一例犬的巴贝斯虫病的诊断与治疗
2019-08-14
犬巴贝斯虫病是犬通过感染有巴贝斯虫的蜱叮咬吸血引起的血液原虫病,其感染犬的临床表现主要为溶血性贫血、发热和脾肿大。郑州市管城区农委动物卫生监督所于2017年10月收治一条棕色泰迪犬,确诊为吉氏巴贝斯虫感染,治疗后症状消失,恢复情况良好。
一、基本情况
泰迪犬,1岁, 公犬, 4.2 kg,未去势,散养,宠物主人家住郑州郊区,按时免疫,未按时驱虫。主诉3~5 d犬精神不好,嗜睡,食欲不振,大小便颜色呈棕黄色 。
二、检查
(一)临床检查
患病犬精神一般,体温39.5 ℃,鼻镜湿润无鼻涕,可视黏膜苍白,触诊体表淋巴结稍肿大。其他未见明显异常。
(二)血液检查
1.血涂片镜检。适量全血制成血涂片经迪夫染色液染色后放于油镜下镜检,可见红细胞内有环形吉氏巴贝斯虫。见下图。
2.血常规检查(见表1)
(三)生化检查(见表2)
(四)初步诊断
根据临床症状,结合辅助检查,此患病犬确诊为吉氏巴贝斯虫感染,继发肝脏功能轻度损伤。
三、治疗方案
(一)肌肉注射三氮脒,0.05 mL/kg体质量,隔天注射1次,连用3次。
(二)科特壮0.2 mL/kg体质量,皮下注射,1 d注射1次,连用7 d。
图1 血涂片镜检图
(三)奥普乐0.2 mL/kg体质量,皮下注射,1 d注射1次,连用5 d。
(四)喜莱血,肌肉注射,1 d注射1次,1次1 mL,连用7 d。
(五)促红细胞生成素,皮下注射,1次0.8 mL,隔天注射1次,连用3次。
(六)使用拜宠爽进行体外驱虫,切断传播媒介。
(七)加强营养,补血,促进食欲,保肝护肾。用犬专用综合营养膏、阿胶补血益气膏、犬专用膳食处方罐头,每天少量多次口服。监测和预防发生溶血性黄疸、肝肾衰竭等并发症。
(八)10天后血涂片检查未发现环形巴贝斯虫,患病犬食欲逐渐上升,精神状态良好,可视黏膜基本恢复正常。
(九)血常规复查见表3
四、小结与讨论
犬巴贝斯虫的致病性主要是由种属决定,其他因素包括宿主和蜱虫传播媒介。红细胞内吞巴贝斯虫,引起宿主产生抗体,导致单核吞噬系统吞噬感染的红细胞。此外,巴贝斯虫可附着于未感染的红细胞表面和血小板上,导致抗体产生,从而出现溶血性贫血和血小板减少症。若不及时发现治疗可导致机体多器官功能障碍,包括急性肾衰竭、肝病、免疫介导性溶血性贫血、肺水肿、横纹肌溶解和中枢神经功能障碍,以及肺脏、中枢神经系统和肾脏并发症出现,死亡率会变高。
该病呈地方流行性,且呈季节流行性,每年夏秋季节高发。我国南方地区发病率较高,北方地区发病率较低,散养宠物或者经常在野外生活的犬感染率较高。因该病属于媒介性疾病,因此,做好环境消杀寄生虫等卫生工作,同时,每月做好犬体外寄生虫驱杀预防,切断传播源是对该病最好的预防手段。
表1 血常规检查
表2 生化检查
表3 血常规复查