康复护理联合功能锻炼对骨创伤手术患者术后的临床护理效果

于泊，曹天威，李童

（河北大学附属医院手术室，河北保定 071000）

骨创伤属于骨外科的一种常见病，且临床上一般采用手术进行治疗。有研究表明，骨创伤患者手术治疗期间配合康复护理和功能锻炼能够提高临床护理效果。该研究主要分析骨创伤手术患者术后采用康复护理联合功能锻炼的临床护理效果，特选取2017年12月—2018年12月间患者80例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院股创伤手术患者80例为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例。对照组中男21例，女19例，年龄20～59岁，平均年龄（42.4±8.5）岁；观察组中男 19 例，女 21 例，年龄 22～61岁，平均年龄（43.8±7.8）岁。在性别、年龄等信息上，两组间情况相似，差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。该研究经该院医学伦理委员会批准，所有患者知情同意。

1.2 方法

对照组接受临床常规护理。包括对手术后患者的生命体征状态进行密切的观察，按摩帮助血液循环，及时询问患者感受，有不适感及时采取措施处理，抗生素治疗避免术后感染。

观察组接受康复护理联合功能锻炼。具体包括：（1）与患者进行密切的沟通，主动询问患者的感受，了解患者的心理状况，评估患者的疼痛等级，必要时给予镇痛药物，也可通过转移注意力等方式减轻患者的疼痛，减轻患者的不良情绪，使患者积极配合治疗和护理。（2）向患者讲述功能锻炼的重要意义，指导患者进行肢体和肌肉功能锻炼，掌握好每次锻炼的时间和强度，一般每天锻炼时间在1 h之内，早晚各一次。如外展训练集、叉腰、挺胸、屈伸等动作，按照患者的具体恢复情况做好指导工作，缩短患者的康复时间，今早恢复肢体功能。手术后14 d尽量下地行走，锻炼，促进身体恢复。对于膝部骨折患者，则指导进行踝关节、趾关节和髋关节的锻炼，改善血运状态，在患者能适应的范围内锻炼膝关节；对于前臂骨折患者，进行肩部和肘部关节的运动，如握拳、延展、关节前屈和手臂划船等动作；对于腰椎骨折护理患者，为防止骨质疏松，恢复要被功能，可进行抬腿、弯曲练习；股骨胫骨骨折患者，训练肌肉功能，主要是腕关节，鼓励患者早日下床。晚期防治压疮、下肢深静脉血栓、关节僵硬；扩大关节活动范围（主动运动、被动运动、助力运动）、提高肌力、恢复日常生活自理能力，加大全身肌肉和关节锻炼直至其功能完全恢复。调整饮食结构，早期（1～2周）以活血化瘀、行气消散为主，多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果，忌过早给予肥腻滋补品；中期（2～4周），以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主，清淡饮食，补充维生素、钙及蛋白质；后期（5周以上）以补益肝肾、气血，促进骨痂生成，舒筋活络为主，可适当搭配母鸡汤、猪骨汤、炖水鱼，以增强体质，促进骨折愈合。

1.3 观察指标

对两组患者护理后的总有效率进行比较。疗效评价标准：显效：疼痛基本消失，关节功能恢复正常，无明显并发症；有效：疼痛明显减轻，关节功能接近正常，可能出现少数并发症；无效：疼痛严重，关节功能未恢复，并发症较多。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

统计学处理软件为SPSS 22.0，计量资料和计数资料分别用（±s）和[n(%)]表示，检验采用t和 χ2，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组的治疗总有效率，对照组显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组术后并发症发生情况[n(%)]

3 讨论

骨创伤指骨结构连续性完全或部分断裂，经过恰当医治多数患者可恢复原有功能，少数患者会遗留不同程度后遗症，随着医疗卫生技术的完善，当前多数病患选择通过手术矫正患肢，术后虽辅之护理干预，但因服务内容过于笼统，多数护士仅按规定结合医嘱开展护理服务未兼顾病患身心需求，影响患肢愈合及功能恢复。骨创伤分为多种类型，累及全身多个关节部位，属于常见的骨科疾病，临床一般采用手术治疗，具有较好的治疗效果，防止发生畸形愈合等事件。但值得注意的是，骨创伤患者为了术后早日下床活动，促进肢体和关节功能的尽恢复，一般配合临床优质护理干预，为患者的围术期提供舒适、科学的康复指导和日常护理，改善患者的治疗结局。患者在手术前后因对及并缺乏正确的了解等多种因素的影响，会出现一些紧张、焦虑的情绪，往往影响治疗结果，因此采用康复护理对患者进行心理干预，及时的消除患者内心的焦虑，解答患者的疑惑，使患者树立自信，积极转变治疗心态，从而积极配合治疗；另外对出现明显疼痛的患者，通过各种办法转移其对疼痛的注意力，减轻疼痛感，有助于患者的恢复；该研究在康复护理的基础上结合功能锻炼，能够有效地改善患者的肢体功能，同时减少了并发症的出现，提升了患者的生存质量。研究结果发现，对比两组的治疗总有效率，对照组显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，主要是由于康复护理联合功能训练的有效配合大大提升了护理质量，加快了患者肢体和关节恢复的时间，缩短治疗和康复进程，避免了不良事件的发生，对患者的治疗结局产生了积极影响。

综上所述，对于骨创伤手术患者，采用康复护理联合功能锻炼能够显著提升治疗效果，具有一定的临床价值。