雷洛昔芬联合碳酸钙D3治疗绝经后骨质疏松症的临床效果评价

王浩然

（新疆维吾尔自治区中医医院骨一科 新疆 乌鲁木齐 830001）

绝经后骨质疏松症大多产生在绝经以后的5～10年中，女性在绝经后，其卵巢各功能逐步减弱，雌激素产生的分泌也有所下降，因此，在绝经后，女性较易产生骨质疏松。补足雌激素能够对绝经后骨质疏松开展治疗，但是，长时间运用会引发阴道出血等许多不良反应，提升了乳房癌发生的机率。因此，临床中对这类患者开展科学且高效的治疗十分关键[1]。本文主要就对比与分析了雷洛昔芬联合碳酸钙D3与碳酸钙D3对于绝经后骨质疏松症患者的作用与效果，并将结果进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选出我院在2015年12月—2018年11月采用碳酸钙D3的32例绝经后骨质疏松症患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用雷洛昔芬联合碳酸钙D3的32例绝经后骨质疏松症患者，将其作为B组。A组中，患者其年龄在46～66岁之间，年龄均值（56±7.65）岁。B组中，患者其年龄在47～65岁之间，年龄均值（56±6.34）岁。对比两组各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），可对比研究。

1.2 方式

1.2.1 A组：对患者施予碳酸钙D3片，进行口服，单次一片，每日共1～2次。

1.2.2 B组：对患者施予碳酸钙D3联合雷洛昔芬：碳酸钙D3相关的运用方法与A组患者相一致。对患者施予盐酸雷洛昔芬片，进行口服，单次一片，每日一次。

对两组患者都实施六个月的治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗疗效 估计对比两组患者在治疗后其治疗疗效：显效：在治疗结束后，腰背位置疼痛感最大限度地得到减缓，骨密度增多多于0.05g/cm²；好转：在治疗结束后，腰背位置疼痛感有所减缓，骨密度增多少于0.05g/cm²；无效：在治疗结束后，没有达到如上规范；总有效率即为显效率、好转率相加而得到的总和。

1.3.2 骨密度、骨痛积分 对比两组患者在治疗前后其骨密度、骨痛积分：借助X线骨密度仪对全身骨密度加以监测，并评定出骨痛积分：0分即为没有疼痛感，1分即为注意力得到集中后产生骨痛，2分即为注意力得到分散后产生骨痛，3分即为无法耐受疼痛感或是无法开展工作。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，行t检验，计数资料用率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组治疗疗效

B组在治疗后其总有效率即为96.88%，高于A组即为84.38%（P＜0.05）；见表1。

表1 比较两组治疗疗效（例）

2.2 比较两组在治疗前后骨密度、骨痛积分

B组在治疗以前其骨密度、骨痛积分对比A组（P＞0.05）；B组在治疗后其骨密度、骨痛积分优于A组（P＜0.05）；见表2。

表2 比较两组在治疗前后骨密度、骨痛积分（）

表2 比较两组在治疗前后骨密度、骨痛积分（）

组名 n 骨密度（g/cm²） 骨痛积分（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后B组 32 0.71±0.17 0.98±0.10 2.48±1.60 0.77±0.26 A组 32 0.60±0.18 0.84±0.19 2.37±1.41 1.29±0.36

3.讨论

骨质疏松症指的就是全身代谢性骨骼病症，因为骨量有所下降，骨组织所具有的微结构被损坏，使得骨骼所具有的脆性有所提升，较易产生骨折[2]。对于健康的骨骼而言，骨的损坏及产生间能够维持平衡，成骨细胞决定了骨的产生，而破骨细胞对骨的损坏加以控制，在破骨、成骨细胞间所具有的活性被打破，破骨细胞所具有的功能占了优势后，就会引发骨质疏松。

钙质就是骨骼十分关键的构成，在摄取充分的钙后，能够保障骨骼所具有的正常密度，同时，还能够阻碍甲状旁腺功能亢进，促进骨吸收最大限度地得到改善。在进行补钙后，联合服用维生素D，能够提升钙的吸收程度。碳酸钙D3就是碳酸钙、维生素D3联合而得的复方制剂，持续服用这一药品可以减少骨折发生的机率。对绝经后女性来说，钙有所下降，加之由于绝经引发雌激素逐步下降，对于骨质疏松症而言具有无法忽略的作用。雌激素能够辅助成骨细胞得到增殖，进而促进骨得到形成，还能够让破骨细胞产生分化，降低骨质丢失。雷洛昔芬指的就是选择性雌激素受体调节药品，其具有与雌激素相似的功效，能够辅助成骨细胞得到增殖，增强其所具有的活性，提升骨量。

本研究，B组患者在运用雷洛昔芬联合碳酸钙D3后，其骨密度、骨痛积分、治疗疗效，都优于运用碳酸钙D3的A组患者。

综上，绝经后骨质疏松症采用雷洛昔芬联合碳酸钙D3治疗，能够提高治疗效果，可推广。