儿童智力发育迟缓：3岁前逆转[最佳]时期

任榕娜

如果孩子超过2岁，但讲话能力很差，家长应重视。孩子内向、不爱说话、表达能力差，可能是智力发育迟缓的表现。O～3岁是促进语言和智力发育的最佳时期，一旦错过，再想逆转孩子的智力、语言发育就十分困难。

儿童智力发育迟缓的10大表现

1.哭声异常，即从刺激到引起啼哭的时间长，有时需反复刺激或持续刺激才能引起啼哭。

2.宝宝吸吮能力差，咀嚼晚;吃固体食物时容易发生吞咽障碍和呕吐。

3.睡眠过多且不易唤醒。

4.满百天时竖头不起或转头困难，单眼或双眼持续向里或向外。在7—9个月仍常流口水，清醒时有磨牙动作。

5.满百天后才有笑的表情，且表情呆滞，到6个月时不能表现出自然的笑容，注视手和玩手的动作仍持续存在。

6.对周围人物和环境缺乏兴趣，不喜欢与人交往，缺乏情感依恋。

7.对外界刺激反应迟钝，6个月时不能注视脸面上方缓慢移动的物体，不能自己翻身，无成人帮助不能坐稳。

8.语言发育落后，到10个月时不能咿呀学语，发音也不清晰。

9.到9个月时不能主动伸手拿东西，当有大人扶时不能用双腿支撑体重。

10.运动发育，如俯卧抬头、坐、站、走等动作较正常儿落后3个月或以上，而且走不稳。

面面观：体格+精神+智力

智力低下是发生18岁以下，智力功能明显低于同龄水平，伴个人生活能力、履行社会职责等适应性行为缺陷的一组疾病。智商（IQ）低于人群均值2.O标准差（人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15）以下为智力明显低于平均水平。

小儿智力发育迟缓，一般主要是由于先天遗传，或者感染、中毒，脑的机械损伤和缺氧，代谢、营养和内分泌疾病，以及聋、哑、盲等特殊感官缺陷导致。还有些患儿没有脑的器质性病变，主要由神经/心理损害和感觉剥夺等不良环境因素造成，如严重缺乏早期合适刺激和教育。此外，早产儿、低出生体重儿、胎儿宫内生长发育迟缓、母亲营养疾病、妊高癥等也会导致该病。

在诊断过程中，应详细收集儿童的生长发育史，全面进行体格和神经精神检查，将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较，判定其智力水平和适应能力，并配合适宜的智力测验方法作出临床诊断。

临床上，智力发育迟缓患儿往往身高都比同龄人矮很多，出现言语和语言发育迟缓的现象，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能准确表达自己的意思，有的脑发育迟缓患儿完全失语。另外，智力发育迟缓会影响神经系统发育、视力，以及影响孩子的学习。

黄金期：“三岁看大”或成真

中国自古就有“三岁看大，七岁看老”的说法，说明从3岁的孩子的心理特点、个性倾向，就能看到这个孩子青少年时期的心理与个性形象的雏形。比如，正常的孩子10个月到1岁半之间就能叫人和讲单字;2岁以上不会叫人或者只能说单字，就可能存在语言发育迟缓。如果排除疾病和发音器官的原因（如耳聋、声带问题），多数引起语言发育迟缓的原因是智力有问题或广泛性发育障碍。

智力发育迟缓的孩子，如果能早期发现，尽早寻找病因，加强启蒙教育和训练，智力是有可能提高的。适量补充维生素和微量元素锌，积极进行营养神经及脑细胞治疗，并且进行康复治疗，可以争取比较好的治疗效果。

生活中父母要多和孩子说话，训练儿童模仿成人的语言发音，鼓励孩子敢说话，学会用语言表达自己的要求。父母还应多和孩子交流，让孩子学着看东西，尝试说出物品名字的游戏。平时多问问孩子，比如指着某样东西，多让孩子说话练习。同时，父母也可以多找点小伙伴陪孩子玩，避免出现自闭症的后果。

建议孩子在专业医生的指导下进行语言治疗，借助游戏、手势符号、文字训练等方式，不断促进儿童理解、表达、以及向他人传达信息的能力，从而让患儿具备一定的语言交流能力和生活自理能力。