优化抢救流程在危重症监护病房护理管理中的应 用效果探究

孙晋生 代忠雨 窦丽波 孙超

[摘要] 目的 分析将优化抢救流程应用于危重症监护病房护理管理中的具体效果。方法 选取2017年1—12月在该院危重症监护病房接受治疗的患者共93例作为优化抢救组，实施优化抢救流程;另选取选取2018年1—12月在该院危重症监护病房接受治疗的患者共93例作为常规抢救组，实施传统抢救流程，对比两组患者的抢救成功率、不良护理事件发生率以及患者对于护理的满意程度。结果 优化抢救组患者的抢救成功率为91.40%，明显高于常规抢救组的80.65%，且优化抢救组患者的护理不良事件发生率为3.23%，明显低于常规抢救组的12.90%，组间差异有统计学意义（P<0.05）;优化抢救组患者对护理的满意度为96.77%，明显高于常规抢救组的83.87%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优化抢救流程在危重症监护病房护理管理中的应用效果较佳，能有效提升抢救效果。

[关键词] 优化抢救流程;护理管理;危重症监护病房;护理不良事件;护理满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（a）-0077-02

医院危重症监护病房接收的患者均具有病情复杂、变化快以及严重的特点，且重症监护病房内危急突发事件的发生率较高，因而应随时做好抢救的准备工作。危重症监护病房的护理质量与抢救成功率之间有着直接的联系，因此采取有效手段提升其护理质量对抢救成功率的提升起着重要的作用[1]。本院自2018年1月起开始将优化抢救流程应用于危重症监护病房护理管理中，取得了较好的应用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年1—12月在该院危重症监护病房接受治疗的患者共93例作为优化抢救组，其中男性51例，女性42例;年龄27～76岁，平均年龄（50.47±9.04）岁，其中脑血管出血的患者有35例，急性冠心病患者共有31例，创伤及其他疾病的患者共有27例。另选取选取2018年1—12月在该院危重症监护病房接受治疗的患者共93例作为常规抢救组，男性49例，女性44例;年龄25～77岁，平均年龄（49.15±9.63）岁;其中脑血管出血的患者有37例，急性冠心病患者共有32例，创伤及其他疾病的患者共有24例。两组患者在一般资料差异无统计学意义（P>0.05），患者知晓该次研究内容，研究内容报备伦理委员会并获批准。

1.2  方法

常规抢救组实施传统抢救流程。护理人员积极配合医生的工作，帮助患者建立静脉通道，同时依据医生的需要，帮助其准备抢救药品以及抢救设备。密切观测患者的各项生命体征以及病情变化情况，同时实时评估各项抢救措施的具体效果，并进行详细的记录[2]。耐心地向患者家属介绍抢救过程中应用的措施，告知其患者的病情发展情况，向家属讲解患者疾病的相关知识以及抢救后可能的预后情况，从而获得患者家属对于抢救治疗工作的理解和认可。

优化抢救组实施优化抢救流程，抢救流程中的活动以及工作由护士长进行管理。进行抢救工作的過程中，站位方式以及工作分配方式应由护士长或是资历相对深的护理人员负责。患者的病情发生危急变化后，应评估患者的具体病情情况，进而明确其优先级别。同时护理人员应明确各自职责，积极配合医生的工作，为抢救工作的顺利进行提供保障[3]。通过固定配对的方式提升抢救过程中医护人员的配合度，进而有效提升抢救的成功率。对于重症监护病房较为常见的危重疾病类型，可选拔院内经验丰富的医护工作者成立抢救专家小组，探讨研究更为科学合理的抢救流程。

1.3  观察指标

统计两组患者的抢救成功率以及护理不良事件发生率，并进行比较分析。

针对该次研究的需要，专门制定《护理工作满意度调查问卷》，请参与研究者本人或知晓研究内容的家属，填写问卷，并进行回收统计，计算护理满意度。

1.4  统计方法

选用Excel电子表格工具对对照试验中得到的各项数据进行统计汇总，数据处理工具选择最新版的SPSS 19.0统计学软件，（n）表示计数值，（%）代表百分比数值，使用（x±s）作为统计中的计量数值，使用t或χ2进行检验，P<0.05为差异统计学意义。

