CT与核磁共振诊断股骨头缺血性坏死患者的疗效观察

汪生颜

（海南藏族自治州人民医院影像科 青海 海南州 813099）

股骨头坏死为常见骨科疾病，属于难治性疾病，以髋关节无菌性坏死为主要原因。在股骨头损伤后，内部血供会中断并出现骨坏死，直接改变了关节结构且功能异常[1]。若临床治疗不及时，将加重病情且影响预后。在临床诊断中，CT与核磁共振检查是常用的方法，灵敏度均相对理想，具有较高的临床诊断价值。由此可见，将2018年3月至2019年3月我院90例股骨头缺血性坏死患者作为主要研究对象，深入研究并分析CT与核磁共振诊断股骨头缺血性坏死患者的疗效具有一定的现实意义，以合理选择诊断方法。

1 资料和方法

1.1 基础资料

随机将2018年3月至2019年3月我院90例股骨头缺血性坏死患者分为实验组（20例）、对照组（20例）。

实验组年龄为34～68（54.75±0.73）岁，男女分别为10（50%）、10（50%）例。

对照组年龄为32～65（54.80±0.69）岁，男女分别为11（55%）、9（45%）例。

纳入依据：①自愿参与研究；②经病理学检查确诊为股骨头缺血性坏死；③患者家属签署知情同意书；④经伦理委员会批准。

排除依据：①临床资料不完整；②没有参与研究意愿。

实验组和对照组患者的资料，经对比，P＞0.05，有对比可行性。

1.2 方法

对照组应用CT检查，患者接受64排螺旋CT扫查，具体扫查范围是髋关节，层厚为0.625毫米，接受无间距的全面扫描[2]。

实验组应用核磁共振检查，将扫描的间距控制在0.4毫米，层厚控制在4毫米，具体的扫描范围是髋关节整体。

1.3评价指标

对实验组、对照组检出率进行比较与分析。

1.4统计学分析

使用统计学软件SPSS21.0对两组数据进行处理分析，P＜0.05表示数据存有差异性，存在临床统计学意义。

2 结果

经比较，实验组检出率远远高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。（表1）

表1 实验组、对照组检出率比较（n，%）

3 讨论

中老年股骨头坏死临床发病率较高，而发病的主要原因和个人因素、长期不运动存在紧密联系。老年人的新陈代谢功能明显减慢，且体能降低，都直接增加了股骨头坏死的几率[3]。股骨头坏死病以股骨头缺血性坏死为主要临床表现，很容易发展成股骨头塌陷与退缩症状，使患者行为活动受阻，影响患者的生活质量。

一般情况下，股骨头坏死的主要原因就是慢性供血不足与血液循环障碍，很多患者并未正确认知疾病，治疗配合度不高，错失最佳治疗时机。要想不断优化股骨头缺血性坏死诊断几率，就要对患者状况加以了解，进而为后期治疗工作的开展提供有价值的参考依据，实现预后质量的不断改善，增强治疗效果。

长期以来，X线片被应用在股骨头坏死临床诊断中，此诊断方法操作方便且成本不高。但X线技术水平不高，早期诊断病变的效果不明显，容易出现漏诊的问题[4]。近年来，在现代医疗水平提高的背景下，CT技术与核磁共振成像技术实现了全面发展，并得到了广泛应用。其中，CT扫描仪器可对患者全身进行扫描，并对患者一般状况加以观察。而核磁共振成像技术则集中于局部软组织区域，可以对病变细节加以了解。在CT图像中可以发现骨小梁结构，并对无法发现的骨折与关节塌陷问题予以发现，进而对股骨头坏死面积与骨关节塌陷的程度做出判断。但核磁共振成像技术的应用范围更广泛，多维立体成像特征显著，尤其是应用在软组织扫描中。为此，对股骨头坏死病变部位解剖形态进行识别，核磁共振成像技术影像的分辨率更高，能够对病变部位状况清晰地反映出来[5]。

在此次研究中，实验组应用核磁共振成像技术检查，检出率明显高于对照组，差异具备统计学研究意义（P＜0.05）。由此证实，在早期诊断股骨头缺血性坏死中，核磁共振成像技术的效果更突出，并且逐渐发展成骨病变诊断的首选方式，为后期临床诊断与治疗工作的开展奠定了坚实基础，临床推广可行性显著。

综上所述，CT检查与核磁共振成像检查相比，对股骨头缺血性坏死诊断的检出率存在较大差异。其中，核磁共振成像技术的检出率要远高于CT检查检出率，在早期诊断中发挥着重要作用，诊断价值明显，具有较高的临床推广与应用价值，为后期临床治疗工作的开展提供必要保障，以保证患者尽早诊断并接受及时治疗，增强预后效果。