综合护理干预对糖尿病患者心理状态及护理满意度的影响

2019-08-15张焕秀

中国现代医生 2019年17期

张焕秀

[摘要] 目的探讨综合护理干预对糖尿病患者心理状态及护理满意度的影响。方法选取2017年12月～2018年12月我院收治的80例糖尿病患者作为研究对象，均为2型糖尿病，随机分为观察组与对照组，每组40例。两组患者均予以降糖药物进行治疗，同时分别采取不同的护理方法，其中对照组采取常规对症护理，观察组实施综合护理干预，观察两组患者的焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果两组患者干预前的焦虑及抑郁心理评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组的焦虑及抑郁心理评分明显低于干预前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者治疗的总满意率为95.00%，对照组的总满意率为70.00%，两组护理总满意度对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病患者在对症治疗的同时配合综合护理干预措施，有利于缓解患者的焦虑、紧张、抑郁及烦躁等负性心理，提高患者的护理满意度，改善护患关系，值得广泛推广和应用。

[关键词] 糖尿病;综合护理;心理状态;护理满意度

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2019）17-0142-03

[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on the psychological status and nursing satisfaction of diabetic patients. Methods A total of 80 patients with diabetes mellitus admitted in our hospital from December 2017 to December 2018 were enrolled in the study. All patients had type 2 diabetes. They were randomly divided into observation group and control group， with 40 cases in each group. The two groups of patients were treated with hypoglycemic drugs， and different nursing methods. The control group received routine symptomatic care， and the intervention group implemented comprehensive nursing intervention. The anxiety， depression score and nursing satisfaction of the two groups were observed. Results There was no significant difference in anxiety and depression scores between the two groups before intervention （P>0.05）. The anxiety and depression scores of the observation group after the intervention were significantly lower than those before the intervention and those in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction rate of the observation group was 95.00%， and the total satisfaction rate of the control group was 70.00%. The difference of the total nursing satisfaction between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Symptomatic treatment combined with comprehensive nursing interventions in diabetes patients are conducive to alleviating patients' negative psychology such as anxiety， tension， depression and irritability， improve patient satisfaction and improve nurse-patient relationship. It is worthy of widespread promotion and application.

[Key words] Diabetes mellitus; Comprehensive nursing; Mental state; Nursing satisfaction

糖尿病是內分泌科的常见病、多发病，是一种终身性疾病，病程长且常合并较多慢性并发症[1]，特别是接受胰岛素治疗的患者，长期的饮食控制、频繁的注射，易使患者产生焦虑、抑郁、烦躁等负性心理，从而降低治疗的依从性，影响血糖的控制[2]。因此，重视糖尿病患者的心理状态，及时发现存在的心理问题，并采取综合性的护理干预措施，尤其是心理干预，对于控制糖尿病患者的病情发展，提高患者的治疗依从性和护理满意度，改善护患关系具有重要的临床意义[3]。本研究旨在探讨综合护理干预对糖尿病患者心理状态及护理满意度的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月～2018年12月我院收治的80例糖尿病患者作为研究对象，均为2型糖尿病，患者及家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，排除合并严重的心肝肾及精神疾病者;将80例糖尿病患者随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组：男24例，女16例;年龄38～68岁，平均（47.3±5.1）岁;病程6～11年，平均（7.3±1.3）年;对照组：男25例，女15例;年龄39～70岁，平均（48.1±7.2）岁;病程5～12年，平均（6.9±1.4）年，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均予以降糖药物进行治疗，同时分别采取不同的护理方法，其中对照组采用常规对症护理，观察组实施综合护理干预，尤其是心理护理干预，具体内容如下。

1.2.1 饮食护理告知患者禁用含糖量高和脂肪高的食物，忌食辛辣刺激性食物，禁烟和酒。告知患者注意膳食搭配，营养均衡的必要性，叮嘱患者食用高蛋白、高纤维素、易消化的食物，多吃新鲜水果和蔬菜。

1.2.2 运动指导指导患者进行打太极拳、慢步走、散打等运动，根据患者的具体情况制定合理的运动计划。

1.2.3 心理护理护理人员应主动与患者进行沟通和交流，态度要和蔼、语言要诚恳，与患者建立良好的护患关系。告知患者糖尿病是可防、可控、可治的，以减轻患者的心理负担，指导其学会移情，排遣情思，转移对病情的过度关注，转移思想焦点[4]。鼓励患者家属多关心、体贴、理解患者，使其积极配合治疗和护理工作。