2  结果

2.1  抢救成功率以及护理不良事件发生率比较结果

优化抢救组患者的抢救成功率为91.40%，常规抢救组为80.65%;优化抢救组患者的护理不良事件发生率为3.23%，常规抢救组为12.90%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度比较结果

优化抢救组患者对护理的满意度为96.77%，常规抢救组为83.87%，优化抢救组的护理满意度明显高于常规抢救组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

现阶段，优化抢救流程作为医学上的一种新型护理管理理念，已经得到了越来越多医护工作者的认可。将传统的抢救流程进行优化重组，可以有效缩短抢救工作所需的时间，提升抢救流程以及护理相关操作的规范性，进而提升抢救的成功率。相关研究报道指出，医护工作者的配合度也对抢救的成功率有着重要的影响，固定医护人员配对可以为抢救工作节约更多的时间，进而保护患者的机体重要器官不受到不可逆的损伤[4]。医护人员的抢救技术水平也是影响抢救成功率的重要因素，因此医院应积极开展有关重症疾病抢救知识的培训活动，从而不断加强以及更新医护人员的知识储备，磨炼其抢救工作操作技能，进而降低抢救过程中的失误率，优化抢救结果。

由于大部分患者家属对于疾病知识不了解，因此其对医生的工作配合度较差，给治疗以及抢救工作均造成了阻碍。护理人员应主动和患者家属进行沟通，提高其对患者疾病的认识，并密切观测患者的各项临床表现以及生命体征，及时告知家属患者的病情变化情况。在抢救的过程中，应将患者的病情发展情况告知给家属，使其可以对抢救的最终结果有一定的心理准备。若患者病情危急且严重造成抢救失利，应耐心地告知家属患者在抢救过程中的具体情况，避免家属因对抢救工作的不理解而引发医患矛盾[5-8]。

该院自实施优化抢救流程之后，不仅有效地提升了高资历护理工作者的协调组织能力，也使得低资历护理工作者得到了增加经验的机会，同时有利于护理人员工作积极性的增强，在很大程度上加强了医护工作者之间的团队协作能力，为抢救工作的顺利开展提供了保障。通过该次对照研究的结果可以看出，优化抢救组患者的抢救成功率为91.40%，明显高于常規抢救组的80.65%，且优化抢救组患者的护理不良事件发生率为3.23%，明显低于常规抢救组的12.90%，组间差异值有统计学意义（P<0.05）;优化抢救组患者对护理的满意度为96.77%，明显高于常规抢救组的83.87%（P<0.05）。

综上所述，将优化抢救流程应用于危重症监护病房护理管理中，不仅可以有效提升抢救的成功率以及护理满意度，还能有效促进护理不良事件的发生率的降低，值得在护理管理工作中进行推广应用。同时护理人员也应不断更新自身知识储备，不断完善抢救护理流程，进而保证抢救效果的进一步提升。

[参考文献]

[1]  汪暑萍，钟利君，沈小群.优化抢救流程在急诊危重症监护病房护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016（7）：104-105.

[2]  靳文博.优化抢救流程在危重症监护病房护理管理中的效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：206-207.

[3]  郭丽.持续性人文关怀理念在重症监护病房护理中的应用效果探究[J].实用医技杂志，2017，24（5）：582-583.

[4]  李萍.4R危机管理在重症监护病房机械通气患者中的应用效果[J].中国基层医药，2017，24（6）：875-878.

[5]  俞娇.无缝隙护理在危重症监护病房中的应用方法及效果观察[J].临床心身疾病杂志，2016，22（s2）：166.

[6]  王晓飞，刘岩.质量控制小组在手术室护理管理中的作用评估[J].中国卫生产业，2017，14（30）：149-150.

[7]  罗柳霞.全方位质量管理理念在口腔门诊护理管理中的效果评价[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（6）：724-725.

[8]  姜虹英，吕明丽，孟翠静，等.完善护理管理模式提高护理质量的做法[J].实用医药杂志，2016，33（12）：1146-1148.

（收稿日期：2019-02-16）

[作者简介] 孙晋生（1980-），男，吉林四平人，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。