对下肢骨折手术患者实施整体护理的效果探究

2019-08-13孙朝娣

反射疗法与康复医学 2019年14期

孙朝娣

（平度市第二人民医院，山东平度 266731）

下肢骨折患者肢体受损严重，患者机体应激反应显著，且手术会带来一定的创伤，患者术后并发症发生率非常高，轻者会引发创面感染、出血、疼痛，严重者甚至会引发下肢深静脉血栓、创伤性关节炎等疾病，威胁患者健康。手术护理管理对保证患者术后安全有着直接的影响，有研究证实[1]，整体护理管理能够提升患者骨折愈合速度，保证患者安全。为此，该次研究以该院2018年3月—2019年3月间112例下肢骨折手术患者为研究对象，对整体护理干预应用在下肢骨折手术患者中的干预效果进行调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院112例下肢骨折手术患者为研究对象，对照组患者年龄平均（43.6±10.5）岁，男性患者29例，女性患者27例，胫腓骨远端骨折11例、股骨颈骨折13例、股骨中段骨折10例、髌骨骨折9例、跟骨骨折7例、胫骨平台骨折6例。开放性骨折13例、闭合性骨折43例；研究组患者年龄平均（43.8±10.2）岁，男性患者30例，女性患者26例，胫腓骨远端骨折12例、股骨颈骨折13例、股骨中段骨折10例、髌骨骨折9例、跟骨骨折7例、胫骨平台骨折5例。开放性骨折12例、闭合性骨折44例。所有患者均为新鲜骨折；患者无手术禁忌证；患者知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：患者予以常规护理管理，患者术后予以心电监护，每隔1 h记录一次患者生命体征，监督患者病情变化。及时对患者疼痛进行评估，询问患者疼痛部位、疼痛性质，遵医嘱予以药物治疗或护理管理。对患者引流管道进行管理，保持管道通畅，避免管道脱落、堵塞，同时避免引流液回流引发感染。

研究组：患者予以整体护理管理。对所有护理人员进行培训，提升护理人员能力和水平，让其能够更好地掌握护理相关方式和内容，提升护理管理质量。

认知行为管理：护理人员在患者入院后要快速帮助患者和家属熟悉院内环境，为其治疗、生活提供方便，为患者介绍主治医师和护理人员，消除患者陌生感。对患者饮食进行指导，告知患者手术前后饮食方式、饮食时间以及饮食原则。结合患者自身认知水平、家庭环境对患者心理状态进行评估，为患者提供详细的心理指导，对患者疑问进行解答，帮助患者疏导不良情绪，让患者能够积极配合治疗和护理。指导患者开展呼吸控制法调整情绪同时松弛肌肉，帮助患者放松身心。指导患者进行调整呼吸，针对肺部功能弱、有分泌物的患者要帮助其拍背，指导患者排除呼吸系统分泌物。

疼痛管理：疼痛会影响患者休息，护理人员要对患者疼痛进行询问和评估，针对疼痛可耐受的患者可指导其采用呼吸控制法、转移注意力等方式减轻患者疼痛，如为患者提供喜欢书籍、音乐、影视作品等，帮助患者入睡。疼痛不耐受的患者则遵医嘱予以药物指导，告知患者规范用药，对患者用药情况和反应进行监督，避免发生意外。

环境管理：为患者提供安静、舒适的环境休息，保持室内温度在25～27℃，湿度在50%～60%，按时对室内物品进行消毒，避免患者交叉感染。保持室内光线柔和，避免强光照射，在患者休息时为患者拉好床帘。夜间指导患者按时入睡，将监护仪器声音降低，将监护仪器显示屏背对患者，避免造成光污染。护理人员在操作过程中要减少噪音生成，避免影响患者休息。若患者仍然无法入睡则遵医嘱予以镇静药物处理，改善患者睡眠。

情绪管理：护理人员要与患者保持良好的沟通，关心、体贴患者，了解患者需求，为患者提供情感支持，关注患者需求。为患者详细讲解治疗的方案和护理的方案，让患者了解治疗过程，提升患者治疗信心。对患者家属进行相应的管理，让家属了解患者的疾病、治疗，告知家属多与患者沟通，为患者提供情感支持，稳定患者情绪，及时对患者进步进行表扬，提升患者治疗信心。