探讨下肢动脉硬化闭塞症合并消化道出血患者护理

丁艳芳

（郑州大学附属洛阳中心医院,河南洛阳 471000）

下肢动脉硬化闭塞症，简称PAD，是心血管内科临床上比较常见的一种危害严重的血管疾病。它主要指的是患者由于糖尿病、吸烟、高脂血症等多种原因导致下肢出现动脉粥样硬化斑块，造成下肢动脉的狭窄、闭塞，继而使其肢体出现慢性缺血[1-2]。下肢动脉硬化闭塞症容易并发多种并发症，消化道出血就是其中比较严重的一种，对临床治疗以及患者生命健康均有较大的威胁。因此，临床上需要加强下肢动脉硬化闭塞症合并消化道出血患者的临床治疗和护理干预，以便确保患者的临床治疗效果。该文选取2017年2月—2018年2月为研究时段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均来自随机选择在该院内科接受治疗的下肢动脉硬化闭塞症合并消化道出血的患者68例。患者年龄在47～83岁之间，平均年龄（65.2±5.0）岁；女性患者26例，男性42例。按照抽签法随机将68例患者划为平均的两组，即：对照组34例患者，年龄在 47～83 岁之间，平均年龄（64.0±5.5）岁；女性患者 12例，男性22例。观察组34例患者，年龄在47～83岁之间，平均年龄（66.6±4.7）岁；女性患者 14例，男性 20例。经过临床对比分析，两组患者均不存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍，且在基本病历资料（年龄、性别、病症类型、临床表现等）方面的对比结果差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均已经自愿签署知情同意书，并申报医院相关伦理委员会批准通过，能够进行临床研究比较。

1.2 方法

对照组患者予以一般性的常规护理。观察组患者给予综合护理，具体包括：（1）加强基础护理，如临床生命体征监测、药物护理、输液护理、体位护理等。（2）饮食护理，患者初期需要禁食，并予以补液治疗和营养支持，而后根据患者身体情况循序渐进地进行进食，一般为易消化、低盐、低脂、营养丰富的流质或半流质食物。（3）健康教育，通过采用个体化教育和集中宣教的形式对患者系统讲解下肢动脉硬化闭塞症以及消化道出血的病理知识，提高患者对自身病症的全面准确认识，并指导患者治疗过程中需要注意的相关事项。（4）心理护理，医务人员应积极同患者进行交流沟通，注意倾听患者自述，及时疏导和安抚患者的害怕、忧郁、担心等心理，多多鼓励患者，帮助患者尽量消除负性情绪。同时，还可以组织多位患者形成互助小组，积极开展病友间的心理交流会，增强他们的治疗信心。

1.3 统计方法

利用SPSS 20.0统计学软件将两组患者的护理情况进行比较、分析和统计。[n(%)]表示计数资料，采用χ2检验，（±s）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过临床护理观察，对照组患者的护理总有效率为76.47%（26/34），观察组患者的护理总有效率为94.12%（32/34），观察组的临床疗效明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果如表1所示。

表1 两组患者的护理效果比较[n(%)]

3 讨论

下肢动脉硬化闭塞症的临床症状多为麻木、发冷、静息痛、间歇性跛行、关节僵硬、足部溃疡等，而消化道出血多表现为腹痛、便血、肠梗阻、发热等。下肢动脉硬化闭塞症合并消化道出血不仅会增加临床治疗的困难，也会使患者出现害怕、担心、紧张、焦虑、忧郁等负性情绪，给患者造成极大的生理痛苦和心理压力[3-4]。因此，必须要加强对下肢动脉硬化闭塞症合并消化道出血患者的临床护理干预，通过对患者进行综合、全面的护理服务，帮助患者树立治疗信心，减轻临床症状，预防并发症的发生，并尽可能地消除不必要的负性心理情绪，从而使患者能够保持一个乐观、轻松、积极的心态来配合医生进行临床治疗，进而保证和提高临床效果[5]。临床研究显示，在该次随机选取的68例下肢动脉硬化闭塞症合并消化道出血患者中，实施综合护理的患者，其临床护理总有效率达到了94.12%，明显高于实施常规护理患者的总有效率（76.47%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，下肢动脉硬化闭塞症合并消化道出血患者在临床护理中实施综合护理，能够有效地缓解和减轻患者的临床症状，改善患者生活质量，提高临床治疗的效果，从而更好地帮助和促使患者早日康复，应该给予临床上的广泛应用和推广。