药物球囊，支架外的另一选择

赵楠楠

在临床上，经常会碰到患者及家属不能接受心脏中植入支架的情况。对于这样的患者，若病情适合，目前可选择另一种治疗方式——采用药物球囊。

药物球囊是一种用药方式

药物球囊与支架中用到的球囊相似，只是球囊表面覆盖有药物，这种药物基本上都是“紫杉醇”，可以迅速被身体吸收、具有持续抑制细胞生长的作用。药物球囊正是利用其这方面的作用来抑制血管内新生内膜的生长，从而减少了血管再狭窄的发生。药物球囊的优点主要体现在以下四方面：

1.没有支架的金属结构。

2.尤其适用于小血管疾病、分叉疾病和支架内再狭窄病变。现有的最小支架直径是2.25毫米，一些小于2.25毫米的血管病变，只能选择置入药物球囊治疗。冠状动脉主干植入支架后，分支可能会受挤压而变狭窄，此时药物球囊是个不错的选择。

3.一般支架植入术后1年内需要服用两种抗血小板药物，简称“双抗”。而使用药物球囊治疗，一般服用“双抗”1～3个月即可。

4.从技术层面来讲，球囊的柔韧性优于支架，因而在弯曲的血管中运送球囊，比运送支架更容易。

不足之处要认清药物球囊的优点有很多，但也有缺點。

1.操作过程中有可能造成血管撕裂、发生血管夹层等风险，此时必须植入支架。

2.目前价格比支架昂贵。

药物球囊是否可以替代支架，这要根据个人的病情来决定，有的患者适合使用药物球囊，而有的患者反而适合支架，患者需经过专业医生的指导选择具体治疗方案。