炎琥宁注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的疗效

尤瑞峰

广东省佛山市顺德区杏坛医院，广东佛山 528325

疱疹性咽峡炎属于发热性疾病以及急性传染性疾病的范畴，据临床医学研究发展，疱疹性咽峡炎的诱发因素多为A 组柯萨奇病毒，此外，其他肠道病毒也与该病症的发生存在一定的关联性[1]，一般情况下，患者的临床表现以黏膜出现疱疹性溃疡为主。近年来，该病症隐现流行趋势，而且多发于婴幼儿群体，给婴幼儿的正常生长与发育造成了较大程度的不良影响，因此，探索疱疹性咽峡炎临床治疗的最佳方案对于保障婴幼儿的正常生长发育具有至关重要的影响意义[2-3]。基于此，本次选择我院于2016 年4 月～2017 年10 月收治的疱疹性咽峡炎患儿80 例为研究对象，通过对比分析喜炎平、炎琥宁注射液临床应用效果展开了如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2016 年4 月～2017 年10 月收治的疱疹性咽峡炎患儿80 例，纳入标准：（1）患儿年龄≤7 岁；存在腹痛、呕吐、头痛、咳嗽、肌痛等症状，查体眼部存在散在灰白色疱疹、充血情况，直径在1.5mm 左右，周边有红晕，疱疹扩增后会破溃，呈现为黄色溃疡，但实验室检查白细胞总数未见异常；（2）患儿家长在了解研究内容后自愿于同意书上署名；（3）所有患儿均为首次发病；排除标准：（1）水痘患儿；（2）咽结合膜热患儿；（3）疱疹性口腔炎患儿；（4）手足口病患儿。研究递交医学伦理委员会审核后获准。按照随机数字表法进行分组，40 例患儿设为观察组，40 例患儿设为对照组。对照组患儿中有23 例为男性，17 例为女性，年龄4 个月～3 岁，平均（2.1±1.2）岁；临床表现：13 例中度热，27 例高度热。观察组患儿中有25例为男性，15例为女性，年龄3 个月～3 岁，平均（2.1±1.2）岁；临床表现：11 例中度热，29 例高度热。两组患儿在性别、年龄、体征等方面对比分析差异无统计学意义（P ＞0.05），本次研究具有相对较好的可行性。

1.2 方法

两组患儿入组后均接受对症治疗、补液治疗，若患儿存在细菌感染的情况，需要对患儿行抗生素治疗。此外，对照组患儿接受喜炎平静脉滴注治疗：结合患儿的临床症状，选取（江西青峰药业，Z20026249）喜炎平注射液，对患儿行静脉滴注治疗，单次给药剂量控制在250 ～500mg，每天给药一次，治疗周期控制在5 ～7d。

观察组患儿接受炎琥宁注射液静脉滴注治疗：结合患儿的临床症状，选取（国药一心制药，H20061039）炎琥宁注射液对患儿行静脉滴注治疗，剂量最低为5mg/（kg·d），剂量最高为10mg/（kg·d），治疗周期控制在3 ～5d[4-5]。

1.3 观察指标

记录并比较两组患儿的疱疹消退时间、热退时间、住院时间以及临床治疗有效率。其中临床治疗有效率的判定标准如下：患儿治疗后口腔疱疹基本消退，体温恢复正常，不存在并发症情况，为治疗显效；患儿治疗后口腔疱疹存在明显好转，体温基本恢复正常，不存在并发症情况，为治疗有效；患儿治疗后，口腔疱疹情况无明显改善，体温仍过高，甚至存在其他并发症，为治疗无效。临床治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[6]。

1.4 统计学方法

2 结果

用χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.1 两组患儿临床症状改善与住院时间比较

观察组患儿在热退时间、疱疹消退时间、住院时间方面的数据与对照组患儿进行比较分析，组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床症状改善与住院时间比较（，d）

表1 两组患儿临床症状改善与住院时间比较（，d）

组别 n 热退时间 疱疹消退时间 住院时间观察组 40 2.01±1.88 3.07±1.47 3.79±1.18对照组 40 2.18±2.03 3.33±1.54 4.32±1.33 t 0.3885 0.7723 1.8852 P 0.6986 0.4422 0.0631

2.2 两组患儿临床治疗有效率与不良反应发生率比较

观察组患儿的临床治疗有效率与对照组患者基本等同，即两组数据进行对比，组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。此外，观察组患儿中有1 例口干，1 例轻微腹泻，对照组患儿中有2 例口干，1 例腹痛，1 例腹泻，对比不良反应发生率，差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表2。

3 讨论

疱疹性咽峡炎以婴幼儿为主要发病群体，临床表现多为突发高热，同时伴有厌食、头痛、咽喉痛、四肢痛、腹痛以及颈痛等，一些患儿还会出现惊厥、呕吐等情况，一般情况下，患儿发病后2d 之内，口腔黏膜会出现直径介于1 ～2mm 之间的灰白色疱疹，数量相对较少，且以扁桃体前部为主要病灶，少数也存在于悬雍垂、软腭以及舌部等，若不及时加以干预，病情持续发展，24h 内便会发展为浅溃疡，一般直径不会超过5mm，发病后1 ～5d 可以痊愈，很少会产生并发症情况，而且患儿感染之后，免疫周期较长，但若患儿感染其他肠道病毒，或是A 组其他病毒，也存在再次发病的可能性[6-9]。

表2 两组患儿临床治疗有效率与不良反应发生率比较[n（%）]

目前，该病症在临床治疗反面并不存在特效方案，主要干预内容为抗病毒，而且所用药剂普遍为喜炎平，该药物在促肾上腺皮质方面具有较为显著的效果，可以对毒素导致发热症状进行有效缓解，降低炎症渗出量，改善细菌、病毒吞噬能力，从而强化细胞免疫力，但相对比而言，患儿临床症状消失周期较长[10-12]。

炎琥宁作为一种中药制剂，可以对早期毛细血管通透性的改变、水肿、炎性渗出等产生有效的抑制作用，还能提高垂体-肾上腺皮质活动，增加ACTH 水平，促使垂体前叶中合成大量的ACTH 生物；此外，其还具有灭活多种病毒的能效，例如，呼吸到病毒、流感病毒以及腺病毒等[13-14]。就现代医学理论而言，炎琥宁因自身抑病毒谱以及抗病毒感染机制决定其可以改善患儿机体所具备的细胞活性杀伤功能，强化α-干扰素拮抗能力，进而实现免疫调节的能效[15]。

本研究为了进一步验证炎琥宁注射液在婴幼儿疱疹性咽峡炎临床治疗中的应用效果，选80 例患儿进行对比分析，结果显示，观察组患儿在热退时间、疱疹消退时间、住院时间方面的数据与对照组患儿进行比较分析，组间差异无统计学意义（P ＞0.05）；此外，观察组患儿的临床治疗有效率及不良反应发生率与对照组患者基本等同，即两组数据进行对比，组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。可见炎琥宁注射液在婴幼儿疱疹性咽峡炎临床治疗中的应用价值与喜炎平基本等同，具有临床使用价值。

综上，对疱疹性咽峡炎患儿行炎琥宁注射液静脉滴注治疗，不仅疗效确切，还具有较好的安全性，有利于患儿实现早期康复，临床应大范围推广使用。