情景模拟式医护一体化教学在急诊急救培训中的应用评价

[摘要] 目的 探讨情景模拟式医护一体化教学在急诊急救培训中的应用效果。方法 选择该院2016年3月—2018年3月间至该院实习的100名急诊实习护生进行该次研究，并采用计算机随机分组的方式将其随机分为实验组和对照组，每组各50名。给予对照组急诊实习护生给予常规的理论教学法，实验组实施情景模拟式医护一体化教学。教学完成后对两组急诊实习护生进行考核，考核内容和急诊科相关，根据最终的考核成绩进行以及急诊实习护生对教学人员的满意度对比。结果 该次研究成果显示，对比两组急诊实习护生的考核成绩明显优于对照组，同时实验组的教学满意度为96.00%，和对照组的78.00%相比明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 情景模拟式医护一体化教学和常规教学法相比，其教学效果更佳，主要是在教学过程中将遇到的问题和所学知识相结合，从而提高临床技能，还能通过模拟抢救、建立护理流程、抢救时的操作，提升急诊实习护生的应变能力和解决问题的综合能力，值得在临床教学上大力推广。

[关键词] 情景模拟;医护一体化;急诊急救;培训;教学方法

[中图分类号] G642.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（c）-0140-02

对于刚入院急诊实习护生来说，由于缺乏专业知识和不了解急诊科的具体运转方式，或者不熟悉急诊科的特征和病历等，可能会有部分人员缺乏热情，而出现抄袭、应付工作等现象[1]。在急诊科中抢救尤其重要，随着医学的持续发展，其逐渐被广泛应用，但在日常的教学中还存在问题[2]。常规教学方式的教学重心是教师教导而学生盲目接受，这样无法达到应有的教学效果。而情景模拟式医护一体化教学不同的是，其能够通过真实发生的案例，模拟出实际工作的情景，并结合抢救学教材和知识，让急诊实习护生能够自己进行思考和讨论，提高其实践的能力和综合素养，培养解决问题的能力[3]。该次研究将该院2016年3月—2018年3月间至该院实习的100名急诊实习护生作为研究对象，探讨情景模拟式医护一体化教学在急诊急救培训中的应用效果，现报道如下。

1  資料与方法

1.1  一般资料

选择至该院实习的100名急诊实习护生进行该次研究，并采用计算机随机分组的方式将其随机分为实验组和对照组，每组中各包含50名。实验组男性和女性的比例为（男：2名，女48名），年龄22～28岁，平均年龄（24.5±3.6）岁，对照组男性和女性的比例为（男：5名，女45名），年龄20～27岁，平均年龄（23.9±3.2）岁，在所有人员中本科61名，大专39名。该次研究通过医院相关管理部门的审批，急诊实习护生的年龄、性别、学历等一般资料具有一定的可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组急诊实习护生实施常规的教学方式，在教学和查房前，由教学老师告知急诊实习护生需要使用的病例，让其能够提前熟悉病例，由教学老师告知急诊实习护生每个患者的具体情况等，根据抢救教科书的内容进行指导。

实验组实施情景模拟式医护一体化教学，具体方式如下：①首先将其进行分组，每组6～8人，同时每组挑选一位组织能力和综合能力较强的人员为组长，负责记录学习中的问题，之后进行分析和总结，然后在授课前，教学人员应选择比较有代表性的实际急救病例，注意在选择病例时应具有较强的启发性，将其和抢救教材相结合。而在进行实际情景模拟时，教师应当做好病例选择，并且可以采用医学模型的方式进行实践操作模拟，这样能够使护生进入相应的角色中，代入情景开展护理学习和操作。②让急诊实习护生仔细阅读每个案例，并且通过查阅资料、自己分析或和小组成员展开探讨和交流，寻找出其中的问题，进行分析、解决，并要求每位急诊实习护生将自己的观点陈述出来，同时提出自己的临床抢救方案，以此提高其分析和解决问题的能力，还能加强其对专业知识的掌握。③待其陈述出自己的观点后，教学人员将疑问解答后，可让学生自行讨论，随后对本堂课的内容进行总结，其中包含抢救药物、抢救方式等，同时回顾病例中所提到的解剖学、手术前的准备、抢救评估、抢救方案、药理学等知识，才能加深学生印象，使学生意识到真正急救工作中的重要性和紧张性。④此外，还需注重培训前的预习，在讲解内容前告知急诊实习护生所学的案例和知识，让其首先对案例进行熟悉。教学完成后对教学成果进行分析，通过统一的试题来查看其考核成绩，通过问卷调查来对教学满意度进行对比。

