浅谈医院会计核算工作存在的问题和对策

吴荣美

【摘 要】随着医疗市场日趋激烈，会计核算在医院的经营管理中扮演着越来越重要的角色。但由于历史残留原因或者旧观念的束缚使医院会计核算工作推进缓慢。目前，医院会计核算存在着不少问题，本文就此进行分析并提出几点对策供同行参考。

【关键词】医院会计核算；问题；对策

新医改的逐步推进对医院管理要求不断提高，如何在激烈的市场竞争中体现医院的经济效益和社会效益双赢对医院的长远发展至关重要。会计核算作为财务管理的重要组成部分，在建立现代医院管理过程中发挥着核算、审计、监督功能，所以我们应该注重会计核算水平的提高，加强医院现金流的控制，优化配置有效资源，争取效益最大化。

一、现阶段公立医院会计核算主要存在以下问题

1.领导对会计核算工作重视程度不够。目前，有些领导对会计核算工作的认识不够，对会计核算在医院发展中发挥的作用知之甚少，认为会计核算就是简单的支付、录入工作，技术含量低，领导对會计核算的忽视严重削弱了会计核算人员的工作积极性，医院会计核算工作难以稳步向前发展。

2.会计核算人员素质不高。医院从事相关会计核算的人员素质普遍不高，有部分从业人员甚至是非专业出身，对财务制度一知半解，在进行会计处理时很难做出正确的判断，这导致医院会计核算水平停滞不前；另一方面，由于体制原因，有些会计核算人员忧患意识淡薄，对自身要求不高，缺乏对新知识学习的热情，在具体的实践中难以发挥会计核算应有的作用。另外，有部分会计核算人员职业道德水平低下，在工作中公私不分，利用职务之便，以权谋私，贪赃枉法。

3.基础性工作不规范。基础性工作不规范是会计核算中常见的问题，现实生活中存在以下几个方面。第一、报销单据漏填、少填或是不填的情况时有发生，这些违背了原始凭证的填写要求，导致会计核算时信息要素不够准确。第二、报销理由不充分，随意性较强。比如差旅费报销，有部分人直接拿车票、住宿费来报，后面不附任何会议通知或对方邀请函，这给会计核算带来很多障碍。第三、在实际报销的环节中，没有严格按照医院内部控制制度和合同管理要求执行，部分报销资金较大的单据，后面只有发票，不附签订的合同或协议书，监督性、严谨性严重缺乏。

4.会计核算资料保管不到位。会计资料包括会计凭证、账簿、报表等，是医院经营决策的重要依据。医院应该安排专人负责保管。现在有部分医院对会计核算资料管理比较松懈，装订不及时、借阅比较随意，保管人甚至不做任何登记，凭证放置比较混乱，这样导致会计核算资料容易受损，也不利于会计核算资料的查询，有时为查找一本凭证要花好多时间，费时费力。

二、加强会计核算工作的对策

1.领导要改变观念，重视会计核算工作。会计核算是整个财务管理工作的核心，会计核算工作水平直接决定着会计信息质量，也直接影响单位领导的决策。现代医学事业中，会计核算管理知识的欠缺，是导致医院运行限制的关键所在，所以领导应该提高对会计核算的重视程度，加大对会计核算的宣传力度，强化会计核算规则对全院职工的约束力，从而促使医院会计核算水平不断提高。

2.提高会计核算人员的综合素质。会计核算人员的素质直接影响着会计核算水平，所以要想使会计核算合理性、真实性、准确性得到保证，必须从根本上提高会计核算人员的专业技能和道德水平。一方面，鼓励大家通过自学，研读会计和财经知识方面的书籍，提高个人的专业素养，同时医院要定期或不定期地给会计核算人员开展相关的培训，理论联系实践有助于增强会计核算人员在工作中的职业判断，从而提高会计核算的有效性。另一方面，时常对会计核算人员开展警示教育活动，不断强化其法律意识和道德意识，树立正确的世界观、人生观和价值观，时刻保持清醒头脑，不做任何违法事件。

3.进一步规范会计核算基础工作。会计核算基础工作是否规范化直接导致会计核算信息质量的高低，所以我们要从源头去杜绝不合法、不合规行为。对于填写有误、少填、漏填的报销单据一律拒收；对于不符合规定条件的单据也不予报销。如差旅费报销，只要不符合国家规定的差旅费报销条件坚决不予报，领导干部带头执行，一把尺子量到底，做到绝对的公平、公正、合理，从而加强规章制度的执行力；对于金额较大的报销发票，除了按医院制定的内部控制制度有关规定履行审批程序，还要按合同管理要求附上对应的合同或签订的协议书，否则出纳人员拒绝支付。

4.加强会计核算资料的保管。真实的会计信息能客观、准确地反映医院的运营过程、经营效益，能为领导者决策提供有价值的数据参考，所以记录会计信息的核算凭证必须由专人负责。会计核算组长应该加强对资料保管员的监督，要求其装订及时、摆放有序、妥善保管、做好借阅登记工作。对于已到保管年限的无效凭证，不能随意处置，应建立销毁会计清单，履行合法手续，经相关部门审核后方可销毁。

三、结束语

总之，随着药品零差价的实施，财政补助逐年递减，公立医院面临更严峻的考验，如何兼顾经济效益和社会效益，合理配置有限的资源对医院的长远发展意义重大。会计核算工作作为财务管理的重要环节所存在的问题应该引起单位领导的足够重视，从提高会计核算人员的素质、规范基础工作、妥善保管会计核算资料等多方面着手去提升医院的会计核算水平，促进医院健康发展。

【参考文献】

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