螺旋CT三维重建对肺部占位性病变的鉴别诊断分析

2019-08-19王喜刚于文海

影像研究与医学应用 2019年17期

王喜刚，于文海

（1山东省威海市文登区高村中心卫生院山东威海 264408）

（2山东省文登整骨医院放射科山东威海 264400）

肺部占位性病变属于临床常见疾病之一，临床检查通常以常规CT检查为主，但二维图片缺乏直观性和立体性，诊断效果一般[1]。伴随医疗技术的不断进步和发展，影像学技术也随之发展，在肺部占位性病变诊断中，螺旋CT三维重建应用愈加广泛，诊断准确性更高[2]。本文分析对肺部占位性病变行以螺旋CT三维重建的鉴别诊断价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从择取的100例肺部占位性病变患者，病例均经病理检查确诊，包括手术检查、支气管纤维镜检查、经皮穿刺活检、痰细胞学检查。同时经X线检查显示肺部有占位性病灶。将其随机分成两组，对照组50例患者中，男28例，女22例，病例择取年龄范围为36～77（54.22±6.23）岁，研究组50例患者中，男27例，女23例，病例择取年龄范围为37～78（54.31±6.40）岁，从性别、年龄上来看，组间无统计学差异，可比。

1.2 方法

对照组50例患者行以常规CT扫描，以常规扫描所得轴位图像为依据进行诊断。研究组50例患者行以螺旋CT三维重建，以处理后所得三维图像为依据进行诊断。

1.3 临床观察指标

以病理结果为标准，评估两种检查方式的诊断结果。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用χ2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

经病理检查，100例肺部占位性病变患者中，80例肺癌，包括16例鳞癌、42例腺癌、4例大细胞癌、6例小细胞癌、12例肺小细胞癌。20例良性病变，包括2例肺结核、8例肺部炎性病变、4例肺部肉芽肿、2例肺部错构瘤、4例无癌细胞或为纤维组织增生。对照组50例患者经病理检查，40例恶性病变，10例良性病变，经常规CT扫描，26例为恶性病变，24例为良性病变，诊断准确率为65.0%。研究组50例患者经病理检查，40例恶性病变，10例良性病变，经螺旋CT三维重建检查，36例为恶性病变，14例为良性病变，诊断准确率为90.0%。研究组诊断准确率高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组检查结果对比（例）

3 讨论

临床中，肺部占位性病变发生率比较高，且发生原因相对复杂，这也给临床诊断带来了一定困难[3]。肺癌作为肺原发性恶性肿瘤之一，同时也是肺部占位性病变的一种常见疾病，不仅发病率高，而且病死率也相对较高，因此需要早期诊断，以便于制定有效的治疗方案，改善患者生存质量[4]。本次研究中，针对肺部占位性病变患者行以常规CT检查和螺旋CT三维重建检查，结果显示，对照组诊断准确率为65.0%，研究组诊断准确率为90.0%，可见螺旋CT三维重建的诊断准确性高于常规CT检查。在肺部占位性病变诊断中，CT检查应用广泛，以CT形态学改变为诊断基础。伴随影像学技术的进步，螺旋CT三维重建技术得到发展，且应用广泛，在疾病诊断中取得显著效果。螺旋CT可以旋转扫描，不仅可以确保检查的连续性，还可以保证检查的安全性，因此检出率高，提高了诊断准确性[5]。通过螺旋CT三维重建技术对肺部占位性病变患者进行检查，可以使漏诊率降低，基于三维成像、多平面成像，可以更加准确且直观地观察并判断病情，诊断误差降低，为临床诊断提供了有利支持，使患者得到及时有效的治疗，进而改善患者的预后情况，提高患者生命质量[6] 。因此在肺部占位性病变鉴别诊断中，螺旋CT三维重建的应用效果更佳，值得推广及应用。