自身免疫性甲状腺疾病患者血清中自身抗体水平及其对疾病诊断的价值

吴莉

（中国北方车辆研究所职工医院，北京 100072）

0 引言

自身免疫性甲状腺疾病在临床中能够分为桥本甲状腺炎与毒性弥漫性甲状腺肿等类型[1]，桥本甲状腺炎的主要抗原表现为自身甲状腺组织[2]，而毒性弥漫性甲状腺肿疾病则会出现明显的甲状腺激素分泌异常的症状。有相关临床研究表明自身免疫性甲状腺疾病患者体内具有多种自身抗原[3]，这些抗原能够引发甲状腺自身免疫反应。本次研究中对240 例患者以及2155 例健康体检者开展血清自身抗体水平检测，现将详细研究内容与检测结果做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在2018 年1 月至2019 年1 月，调查所选取的研究调查对象为自身免疫性甲状腺疾病患者240 例与2155 例健康体检者，健康体检者作为健康对比组，自身免疫性甲状腺疾病患者能够组成桥本甲状腺炎组（HT 组）以及毒性弥漫性甲状腺肿组（GD 组），HT 组与GD 组患者的数量均为120 例。HT 组男女的数量比例为65:55，患者年龄22～65 岁，平均（38.69±2.35）岁；GD 组中男女的数量比例为60:60，患者年龄21～63 岁，平均（40.71±2.18）岁；健康对比组中男性人员与女性人员的数量比例为1301:854，甲功高值202 人，甲功低值105 人，体检者的年龄20～65 岁，平均（41.36±2.59）岁。

1.2 方法

清晨患者空腹时对其进行3mL 静脉血液的抽取，然后开展离心处理，离心后再实施测定，检测过程中需要严格根据分析仪的说明书来开展相关操作。三组研究对象的TPOAb 与TRAb、TGAb 测定主要运用Cobas E 411 化学发光仪，所用检测方法为化学发光免疫分析法。

1.3 观察指标

本次研究需要对三组研究对象的TGAb（甲状腺球蛋白抗体）、TPOAb（甲状腺过氧化酶抗体）以及TRAb（促甲状腺素体抗体）开展观察与分析。血清甲状腺自身抗体的参考数值主要表现为TRAb＜9IU/l，TGAb ＜ 30%，TPOAb ＜ 15IU/mL[4]。

1.4 统计学方法

研究所取得的全部数据都在SPSS 21.0 软件中实施处理分析，计量数据以显示，t 实施检验，P＜0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

HT 组 与GD 组 患 者 的TGAb、TPOAb 与TRAb 水平均明显比健康对比组高，两组对比有统计学差异（P ＜0.05），详细数据可查看下表1。

表1 对比三组研究对象的血清甲状腺自身抗体水平

表1 对比三组研究对象的血清甲状腺自身抗体水平

组别 例数 TPOAb（IU/mL）TRAb（IU/L） TGAb（%）健康对比组 2155 5.75±0.85 2.53±0.15 6.48±0.93 GD 组 120 29.51±4.40 64.55±4.71 18.16±2.18 HT 组 120 63.15±3.49 37.64±2.91 56.08±3.89 t 12.021 23.521 12.0521 P 0.001 0.001 0.001

3 讨论

自身免疫性甲状腺疾病在临床中被划分到特异性免疫性疾病的范畴内[5]，其出现的甲状腺激素与甲状腺抗体改变都有着较大的差异。在自身免疫性甲状腺疾病的诊断与治疗过程中有效开展激素和抗体改变检查，能够为患者的诊断与治疗提供有效的参考[6]。

促甲状腺体抗体能够在甲状腺细胞膜上促甲状腺激素受体当中直接发挥重要作用[7]，其能够在甲状腺滤泡分泌过程中起到明显的促进作用，GD 疾病患者比较容易产生促甲状腺体抗体[8]，患者在治疗过程中检测促甲状腺体抗体可对其用药做出指导，患者治疗合适时，促甲状腺体抗体的浓度会发生降低；如果患者用药剂量比较少，则促甲状腺体抗体浓度会发生升高[9]；如果患者甲状腺功能保持正常，然而促甲状腺体抗体浓度却在不断升高[10]，则说明仍然能够引发毒性弥漫性甲状腺肿，需要继续用药进行治疗。如果患者甲状腺出现病变，则会对机体免疫系统造成刺激，受到刺激后的机体免疫系统会出现甲状腺过氧化酶抗体，然后借助细胞介导的毒性作用以及激活补体[11]，可以有效预防甲状腺出现损坏。当淋巴细胞对甲状腺上皮细胞完全浸润的时候[12]，甲状腺会出现许多抗体，从而导致自身免疫疾病的发病。

总结以上内容可知，HT 组与GD 组患者的TGAb、TPOAb 与TRAb 水平均明显比健康对比组高，由此可知为了能够让临床自身免疫性甲状腺疾病的诊断准确率得到明显提高，需要同时检测甲状腺过氧化酶抗体、促甲状腺素受体抗体与甲状腺球蛋白抗体等血清指标。因此在临床中充分利用血清甲状腺自身抗体检测，能够取得更加准确的自身免疫性甲状腺疾病诊断结果，可以在临床中进一步推广运用。