64排螺旋CT重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值分析

陆 银

（江苏省宜兴市第二人民医院 江苏 宜兴 214221）

急性阑尾炎作为一种发生率比较高的外科急性疾病，其治病机制主要为阑尾组织发生不同程度的病变，进行初步诊断时医生主要根据患者症状进行判断，患者在病变时主要症状为腹部右下侧出现明显的转移性疼痛，患者平躺时进行腹部按压也会存在明显的疼痛感。还有一部分患者存在疾病症状不明显的现象，对患者进行诊断时不能仅依据临床症状进行诊断，因此这种疾病具有较低的诊断准确率[1]。相关研究资料表示，急性阑尾炎患者在诊断治疗期间CT技术、螺旋CT技术的应用愈加广泛，能够进一步提高诊断准确率。在本次研究中以38例急性阑尾炎患者作为研究对象，分析研究64排螺旋CT重建技术的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2017年12月—2019年3月收治的38例急性阑尾炎患者作为研究对象，患者基础资料如下：38例患者中男性20例，女性18例，年龄最小值为24岁，最大67岁，中位年龄为（45.50±2.18）岁。

1.2 方法

患者在开始CT检查前，需要为受检者做好胃肠道处理，要求患者在操作台上平躺，使用螺旋CT机进行扫描，从患者的横膈肌顶部开始，直至盆腔底部，在扫描时进行相关指标的设置（电压120kV，电流为200mA），扫描后，将数据进行传输，然后在CTAW4.6图像后处理工作站进行图像重建，将层厚度控制为1mm，层间距则为1mm，在多平面重建工作时，需要在图像中进行阑尾位置的初步判断，同时观察到阑尾形状和大小以及阑尾的厚度以及与阑尾相连的周围脂肪组织[2]。但是使用多平面重建的方式可能会不能全面展现阑尾全貌，所以多平面重建完成后，需要沿着阑尾结构走向管腔中心划线，然后进行重建，从而得到阑尾组织相关数据。

2 结果

38例患者诊断后，其中有36例被确诊为急性阑尾炎，其中阑尾穿孔者2例，阑尾脓肿者4例，急性单纯性阑尾炎11例，化脓性阑尾炎者19例。在其他的2例患者中，有1例为假性，升结肠癌者有1例，检出率为95.24%。见表1。

表1 急性阑尾炎检出率（n，%）

3 讨论

在相关研究资料中，表示急性阑尾炎患者由于症状不明显可能在诊断过程中发生误诊情况，部分患者在发生阑尾炎症时，可能会伴随出现阑尾充血、组织坏死以及组织液外渗等现象，增加急性阑尾炎诊断的难度。在临床实践中寻找具有较高准确性的检测方式对急性阑尾炎后续治疗具有较高的重要性。临床上比较传统CT机在诊断中由于阑尾组织的结构和周围组织关联较为密切，可能会无法准确阑尾位置[3]。

在本次研究中，选择38例疑似阑尾炎患者作为研究对象，对所有患者都采用了64排螺旋CT机进行检查，研究结果表示38例患者诊断后，其中有36例被确诊为急性阑尾炎，其中阑尾穿孔者2例，阑尾脓肿者4例，急性单纯性阑尾炎11例，化脓性阑尾炎者19例。在其他的2例患者中，有1例为假性，升结肠癌者有1例，检出率为94.74%。研究数据充分表示在阑尾炎诊断中应用64排螺旋CT重建技术具有理想的应用价值，分析原因如下：和常规的CT诊断方式相比较，64排螺旋CT具有明显的优势，在进行快速扫描的同时，能够记录患者在诊断过程中的相关数据，而且所记录的各项数据具有较高的精确性。在64排螺旋CT重建技术应用过程中需要进行图像处理，其处理的具体内容主要包括多平面重建和曲面重建，在实施多平面重建时可以充分的显示器中观察到阑尾结构、大小以及走向和周围脂肪组织，不仅能够确定阑尾位置，还能够降低误诊发生率[4]。但是患者阑尾结构弯曲，而且不同的患者其阑尾结构具有较大的差异性，所以在平面重建基础上实施曲面重建，以便于在治疗中进行其阑尾位置的准确判断。虽然应用64排螺旋CT基础，在临床理论上能够准确检测急性阑尾炎但是会存在不同程度的误诊率。而且在应用64排螺旋CT检测时，其结果受到患者自身因素的影响，身材、年龄、患有肠道疾病等因素对患者诊断结果均会产生一定的影响。但是总体而言和传统检验方式相比较，采用64排螺旋CT机重建技术，能够通过重建的方法提高急性阑尾炎诊断效果。

综上所述，在急性阑尾炎诊断过程中采用64排螺旋CT重建技术，能够进一步提高患者诊断准确率，在应用过程中具有安全、高效以及准确的优势，有利于降低患者在诊断过程中的误诊率，针对早期急性阑尾炎患者的诊断治疗具有重要意义，且具有较高的应用价值。