1.2.4 健康教育根据患者的性格、文化背景、家庭背景等综合因素选择一对一或者集中健康教育，通过发放宣传手册，举办知识讲座，以及播放糖尿病相关知识视频，健康教育内容的内容包括糖尿病的基本知识，如临床表现、病因、药物治疗、饮食控制方法、运动对血糖控制的好处、情绪和血糖波动的关系等[5]。

1.3 心理状态评价

两组患者的焦虑抑郁心理状态评价分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价，每题采取4分法进行评估，总分越高，说明负性情绪越重[5-6]。

1.4 护理满意度评价

自行设计调查问卷，共10题，每题10 分，主要包括服务态度、操作技术水平，护患关系、病房环境、健康教育等。满意：90分以上，较满意：70～90分，低于70分为不满意[7]。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的焦虑、抑郁心理评分比较

两组患者干预前的焦虑及抑郁心理评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组的焦虑及抑郁心理评分明显低于干预前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组患者治疗的总满意率为95.00%，对照组的总满意率为70.00%，两组护理总满意度比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

糖尿病是一种终身疾病，是常见的内分泌疾病之一，其血糖的控制效果受多方面因素影响，包括患者的日常饮食、运动、按时用药情况及情绪影响[8-10]，因此，在积极治疗的同时采取综合护理干预，对于控制糖尿病患者的病情发展、提高患者的治疗依从性和护理满意度、改善护患关系具有重要的临床意义。

综合护理干预通过多方面有重点的对患者采取护理干预措施，尤其是实施心理护理干预，以改善患者的身心状态、促进患者康复为目的，在糖尿病患者中实施综合护理干预取得了较好的效果[11]。文旭敏等[12]将90例老年2型糖尿病患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理，结果显示，观察组在饮食控制、情绪管理、用药依从性等方面的治疗依从性高于对照组，观察组的护理满意度显著高于对照组，证实综合护理干预能够满足老年糖尿病患者的护理需求，可提高治疗依从性和护理满意度。

杨晓珍[13]将92例糖尿病患者分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预。干预后结果证实，观察组患者的总满意度为95.65%，明显高于对照组的82.61%，观察组患者的空腹血糖水平明显低于对照组，观察组患者总依从率为93.48%，显著高于对照组的78.26%，进一步证明综合护理干预提高了糖尿病患者的护理满意度及治疗的依从性，降低了患者的空腹血糖值。

本研究中，观察组实施综合性护理干预，包括饮食护理、运动指导及心理护理、健康教育。其中心理护理为综合性护理干预的重要组成部分之一，糖尿病病情复杂、易变，病程长且并发症多，患者长期用药过程中常存在烦躁、焦虑或紧张及抑郁等负性心理。心理护理可以让患者端正治疗态度，树立战胜疾病的信心，缓解和消除心理压力，从而积极配合治疗，使血糖能够得到有效控制，延缓和防止并发症的产生与发展[14]。而通过采取饮食护理干预，可以有效控制糖尿病患者的血糖水平，同时采取合理的运动，可以帮助患者排汗，产生疲劳感，有效的改善患者的睡眠质量和食欲。健康教育作为综合护理干预的一部分，不仅可以帮助患者更好地了解病情，还可以了解糖尿病的相關知识，从而改善患者的治疗依从性。健康教育可通过口头和书面形式等加强对糖尿病基本知识的宣教，从而调动患者的主观能动性，积极配合治疗，确保血糖水平的稳定控制[15]。

本研究结果显示，干预后观察组的焦虑及抑郁心理评分明显低于干预前及对照组，观察组患者治疗的总满意率显著高于对照组（P<0.05），与相关研究[16，17]报道的观点是一致的，说明对糖尿病患者实施综合护理干预，尤其是心理护理干预，有利于缓解患者的焦虑抑郁等负性心理，积极配合治疗，能够提高患者的知识水平，血糖水平得到较好的控制，且能明显提高了患者的护理满意度。

综上所述，对糖尿病患者在对症治疗的同时配合综合护理干预措施，有利于缓解患者的焦虑、紧张、抑郁及烦躁等负性心理，提高患者的护理满意度，改善护患关系，值得广泛推广和应用。

[参考文献]

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