62例应用综合性护理干预对糖尿病足的护理效果

梁晓晓

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

糖尿病是一种会引起多系统病变的以血糖代谢障碍异常为主要特征的疾病，其中足部是其一个复杂的靶器官[1]。糖尿病患者后期可合并周围神经与外周血管病变，非常容易造成足部骨关节系统与软组织与破坏、畸形，从而引发一系列的足部病变外有表现，轻者可有足部麻木、瘙痒等轻度神经症状[2]，重者可有足部溃疡、感染、Charcot关节病、血管疾病及神经病变性骨折[3]。糖尿病足危害较大，如不能积极治疗，病情进展，病变延伸至下肢，可能会造成患者残疾甚至死亡的后果。因此，糖尿病患者积极治疗原发病并对糖尿病足展开积极防治具有重要意义。该文采用不同护理方法对该院2018年3月—2019年2月接诊的62例糖尿病足患者进行对比研究，研究内容及结果，现报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择该院接诊的62例糖尿病足患者，按接诊顺序随机分为治疗组与对照组，每组患者平均31例。该研究所有患者均知情了解同意，并签署《知情同意书》。治疗组：男性15例,女性16例,年龄最下45岁，最大 70岁,平均年龄为（54.21±3.77）岁；对照组：男性16例,女性15例,年龄最下44岁，最大70岁,平均年龄为（54.84±3.92）岁；两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组给予常规护理，主要内容为定时检测血糖，清理创面，用药指导，糖尿病饮食指导等。治疗组在常规护理基础上，给予综合性护理：（1）健康教育：患者入组后，由负责的护理人员进行糖尿病相关知识宣传教育，对患者糖尿病足发病原因进行详细阐述，使患者对自身病情有一定了解，减少因知识匮乏引起的认知偏差，减少心理问题的产生。（2）用药指导：护理人员全面掌握并具体分析患者用药科学性、合理性，对患者进行科学用药指导，杜绝患者滥用药物问题。（3）心理护理：糖尿病足患者病程长，治疗复杂，患者在经过长期治疗后，往往会产生抑郁、焦虑等负面心理，护理人员应找好切入点，对患者进行心理疏导，鼓励患者以良好的心态面对疾病，提高患者治疗护理配合度。（4）饮食干预：根据患者具体病情，护理人员制定合理的饮食规划，鼓励患者少食多餐，多摄入水果、蔬菜、大豆制品，补充必要维生素、蛋白质，减少淀粉类及高油脂类食物摄入，养成良好的饮食习惯。（5）足部护理：通过定时血糖监测，切实掌握患者血糖变化,并根据变化适当调整降糖药物的应用，观察患者足部皮肤颜色、温度等变化，足部出现溃烂面患者，护理人员要及做好清洁。（6）运动指导：根据患者体质及疾病情况，进行科学运动指导，在保证治疗效果的同时，加强患者锻炼，适当运动有助于加快患者四肢末端血流循环，有助于疾病恢复。（7）出院指导：患者治疗结束出院前,护理人员应就上述内容再次叮嘱患者,保证患者能够对相关疾病知识及预防处理措施熟记在心,具备一定的突发状况临时处理能力。

1.3 观察指标

对两组患者进行SAS、SDS评分，低分值负性情绪较轻，反之则重，统计两组护理效果与患者满意度。

1.4 统计方法

通过SPPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料、计量资料[n(%)]、（±s）表示，分别由 χ2、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

治疗组干预后 SAS 评分（35.69±1.77），SDS 评分（34.37±1.83），优于对照组两项评分（46.89±2.19）、（43.79±2.82），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床疗效比较

治疗组护理有效率90.32%，显效16例，有效12例，无效3例。对照组护理有效率83.87%，显效12例，有效14例，无效5例。治疗组明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 1 两组 SAS、SDS 评分比较[（±s），分]

表 1 两组 SAS、SDS 评分比较[（±s），分]

注：* 与对照组比较，P＜0.05；^干预后同组比较，*P＜0.05。

组别SAS评分干预前 干预后SDS评分干预前 V治疗组（n=31）对照组（n=31）56.26±2.18 56.41±2.37（35.69±1.77）^*46.89±2.19^55.27±3.86 55.28±3.94（34.37±1.83）^*43.79±2.82^

2.3 两组患者护理满意度比较

治疗组患者护理满意度93.55%（29/31）,明显优于对照组患者护理满意87.10%（27/31），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病足是糖尿病患者非常常见的并发症,临床医师在治疗糖尿病的同时,需要对防治糖尿病足加以重视，必要的治疗及护理干预不可缺少。综合性护理干预作为一种根据患者病情制定针对性护理干预方法的新型护理模式[4]，不仅能够加强糖尿病患者的自我管理，还能够提高患者糖尿病足防治意识，一定程度上降低糖尿病足发生率，延缓患者病情进展[5]。该文对该院2018年3月—2019年2月接诊的62例糖尿病足患者进行相应护理研究，数据发现综合护理干预患者能够提高护理有效率，并降低患者SAS、SDS评分，由此可见，综合性护理干预在糖尿病足患者护理中能够起到显著效果，明显改善患者心理状态，提高护理质量，应用价值高。