肠易激综合征患者免疫功能与肠道菌群变化的相关性研究

刘春锋

（荣成市中医院，山东 荣成 264300）

0 引言

肠易激综合征是指肠道功能出现了紊乱，发病时患者会自觉腹胀、腹痛，并且排便的次数和性状发生改变。在饮食及生活习惯的影响下，我国发生肠易激综合征的人越来越多[1-2]。由于目前为止其病因尚不明确，使得临床上对其的诊断和治疗上存在一定的困难。在近些年的研究中发现，肠易激综合征发病与发展和肠道菌群失调有着一定联系，当肠道菌群数量发生了变化，会让患者免疫功能下降，给肠易激综合征发病一定的可趁之机。本文就肠易激综合征患者免疫功能与肠道菌群变化的相关性展开讨论，并将研究结果做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院消化内科在2016 年3 月至2018 年3月收治的120 例肠易激综合征患者为观察组，其中男57 例，女63 例。年龄21～65 岁，平均（37.1±0.5）岁。病程1～9 年，平均5.0 年；另选取同期收治的120 例健康体检者为对照组，其中男54 例，女66 例。年龄23～70 岁，平均（42.1±1.2）岁。病程1～10 年，平均5.5 年。两组研究对象一般资料差异对比无统计学意义（P＞0.05），可进行对照分析。

1.2 方法

1.2.1 粪便样本采集

在5:00 ～7:00，取两组研究对象自然排出的没有任何污染的粪便，收集好粪便后使用一次性器具挑出5 g 左右放置在消毒好的粪便标本盒当中，并在最短的时间内放到-80 ℃的环境中冷冻[3]。需要注意的是采集粪便时间不能超过0.5 h，给肠道菌群分析留出最合适的时间。利用指纹图谱技术分析两组研究对象肠道菌群之间的差异性。

1.2.2 血液样本采集

采血前一晚叮嘱患者晚10 点之后禁止饮食、饮水，不做激烈运动，保持情绪的平静。在第2 天清晨时分让两组患者保持空腹状态，利用真空采血法抽取两组研究对象2 mL 静脉血，将其注入在EDTA-K2的抗凝管当中。摇晃均匀血液后送到医院检验科做血常规检测，使用全自动血液分析仪来检测两组研究对象的白细胞数量、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、一级粒细胞百分比[4]。

1.3 统计学方法

使用SPSS 18.0 软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t 检验，以P＜0.05 时所得结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象免疫学细胞对比

观察组患者的白细胞总数、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比均低于对照组（P＜0.05），粒细胞百分比则无明显差异（P＞0.05），详细数据见表1。

表1 两组研究对象免疫学细胞对比

表1 两组研究对象免疫学细胞对比

注：与对照组比较，*P＜0.05；与对照组比较，**P＞0.05。

观组察别组1 n2 0（白5.7×细8±1胞019总/.L3数）6* 百3 2淋分.2巴比2±细（7胞%.45）* 百5单分.24核比±细（2.胞%5 8）*粒58细.4（7胞 ±%百）7.分56比**对照组 120 6.51±3.01 35.21±15.32 6.51±3.22 58.51±7.49

2.2 两组研究对象肠道菌群比较

肠道菌群变化方面，观察组粪便标本条带数为（19.00±2.85）条，少于对照组的（26.78±3.45）条（P＜0.05），条带数越少说明菌群活性越低。

3 讨论

肠易激综合征是消化系统常见疾病之一，在全球约有20 %的发病率。人的肠道庞大而复杂，里面包含着成千上万种菌群。在健康的状态下，每一种菌种之间保持着合理的比例，在肠道内稳定生活着[5]。菌群的存在犹如给肠道竖起一道坚实的屏障，防止细菌的入侵。一旦病菌侵入到肠道中，破坏了原有的菌群平衡，造成菌群失调，肠道功能就会发生紊乱，产生各种肠道疾病[6]。

就现阶段研究成果得知，肠道菌群的变化与免疫功能存在紧密的联系，在本次研究结果中也发现，观察组患者的白细胞总数、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比均低于对照组（P＜0.05），粒细胞百分比则无明显差异（P＞0.05）。白细胞是人体重要的免疫细胞，按照形态划分可分为淋巴细胞、单核细胞和粒细胞，三者在人体中结盟，筑起一道免疫防线[7]。其中单核细胞有吞噬功能，可以将病原体吞噬掉，起到杀菌抗病毒的作用；淋巴细胞是人体最重要的免疫活性细胞，能产生出大量的免疫活性物质[8-9]。而观察组中单核细胞和淋巴细胞的数量较健康人群均有所降低，说明这道免疫的防线已经发生溃败，细菌容易侵入，自然会造成肠道功能的紊乱。免疫功能较差的患者，更容易产生肠道疾病[10]。而肠道菌群变化方面，观察组粪便标本条带数为（19.00±2.85）条，少于对照组的（26.78±3.45）条（P＜0.05），条带数越少说明菌群活性越低，菌群不再工作，有害病菌大量繁殖，肠道没有抵抗的能力，同样会加重病情。

综上所述，菌群活性越高、免疫水平越稳定，就越不容易发生肠易激综合征。而肠易激综合征患者会出现肠道菌群失调情况，导致其免疫细胞水平下降。另一方面来说，菌群失调也会影响患者免疫功能而引发肠易激综合征。