治疗需求选择用药途径，确保药物能够快速发挥作用以保证用药效果。通常情况下，首次用药应该加大剂量，第二次用药适当增加用药剂量，待动物病情缓解后在维持剂量，严格按照规定疗程用药，待临床症状消失后继续用药2-3d，有助于取得疗效巩固效果。严格根据药物禁忌症、用法以及用途等科学用药，合理进行药物配伍，以免影响药效或者导致药物毒性增强。依照动物病情合理选择药物，及时掌握新药药效以及用法等，避免盲目应用新药[3]。

1.3 评价指标

统计干预前后配伍不合理、用药剂量不准确、用药途径及疗程不合理、滥用药物添加剂等不合理用药情况并对不合理用药发生率进行对比。

1.4 统计学方法及分析

本研究所用统计学软件为SPSS18.0，百分率（%）表示计数资料，均数±标准差（±s）表示计量资料，应用独立样本t检验进行组间对比，通过χ2检验进行组间对比，P＜0.05，组间存在显著性差异。

2 结果

干预前配伍不合理、用药剂量不准确等不合理用药现象总发生率为9.73%，干预后配伍不合理等不合理用药现象总发生率为1.64%，干预后不合理用药发生率明显下降，P＜0.05，见表1。

3 讨论

当前随着人民生活水平不断获得提高，宠物数量不断增加，畜牧业获得了长足的发展，因此，越来越多的人开始关注动物疾病的治疗，临床用药合理性对治疗效果可产生直接性影响。由于兽药种类不断增加，兽药临床不合理用药现象也普遍存在，不但会造成动物疾病的最佳治疗时机被延误，同时也会导致饲养成本明显增加，甚至会造成动物出现死亡等结局，使养殖者承受不必要的经济损失，因此，兽医必须在临床诊治过程中保证合理用药，最大限度的减少养殖者的经济损失，提高其经济效益[4]。

表1 干预前后不合理用药发生情况对比分析[n（%）]

兽医临床诊治中不合理用药现象主要表现在以下方面：（1）滥用动物添加剂，部分兽医为了缩短治疗时间，获取经济效益，在饲料中添加敌百虫等国家明令禁止的药物添加剂，导致动物细菌耐药性明显增加或者出现药物残留现象，对养殖者利益会造成极大的损害；（2）药物配伍不合理，合理的药物配伍能够使药物协同作用得到充分发挥，进而可显著提高用药效果，但是部分兽医忽视药物配伍禁忌，治疗过程中随意混合药物，不但无法取得理想的治疗效果，还会导致动物病情延误；（3）用药途径以及疗程缺乏合理性，没有严格按照药物说明书用药，如部分药物需要通过饲料拌药途径进行治疗，兽医采用肌肉注射方式，以皮下注射方式代替肌肉注射，长期应用同一类药物或者同一种药物会导致治疗时间明显延长，频繁换药也会影响药物治疗效果；（4）用药剂量不合理，兽医在临床诊治过程中随意更改用药剂量或者频率，导致动物机体免疫力下降，此外，用药剂量不足会导致动物体内药物有效浓度下降并影响药效；（5）滥用抗生素，导致动物对病毒或者细菌等的能力明显下降，甚至会导致动物体内残留抗生素，对人类的身体健康也会产生不良影响。

畜牧业在发生发展过程中受多种因素的影响，动物患病风险较高，一旦处理不当，会加大动物死亡率，兽医诊治的准确性和科学性对于降低动物死亡率并控制病情传播可发挥重要作用，因此，兽医必须在临床诊治过程中必须运用先进技术、正确的诊断方法以及科学的治疗措施加快动物病情好转，根据疾病引发原因、临床表现等有针对性地用药，保证临床用药效果；通过加强兽药管理、转变兽药使用理念、提高疾病诊断准确性以及保证科学、合理用药等为提高病情控制效果提供保障，同时还能够减轻养殖者的经济损失[5]。

此次研究中，干预前配伍不合理、用药剂量不准确等不合理用药现象总发生率为9.73%，干预后配伍不合理等不合理用药现象总发生率为1.64%，干预后不合理用药发生率明显下降，P＜0.05。综上所述，充分认识兽医诊治中合理用药的重要性并采取相应的措施能够使临床诊治过程中不合理用药事件发生率得到明显降低，有利于维护养殖者切身利益。