1.3  评价标准

采用该院自制的表格根据最终的考核成绩以及急诊实习护生对教学人员的满意度对比。

1.4  统计方法

该次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入SPSS 19.0统计学软件进行数据统计学处理，而实验结果中，所有急诊实习护生教学满意度计数资料用率（%）的形式表达，数据采取χ2检验，其考核成绩和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组急诊实习护生考核成绩对比

该次研究成果显示，对比两组急诊实习护生的考核成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组急诊实习护生教学满意度对比

该次研究成果显示，实验组急诊实习护生教学满意度为96.00%，和对照组的78.00%相比明显更优，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

急诊科是医院中比较复杂的科室，尤其是急诊科中的患者的抢救工作十分重要。但目前对于此类的教学方式都是常规教学，学生在进行学习时往往无法分清学习重点，也没有通过实际的案例予以操作，导致急诊抢救教学工作难以起到其应有的效果[4]。情景模拟式医护一体化教学是在情景的基础上来进行教学的一种教学方式，其目的是通过情景建设并提出问题，让护理学员积极参与进来，仔细对问题进行讨论，以选择最优化的抢救方案[5]。

而情景模拟式医护一体化教学倡导学生独立思考，和常规教学法不同的是，常规教学只会告知学生该如何做，而并非让其自行寻找答案，所以课堂会变得乏味和无趣，而情景模拟式医护一体化教学就恰恰相反，需要学生自行思考、分析、解决问题，能够有效提高其学习的积极性[6]。

将情景模拟式医护一体化教学应用于急诊急救的临床教学中，实际教学时让其自己发现、分析和解决问题，能够提高急诊实习护生的专业素养和综合知识，加强对抢救操作的理解，提高抢救技能。同时通过情景培训，还能够使护理学员见识到不同的病例和具体抢救状况，培养其发散性思维和逻辑分析能力[7]。本次研究成果显示，对比两组急诊实习护生的考核成绩明显优于对照组，同时实验组的教学满意度为96.00%，和对照组的78.00%相比明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，情景模拟式医护一体化教学和常规教学法相比，其教学效果更佳，主要是在教學过程中将遇到的问题和所学知识相结合，从而提高临床技能，还能通过模拟抢救、建立护理流程、抢救时的操作，提升急诊实习护生的应变能力和解决问题的综合能力，值得在临床教学上大力推广。

[参考文献]

[1]  严秀芳.应用情景模拟训练提高低年资护士急救能力的实践及其效果评价[J].中国护理管理，2012，12（4）：80-81.

[2]  许乐，肖春秀，郭谊楠，等.标准化病人临床情景模拟教学对护理专业本科学生临床能力的影响[J].中华护理教育，2011， 8（6）：252-254.

[3]  费素定，王小丽，徐金梅.急重症护理实践课情景模拟教学的设计与实施[J].中华护理杂志，2011，46（6）：589-591.

[4]  许素芃，刘晓为，李桂宝，等.情景模拟训练在低年资护士急救能力培训中的应用[J].中华护理杂志，2010，45（10）：922-924.

[5]  马维红，李琦，杨丽莎，等.情景模拟教学法在全科医学概论教学中的应用效果研究[J].中国全科医学，2010，13（25）：2787-2789.

[6]  葛宝兰，常娜，杨海娥.情景模拟与案例分析在急诊分诊护士培训中的应用[J].中国护理管理，2009，9（9）：17-19.

[7]  季联群.情景模拟急救演练提高低年资护士应急能力的体会[J].护士进修杂志，2009，24（13）：1211-1212.

（收稿日期：2019-02-22）

[作者简介] 马引弟（1973-），女，内蒙古包头人，本科，副高，主要从事急诊护理及教学工作。