麒麟丸联合足浴法治疗卵巢早衰（肾虚型）的临床观察

吕淑民

（山东省茌平县中医医院，山东聊城 252100）

卵巢早衰是指各类病因引发的女性卵巢功能衰竭，好发于40岁左右的女性群体，其特点表现为持续性的低雌激素和高促性腺激素，典型症状为性欲减退、闭经、阴道干涩以及盗汗等，部分患者还伴随烦躁、情绪低落和焦虑等负性心理。由于该疾病的病因机制较为复杂，因此根治难度较高，中医内服外治疗法卵巢早衰患者治疗中具有悠久历史和独特优势[1]。该文2012年6月—2018年2月旨在分析联合应用麒麟丸与足浴法在肾虚型卵巢早衰患者中的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取院内诊治的88例肾虚型卵巢早衰病人，以数字法随机分组。观察组：44例，年龄区间处于24～43岁，年龄均值（34.5±1.3）岁，已婚者 32例，未婚者 12例。对照组：44例，年龄区间处于23～42岁，年龄均值（33.8±1.6）岁，已婚者33例，未婚者11例。两组线性资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单独口服中成药麒麟丸治疗，6 g/次，2次/d，连服21 d为1个疗程，患者共计治疗三疗程，同时治疗期间需停用其他治疗药物；观察组联合应用麒麟丸和足浴法予以治疗，其中麒麟丸的服用方法同对照组，足浴法方式如下：熟地、五味子、甘草、淫羊藿以及枸杞子和杜仲均为30 g，续断为25 g，混合后加入药袋当中，置入清水内煮沸并取汁1 000 mL，药汁和药袋均置于足浴桶内，温度为40℃时开始浸泡足部，确保水面可到患者膝关节下方，同时浸泡过程中维持水温恒定，浸泡时间为30 min，1次/d，连续浸泡治疗21 d为1个疗程，并连续3疗程的治疗。

1.3 评估指标

（1）对比两组疗程前后各项激素指标的改善情况，包括卵泡刺激素/FSH、雌二醇/E2以及黄体生成素/LH。（2）比较两组疗程前后中医证候积分的变化情况，主要包括潮热、失眠、烦躁、乏力和阴道干涩等。（3）参照《中医妇科学》以及《中药新药临床指导原则》，对患者疗效予以评估，治愈：即月经复潮且临床症状全部消失，实验室指标恢复正常，出现卵泡发育和排卵等征象，且子宫内膜的厚度均已恢复至正常；显效：相关临床症状显著好转，同时实验室指标恢复或者趋近于正常，排卵和卵巢发育情况改善，患者子宫内膜显著增厚；有效：患者月经来潮，然而月经量仍然较少，临床症状有所好转，同时卵炮发育以及子宫内膜厚度等均较治疗前好转；无效：患者诸症均未改变。

1.4 统计方法

研究的相关数据均以SPSS 17.0统计学软件进行统计和分析，其中均数±标准差通过（±s）描述，表示计量资料，行t检验，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

观察组当中治愈者共计20例，显效者共计17例，有效者共计6例，无效者共计1例，总有效率为97.73%；对照组治愈者共计10例，显效者共计16例，有效者共计13例，无效者共计5例，总有效率为88.64%。两组疗效对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组激素指标对比

两组治疗之前FSH、E2、LH激素指标对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的FSH、LH指标均低于对照组，而E2高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组激素指标对比（±s）

表1 两组激素指标对比（±s）

组别FSH（mIU/L）治疗前 治疗后E2（pmol/L）治疗前 治疗后LH（mIU/L）治疗前 治疗后观察组（n=44）对照组（n=44）t值P值62.85±20.15 61.76±18.54 0.836 0.261 37.24±17.62 50.43±16.79 13.621 0.000 60.26±13.95 61.75±12.65 0.627 0.243 92.86±23.61 79.43±16.91 9.832 0.000 36.86±23.57 37.16±22.62 1.172 0.106 23.46±18.71 30.92±19.86 7.065 0.000

2.3 两组中医证候积分对比

观察组治疗前的中医证候积分为（9.16±0.52）分，对照组为（9.07±0.61）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的中医证候积分为（2.16±0.41）分，对照组为（4.17±0.62）分，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

卵巢早衰疾病属于妇科临床中的多发病以及常见病，根据卵巢早衰疾病的特点和患者临床表现，中医学将其纳入月经后期闭经、不孕等范畴中，并且在治疗中坚持滋补肝肾以及调理冲任的基本原则，同时充分运用中药治疗的安全性优势，在此类患者中得以广泛应用。现代医学研究认为[2-4]，卵巢早衰疾病的产生可能与患者自身免疫、家族遗传、医源性损伤以及病毒感染等因素有关，因而在治疗中通常通过应用免疫抑制剂和诱发排卵等方案予以治疗，同时也采取激素替代疗法以及赠卵辅助生殖技术等治疗。虽然以上治疗方案的短期疗效较优，然而患者停药后容易出现复发情况，同时长期接受治疗患者容易产生不良反应，同时也增加了患者的子宫内膜癌以及乳腺癌等发病风险，因而亟待探寻更为安全且有效的治疗方案。中医中药在卵巢早衰患者治疗中具有独特优势，并且中医坚持整体观念，注重人与自然以及人体自身的平衡性与整体性，在治疗中可坚持整体原则并辨证论治，可充分发挥中药治疗中的总体优势。并且具有多方向和多角度的靶器官调节性作用，也是一种绿色的医疗模式。该次研究中，对于观察组采取了中药内服和外敷疗法即联合应用麒麟丸口服，并配合中药足浴法予以治疗。在改善患者月经稀少、闭经、失眠多梦、心烦、心悸以及性生活不适等症状方面疗效显著，可显著改善患者生活质量水平，同时治疗后其各项激素水平与治疗前相比显著改善。这也提示，该治疗方案具有疗效显著，操作便捷以及安全性高等优势，且容易被广大临床患者接受，在治疗期间患者均并未出现不良反应情况，也进一步证实该治疗方案为绿色健康的临床医疗模式[5-6]。

麒麟丸为中成药，其方剂组成包括何首乌、淫羊藿、桑葚、黄芪、覆盆子、白莲、菟丝子以及丹参等，具有补肾填精和益气养血等功效，适用于腰膝酸软、肾虚精亏以及气血不足等症治疗中，特别是可改善患者月经量稀少，并调节卵巢的储备功能。而中药足浴方当中主要有熟地黄、续断、枸杞子、杜仲等，可发挥补血养阴以及填精益髓等治疗效果。方剂当中各位药物可达到阴阳互补之功效，可实现阴中求阳和阳中求阴。并且足部是人体脏腑精气的汇聚和输注集中之处，通过对足部进行洗浴能够促进药物直接透皮吸收并充分发挥药效，可使药物当中的药离子经由皮肤和黏膜扩散至血液循环当中，可规避肝脏首过效应以及胃肠道对于药物有效成分形成的破坏，可提升病灶局部药物浓度，更好地发挥靶标价值。并且足浴疗法也能够明显降低药物损耗可提升药力作用，也是中医内病外治的典型特色疗法。从该次对比结果来看，观察组治疗后激素指标的改善效果优于对照组，且总体疗效好于对照组。也进一步证实，联合应用麒麟丸以及中药足浴法，对于肾虚型卵巢早衰患者的治疗价值较高。

综上所述，对于肾虚型卵巢早衰患者，通过联用麒麟丸和足浴法可取得满意疗效，可帮助改善患者雌激素水平并缓解临床症状，该治疗方案值得在临床中加以应用及推广。