核磁共振检查在骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折中的诊断价值研究

吕仁煜

（滁州市第一人民医院放射科 安徽 滁州 239000）

胸腰椎骨折指的是因为外力导致胸腰椎骨质遭到破坏，是当前十分常见的脊柱损伤，而骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折高发于老年人，致伤因素有很多，其中比较常见的是跌倒与滑倒，此类病患常常伴有神经功能损伤，并因为致伤因素多半是高能损伤，常常伴有其他脏器损伤，给临床诊断带来巨大挑战。相关文献表明，核磁共振检查在骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折中的诊断价值比较显著，为此，本文选择从2018年7月—2019年3月于我院中进行治疗的骨折病患100例为研究对象，分析核磁共振检查的具体价值，详细阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择从2018年7月—2019年3月于我院中进行治疗的骨折病患100例，随机依照病人的住院顺序分为两组，其中包含分析组与参照组，前者男性30例，女性20例，年纪最大80岁，最小40岁，平均年龄（60.5±4.2）岁；后者男性28例，女性22例，年纪最大78岁，最小41岁，平均年龄（60.2±4.5）岁。所有研究对象皆满足实验标准，且基本资料比较相似P＞0.05，可比。

1.2 方法

参照组50例给予CT检查，应用CT机，着重检查疑似骨折的位置或是骨折的椎体。扫描条件有两点，扫面时间约为十六秒，层厚则需要零点六毫米。扫描参数为120kV，250mA·s。当扫描完以后将交互式医学影像控制系统导入其中。全面展示脊椎的矢状面与冠状面，展开全面观察与研究。

分析组50例给予核磁共振检查，应用超导核磁共振谱仪，通过核磁共振平扫成像，同时测量ADC值。选择两名优秀的放射医生及骨科医生分析核磁共振图像，若是分析的结果不同需请放射科主治大夫展开分析研究，若是分析结果相同则进行对应诊断。

1.3 评定标准

对比分析组与参照组病症骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；等级资料采用秩和检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

检验后，分析组的检出例数为46例，检出率为92%，参照组的检出例数为40例，检出率为80%，前者高出后者很多，通过数据对比分析差异显著，可以展开统计学分析P＜0.05。详见表1。

表1 分析组与参照组病症骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折检出率比较[n（%）]

3 讨论

骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折高发于老年人，致伤因素有很多，其中比较常见的是跌倒与滑倒，此类病患常常伴有神经功能损伤，并因为致伤因素多半是高能损伤，常常伴有其他脏器损伤，给临床诊断带来巨大挑战。胸腰椎骨折类型不同所应用的治疗方式便不同，为此胸腰椎骨折诊断十分重要。老年人多半因为骨质疏松所致，因为临床表现同椎体破坏较类似，所以常常被误诊为病理性骨折，且一些骨质疏松会伴随肿瘤病。但病因不同脊柱骨折的临床体征常常欠缺特异性，胸痛和腰痛为病患唯一主述，为此在诊断过程中影像学检查十分关键。

对骨折CT有良好的诊断价值，是当前临床上经常应用诊断骨折的方法。其能够将骨折线与骨折细节清晰的展示出来，是否存在碎骨片及数量等。尽管是常规CT图像也有极高的分辨率，进而充分展现骨折状况，而有时会发生漏诊的状况。多排CT的利用为诊断骨折的高效手段，准确性较高，能够给临床治疗提供清晰的图像，有利于骨折治疗。但是其并不能完全检测出骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折。

而核磁共振有诸多应用优势，其中最常见的是无创伤、无辐射，能够将脊柱序列清晰的展示出来，能够全面展现腰椎、胸椎等软组织损伤状况。核磁共振有极高的鉴别能力与敏感度，能够将腰椎、胸椎等软组织损伤清晰的展示出来，为此有极高的检出率。但是核磁共振的不足是无法清晰的展示骨折线与位移。随着核磁共振的不断发展，近些年出现了磁共振弥散加权成像技术，能够充分反映集体组织体系的病理，具体原理通过水分子运动反映，具有极高的诊断准确率，能够定性分析不同病变，是骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折一种高效的检查方法。

此次研究结果显示，检验后，分析组的检出例数为46例，检出率为92%，参照组的检出例数为40例，检出率为80%，前者高出后者很多，通过数据对比分析差异显著，可以展开统计学分析P＜0.05。

总之，对于骨折病患采用核磁共振检查，既能保证骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折诊出率，还能给医师治疗提供参照依据，为一种高效的检查方法，值得临床利用。