胸部低剂量CT的临床应用与研究

柴华凤

（四川省阆中市人民医院放射科 四川 阆中 637400）

随着社会经济的不断发展进步，人们生活水平提高的同时，也带来了更多的环境污染，呼吸系统疾病的患病人数逐年上涨，严重影响了患者的身心健康，降低了患者及其家属的生活质量。近年来，越来越多的技术应用于医疗领域，为人们提供更加优质而精确的诊断服务，CT就是其中一种[1]。CT在临床检查中应用广泛，多层螺旋CT因其反应灵敏以及特异性在肺部检查以及早期诊断方面应用较多，能够很好的帮助临床医师对疾病进行诊断分析。同时，CT所应用的射线也对人体造成了一定的辐射损害，对患者的身心健康产生了不利影响。为了在获取清晰影像的同时，降低X射线对患者的辐射损害，低剂量CT被研究并受到了广泛关注[2]。为探究低剂量CT在胸部检查中的应用效果，本文选取了我院60例患者进行对比研究，分别采用低剂量CT和常规剂量CT对患者进行检查，观察比较两组患者的图像质量和受辐射剂量。现将研究结果做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验研究共选取我院胸部CT检查患者60例，采用随机数字法将其平均分为对照组和实验组。对照组40例患者中男性患者22例，女性患者18例，平均年龄（56.23±3.23）岁，实验组40例患者中男性患者25例，女性患者15例，平均年龄（54.83±4.28）岁。两组患者在性别、年龄、工作环境等方面进行比较，差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。参与本次研究的所有患者均符合研究要求和纳入条件，对于孕妇以及患有精神疾病的患者不允许参加本次试验，患者及患者家属已签署知情同意书[3]。

1.2 方法

对参与本次研究的所有患者，在进行CT检查之前均统一进行屏气训练，以保证检查顺利进行。图像采集设备为西门子somatonAS 64排螺旋CT。对照组采用固定KV固定mAs，对照组采用110kV，选中CARE DOSE4D，扫描范围为整个肺尖到肺底，扫描时间控制在10s以内，可自行对患者体位进行调整，以得到最清晰的图像，扫描完成后对两组患者的图像情况进行比较分析。

1.3 观察指标

由三名具有丰富诊疗经验的影像学医师对图像进行评估，综合考量。评价标准如下：按照影像清晰度的不同，将所成图像分为三个等级：如肺内病变清晰可见，组织结构清楚，无伪影则为优；如肺内病变以及肺部纹理比较清晰，稍有伪影但不影响疾病诊断，则为良；如肺内病变及肺部组织结构无法清晰显示，且伪影严重，影响观察诊断，则为差[4]。

2 结果

2.1 实验组和对照组辐射剂量比较

实验组患者采用低剂量CT检查，辐射剂量明显低于对照组，两组比较差异，（P＜0.05）。具体统计结果详见表1。

表1 两组患者辐射剂量对比

2.2 实验组和对照组成像质量比较

本次研究中，大部分图像都可以清晰的显示肺部组织结构、肺部轮廓、内部病变，并且伪影较少，不会对诊断产生影响。但是实验组患者的成像更清晰，伪影更少，优于对照组，两组比较差异，（P＜0.05）。具体统计结果详见表2。

表2 两组患者影像清晰度的比较

3 讨论

改革开放以来，我国经济飞速发展，我国的医疗水平也实现了质的飞跃。CT检查是近代以来兴起的新型诊疗方法，对于人体内部病变的诊断具有重要意义，被广泛应用于临床。但是，由于CT扫描需要借助X射线，对人体存在辐射损伤，因此如何平衡辐射损伤和影像清晰度大的关系一直是人们关注的重点问题[5]。CT检查是胸部检查的最佳方式，X射线的剂量会直接影响所成图像的好坏，常规CT检查的射线剂量远高于胸部检查的需要，对患者产生了不必要的损害[6]。近年来，随着研究的不断深入，CT设备逐渐升级，光电转换率较以前有了很大提升，使得低剂量CT得以发展。临床医师可以根据需要，自行选择管电流、管电压，自行对扫描时间进行控制，从而在保证图像清晰度的前提下，尽可能的降低射线对患者的辐射损伤。为探究胸部低剂量CT的临床应用效果，本文通过选取我院60例胸部检查患者，将其分为两组。对照组采用常规剂量进行检查，实验组采用低剂量CT进行检查。实验研究表明，实验组患者的辐射剂量更小，而且所得图像的影像清晰度没有明显降低，不影响临床检查和诊断，减少了CT检查对患者身体的损害，能够更好的保护患者，效果优于常规剂量CT检查。

综上所述，在对患者进行胸部CT检查时，采用低剂量CT能够在保证影像清晰度的同时显著降低辐射损伤，既满足了临床检查的影像要求，又能更好的保护患者的身心健康。此外，低剂量CT检查还能够降低仪器的球管损耗，使机器的使用寿命延长，降低治疗费用，值得推荐。