低剂量低浓度RevolutionCT扫描技术在急性肺动脉栓塞CTPA的应用价值体会

詹 浩

（北京肿瘤医院 北京 100083）

急性肺动脉栓塞（PE）是肺动脉血栓栓塞，在周围的静脉系统或右心腔中形成的血栓，突然脱落进入肺动脉组织，从而导致急性栓塞，呼吸循环紊乱为主要表现的病症。伴随着CT扫描技术的发展，螺旋CT肺动脉造影（CTPA）可以用来检查急性肺动脉栓塞，采用高浓度的碘对比剂，但目前有资料显示，使用的碘对比剂浓度和剂量越高，对人体造成的辐射损伤也就更大。因此，本次试验将使用低剂量低浓度RevolutionCT扫描技术对急性肺动脉栓塞CTPA的价值进行评定，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

随机抽取我院在2018年1月至2019年1月所收治的100例急性肺动脉栓塞且需要采用CTPA检查的患者作为此次研究的对象，将其划分为对照组和干预组，每组各为50例，所有患者都符合急性肺动脉栓塞的诊断标准[1]。

在对照组中，男性患者为27例，女性患者为23例，年龄在50～65岁之间，平均年龄为（55±4.3）岁。

而干预组中，男性患者为22例，女性患者为28例，年龄在45～60岁之间，平均年龄为（50±4.2）岁。两组病患在年龄、性别、症状都无明显的差异性（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

将所收治的急性肺动脉栓塞且需要采用CTPA检查的病患100例，将其分为对照组和干预组，各为50例，对所有的患者先采用CT扫描技术确定肺部的位置，之后对对照组进行CTPA扫描使用管电压120kV，碘丙醇（350mg/ml）60ml；而干预组患者则给予管电压70kV，碘海醇（300mg/ml）40ml。

1.3 观察指标

检查结束后，采取双盲法对患者的的剂量长度乘积（DLP）、辐射剂量（CTDIvol）、腔静脉污染进行评定。腔静脉污染的评分标准为：清楚显示腔静脉重度污染3分；清楚显示腔静脉中度污染2分；清楚显示腔静脉轻度污染1分，清楚显示腔静脉无污染0分。

1.4 统计学处理

此次实验中所有的数据均采用SPSS20.0的统计学软件进行处理，而计数资料用百分比表示，采用卡方检验；计量资料用“均数±标准差”形式表达，采用t检验，只有当P＜0.05时，该实验中所有的数据才具有明显的差异性，有一定的统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的图像质量以及静脉污染评分

在CTPA检查结束后，两组患者在图像整体质量上无明显差异（P＞0.05）；而干预组的静脉污染评分与对照组比较效果更佳，具有差异性（P＜0.05）。如表1所示。

表1

2.2 比较两组患者的辐射剂量

检查结束后，可以观察到干预组的剂量长度乘积（DLP）、辐射剂量（CTDIvol）的数值明显低于对照组，具有明显的差异性（P＜0.05），如表2。

表2

3 讨论

CTPA也称CT肺动管造影，它对增强推迟时间的确定起到很重要的作用。对怀疑有肺动脉栓塞的病人，进行CT肺动脉造影是目前的确诊方法[2]。CT肺动脉造影可以发现患者段以上肺动脉内的栓子，并且也可以进一步的发现深静脉的栓子，CT显示的最直接的征象是患者的肺动脉内低密度充盈缺损，部分或者完全包围在不透光的血流之间，或者是完全充盈缺损，远端的血管不造影。而间接的征象包括肺炎、密度增高，中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失。

此次实验是为了探讨急性肺动脉栓塞CTPA在应用低剂量低浓度RevolutionCT技术的价值。因此随机择取我院收治的急性肺动脉栓塞且需要采用CTPA检查的病患100例，分为对照组和干预组各50例。两组患者采取不同浓度不同剂量的试剂进行比较，干预组为低剂量低浓度RevolutionCT扫描，而对照组则是常规的CT扫描，即干预组的CT扫描条件的电压值相比于对照组是要低。

在CTPA检查结束后，两组患者在图像整体质量上无明显差异（P＞0.05）；而干预组的静脉污染评分与对照组比较效果更佳，具有差异性（P＜0.05）；干预组的剂量长度乘积（DLP）、辐射剂量（CTDIvol）的数值明显低于对照组，具有明显的差异性（P＜0.05），从结果上可以观察到当CT扫描条件为干预组的低剂量低浓度条件，可以在检查时不降低图像整体质量的同时，又能降低辐射剂量[3]。因此低剂量低浓度RevolutionCT扫描技术在急性肺动脉栓塞CTPA上值得大力宣传和应用。